रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में वह समय होता है जब उसके मासिक धर्म (मासिक धर्म) बंद हो जाते हैं। अक्सर, यह एक प्राकृतिक, सामान्य शरीर परिवर्तन होता है जो अक्सर 45 से 55 वर्ष की उम्र के बीच होता है। रजोनिवृत्ति के बाद, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला के अंडाशय अंडे छोड़ना बंद कर देते हैं। शरीर महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का कम उत्पादन करता है। इन हार्मोन के निम्न स्तर के कारण रजोनिवृत्ति के लक्षण होते हैं।

पीरियड्स कम बार आते हैं और अंत में रुक जाते हैं। कभी-कभी ऐसा अचानक होता है। लेकिन ज्यादातर समय, पीरियड्स समय के साथ धीरे-धीरे बंद हो जाते हैं।

मेनोपॉज तब पूरा होता है जब आपको 1 साल तक पीरियड्स न हुए हों। इसे पोस्टमेनोपॉज कहते हैं। सर्जिकल मेनोपॉज तब होता है जब सर्जिकल उपचार एस्ट्रोजन में गिरावट का कारण बनते हैं। यह तब हो सकता है जब आपके दोनों अंडाशय हटा दिए जाएं।

रजोनिवृत्ति कभी-कभी स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी (एचटी) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कारण भी हो सकती है।

लक्षण महिला से महिला में भिन्न होते हैं। वे 5 या अधिक वर्षों तक चल सकते हैं। कुछ महिलाओं के लिए लक्षण दूसरों की तुलना में बदतर हो सकते हैं। सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं और अचानक शुरू हो सकते हैं।

पहली बात जो आप नोटिस कर सकते हैं, वह यह है कि पीरियड्स बदलने लगते हैं। वे अधिक बार या कम बार हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को पीरियड्स छोड़ना शुरू करने से पहले हर 3 हफ्ते में पीरियड्स आ सकते हैं आपके पीरियड्स पूरी तरह से रुकने से पहले 1 से 3 साल तक अनियमित पीरियड्स हो सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म जो कम बार होता है और अंत में रुक जाता है
• दिल तेज़ करना या दौड़ना
• गर्म चमक, आमतौर पर पहले 1 से 2 वर्षों के दौरान सबसे खराब
• रात को पसीना
• त्वचा निस्तब्धता
• नींद की समस्या (अनिद्रा)

रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सेक्स में रुचि में कमी या यौन प्रतिक्रिया में बदलाव
• भूलने की बीमारी (कुछ महिलाओं में)
• सिर दर्द
• चिड़चिड़ापन, अवसाद और चिंता सहित मूड स्विंग्स
• मूत्र रिसाव
• योनि का सूखापन और दर्दनाक संभोग
• योनि में संक्रमण
• जोड़ों का दर्द और दर्द
• अनियमित दिल की धड़कन (धड़कन)

हार्मोन के स्तर में बदलाव देखने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। परीक्षण के परिणाम आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आप रजोनिवृत्ति के करीब हैं या यदि आप पहले ही रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं। यदि आपने मासिक धर्म पूरी तरह से बंद नहीं किया है, तो आपके प्रदाता को आपकी रजोनिवृत्ति की स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई बार आपके हार्मोन के स्तर का परीक्षण दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• एस्ट्राडियोल
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH)
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच)

आपका प्रदाता एक पैल्विक परीक्षा करेगा। कम एस्ट्रोजन योनि की परत में परिवर्तन का कारण बन सकता है।

आपकी आखिरी अवधि के बाद पहले कुछ वर्षों के दौरान हड्डियों की हानि बढ़ जाती है। आपका प्रदाता ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित हड्डी के नुकसान को देखने के लिए अस्थि घनत्व परीक्षण का आदेश दे सकता है। यह अस्थि घनत्व परीक्षण 65 वर्ष से अधिक आयु की सभी महिलाओं के लिए अनुशंसित है। यदि आप अपने परिवार के इतिहास या आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के कारण ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अधिक जोखिम में हैं तो इस परीक्षण की जल्द ही सिफारिश की जा सकती है।

उपचार में जीवनशैली में बदलाव या एचटी शामिल हो सकते हैं। उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे:

• आपके लक्षण कितने बुरे हैं
• आपका समग्र स्वास्थ्य
• आपकी प्राथमिकताएं

हार्मोन थेरेपी

यदि आपको गंभीर गर्म चमक, रात को पसीना, मूड की समस्या या योनि में सूखापन है तो एचटी मदद कर सकता है। एचटी का इलाज एस्ट्रोजन और कभी-कभी प्रोजेस्टेरोन के साथ किया जाता है।

HT के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें। एचटी निर्धारित करने से पहले आपके प्रदाता को आपके संपूर्ण चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास के बारे में पता होना चाहिए।

कई प्रमुख अध्ययनों ने एचटी के स्वास्थ्य लाभों और जोखिमों पर सवाल उठाया है, जिसमें स्तन कैंसर, दिल के दौरे, स्ट्रोक और रक्त के थक्कों के विकास के जोखिम शामिल हैं। हालांकि, रजोनिवृत्ति विकसित होने के बाद 10 वर्षों तक एचटी का उपयोग करने से मृत्यु की संभावना कम होती है।

वर्तमान दिशानिर्देश गर्म चमक के उपचार के लिए एचटी के उपयोग का समर्थन करते हैं। विशिष्ट सिफारिशें:

