उपदंश

सिफलिस एक जीवाणु संक्रमण है जो अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।

उपदंश एक यौन संचारित संक्रामक (एसटीआई) रोग है जो जीवाणु के कारण होता है ट्रैपोनेमा पैलिडम. यह जीवाणु संक्रमण का कारण बनता है जब यह आमतौर पर जननांगों की टूटी हुई त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में हो जाता है। सिफलिस अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, हालांकि इसे अन्य तरीकों से भी प्रसारित किया जा सकता है।

सिफलिस दुनिया भर में होता है, आमतौर पर शहरी क्षेत्रों में। पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में मामलों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। 20 से 35 वर्ष की आयु के युवा वयस्क सबसे अधिक जोखिम वाली आबादी हैं। क्योंकि लोग इस बात से अनजान हो सकते हैं कि वे उपदंश से संक्रमित हैं, कई राज्यों में शादी से पहले उपदंश के लिए परीक्षण की आवश्यकता होती है। प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करने वाली सभी गर्भवती महिलाओं को उनके नवजात शिशु (जन्मजात उपदंश) को संक्रमण से बचाने के लिए उपदंश के लिए जांच की जानी चाहिए।

सिफलिस के तीन चरण होते हैं:

• प्राथमिक उपदंश
• माध्यमिक उपदंश
• तृतीयक उपदंश (बीमारी का अंतिम चरण)

माध्यमिक उपदंश, तृतीयक उपदंश, और जन्मजात उपदंश संयुक्त राज्य अमेरिका में शिक्षा, जांच और उपचार के कारण अक्सर नहीं देखे जाते हैं।

प्राथमिक उपदंश के लिए ऊष्मायन अवधि 14 से 21 दिन है। प्राथमिक उपदंश के लक्षण हैं:

• जननांगों, मुंह, त्वचा या मलाशय पर छोटा, दर्द रहित खुला घाव या अल्सर (जिसे चैंक्र कहा जाता है) जो 3 से 6 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है
• घाव के क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

बैक्टीरिया शरीर में बढ़ते रहते हैं, लेकिन दूसरे चरण तक कुछ लक्षण दिखाई देते हैं।

माध्यमिक उपदंश के लक्षण प्राथमिक उपदंश के 4 से 8 सप्ताह बाद शुरू होते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा पर लाल चकत्ते, आमतौर पर हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों पर
• मुंह, योनि, या लिंग में या उसके आस-पास श्लेष्मा पैच कहे जाने वाले घाव
• जननांगों या त्वचा की सिलवटों में नम, मस्से वाले धब्बे (जिसे कॉन्डिलोमाटा लता कहा जाता है)
• बुखार
• सामान्य बीमार भावना
• भूख में कमी
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• दृष्टि परिवर्तन
• बाल झड़ना

तृतीयक उपदंश अनुपचारित लोगों में विकसित होता है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से अंग प्रभावित हुए हैं। वे व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और निदान करना मुश्किल हो सकता है। लक्षणों में शामिल हैं:

• दिल को नुकसान, जिससे एन्यूरिज्म या वाल्व की बीमारी हो सकती है
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार (न्यूरोसाइफिलिस)
• त्वचा, हड्डियों या यकृत के ट्यूमरmor

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा। किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• घाव से तरल पदार्थ की जांच (शायद ही कभी की गई हो)
• प्रमुख रक्त वाहिकाओं और हृदय को देखने के लिए इकोकार्डियोग्राम, महाधमनी एंजियोग्राम और कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• स्पाइनल टैप और स्पाइनल फ्लूइड की जांच
• सिफलिस बैक्टीरिया (RPR, VDRL, या TRUST) की जांच के लिए रक्त परीक्षण

यदि RPR, VDRL, या TRUST परीक्षण सकारात्मक हैं, तो निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षणों में से एक की आवश्यकता होगी:

• FTA-ABS (फ्लोरोसेंट ट्रेपोनेमल एंटीबॉडी टेस्ट)
• एमएचए-टीपी
• टीपी-ईआईए
• टीपी-पीए

सिफलिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है, जैसे:

• पेनिसिलिन जी बेंजाथिन
• डॉक्सीसाइक्लिन (पेनिसिलिन से एलर्जी वाले लोगों को दी जाने वाली टेट्रासाइक्लिन का प्रकार)

उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि सिफलिस कितना गंभीर है, और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य जैसे कारक।

गर्भावस्था के दौरान उपदंश का इलाज करने के लिए, पेनिसिलिन पसंद की दवा है। उपचार के लिए टेट्रासाइक्लिन का उपयोग नहीं किया जा सकता क्योंकि यह अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है। एरिथ्रोमाइसिन बच्चे में जन्मजात उपदंश को नहीं रोक सकता है। जिन लोगों को पेनिसिलिन से एलर्जी है, उन्हें आदर्श रूप से इसके प्रति संवेदनशील होना चाहिए, और फिर पेनिसिलिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

उपदंश के प्रारंभिक चरणों के लिए उपचार प्राप्त करने के कई घंटे बाद, लोगों को जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। यह प्रक्रिया संक्रमण के टूटने वाले उत्पादों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती है, न कि एंटीबायोटिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण।

इस प्रतिक्रिया के लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं:

• ठंड लगना
• बुखार
• सामान्य बीमार भावना (अस्वस्थता)
• सरदर्द
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• जी मिचलाना
• जल्दबाज

ये लक्षण आमतौर पर 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण चला गया है, अनुवर्ती रक्त परीक्षण 3, 6, 12 और 24 महीनों में किया जाना चाहिए। चांसर मौजूद होने पर यौन संपर्क से बचें। कंडोम का उपयोग तब तक करें जब तक कि दो अनुवर्ती