• एचटी उन महिलाओं में शुरू हो सकती है जिन्होंने हाल ही में रजोनिवृत्ति में प्रवेश किया है।
• योनि एस्ट्रोजन उपचार को छोड़कर, कई साल पहले रजोनिवृत्ति शुरू करने वाली महिलाओं में एचटी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• दवा का उपयोग आवश्यकता से अधिक समय तक नहीं करना चाहिए। कुछ महिलाओं को परेशानी वाली गर्म चमक के कारण लंबे समय तक एस्ट्रोजन के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। यह स्वस्थ महिलाओं में सुरक्षित है।
• एचटी लेने वाली महिलाओं को स्ट्रोक, हृदय रोग, रक्त के थक्के या स्तन कैंसर के लिए कम जोखिम होना चाहिए।

एस्ट्रोजन थेरेपी के जोखिम को कम करने के लिए, आपका प्रदाता सिफारिश कर सकता है:

• एस्ट्रोजन की एक कम खुराक या एक अलग एस्ट्रोजन तैयारी (उदाहरण के लिए, एक गोली के बजाय एक योनि क्रीम या त्वचा का पैच)।
• मौखिक एस्ट्रोजन की तुलना में पैच का उपयोग करना अधिक सुरक्षित प्रतीत होता है, क्योंकि यह मौखिक एस्ट्रोजन के उपयोग से देखे जाने वाले रक्त के थक्कों के बढ़ते जोखिम से बचा जाता है।
• स्तन परीक्षा और मैमोग्राम सहित बार-बार और नियमित शारीरिक परीक्षा

जिन महिलाओं के पास अभी भी एक गर्भाशय है (अर्थात, किसी भी कारण से इसे हटाने के लिए सर्जरी नहीं हुई है) को गर्भाशय के अस्तर (एंडोमेट्रियल कैंसर) के कैंसर को रोकने के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ एस्ट्रोजन लेना चाहिए।

हार्मोन थेरेपी के विकल्प

ऐसी अन्य दवाएं हैं जो मिजाज, गर्म चमक और अन्य लक्षणों में मदद कर सकती हैं। इसमे शामिल है:

• एंटीडिप्रेसेंट, जिसमें पैरॉक्सिटाइन (पक्सिल), वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर), बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन), और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) शामिल हैं।
• एक रक्तचाप की दवा जिसे क्लोनिडाइन कहा जाता है
• गैबापेंटिन, एक जब्ती दवा जो गर्म चमक को कम करने में भी मदद करती है

आहार और जीवन शैली में परिवर्तन

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए आप जो जीवनशैली कदम उठा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

आहार परिवर्तन:

• कैफीन, शराब और मसालेदार भोजन से बचें।
• सोया खाना खाएं। सोया में एस्ट्रोजन होता है।
• भोजन या पूरक आहार में भरपूर मात्रा में कैल्शियम और विटामिन डी लें।

व्यायाम और विश्राम तकनीक:

• भरपूर व्यायाम करें।
• केगेल रोजाना व्यायाम करें। वे आपकी योनि और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।
• जब भी तेज गर्मी शुरू हो, धीमी, गहरी सांस लेने का अभ्यास करें। एक मिनट में 6 सांसें लेने की कोशिश करें।
• योग, ताई ची या ध्यान का प्रयास करें।

अन्य टिप्स:

• हल्के ढंग से और परतों में पोशाक।
• सेक्स करते रहो।
• सेक्स के दौरान पानी आधारित स्नेहक या योनि मॉइस्चराइजर का प्रयोग करें।
• एक एक्यूपंक्चर विशेषज्ञ देखें।

कुछ महिलाओं को मेनोपॉज के बाद योनि से रक्तस्राव होता है। यह अक्सर चिंता की कोई बात नहीं है। हालाँकि, यदि ऐसा होता है, तो आपको अपने प्रदाता को बताना चाहिए, खासकर यदि यह रजोनिवृत्ति के एक वर्ष से अधिक समय बाद होता है। यह कैंसर जैसी समस्याओं का शुरुआती संकेत हो सकता है। आपका प्रदाता गर्भाशय के अस्तर या योनि अल्ट्रासाउंड की बायोप्सी करेगा।

घटे हुए एस्ट्रोजन स्तर को कुछ दीर्घकालिक प्रभावों से जोड़ा गया है, जिनमें शामिल हैं:

• कुछ महिलाओं में हड्डियों का नुकसान और ऑस्टियोपोरोसिस
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर में परिवर्तन और हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप मासिक धर्म के बीच खून देख रहे हैं
• आपके पास लगातार 12 महीने हैं और कोई मासिक धर्म नहीं है और योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग अचानक फिर से शुरू हो जाती है (यहां तक ​​​​कि थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव भी)

रजोनिवृत्ति एक महिला के विकास का एक स्वाभाविक हिस्सा है। इसे रोकने की जरूरत नहीं है। आप निम्नलिखित कदम उठाकर ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग जैसी दीर्घकालिक समस्याओं के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• हृदय रोग के लिए अपने रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और अन्य जोखिम वाले कारकों को नियंत्रित करें।
• धूम्रपान मत करो। सिगरेट के इस्तेमाल से जल्दी मेनोपॉज हो सकता है।
• नियमित व्यायाम करें। प्रतिरोध व्यायाम आपकी हड्डियों को मजबूत करने और आपके संतुलन में सुधार करने में मदद करते हैं।
• अपने प्रदाता से उन दवाओं के बारे में बात करें जो हड्डियों के नुकसान के शुरुआती लक्षण दिखाने पर या ऑस्टियोपोरोसिस का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास होने पर हड्डियों को और कमजोर होने से रोकने में मदद कर सकती हैं।
• कैल्शियम और विटामिन डी लें।

पेरिमेनोपॉज़; मेनोपॉज़ के बाद

• रजोनिवृत्ति
• मैमोग्राम
• योनि शोष

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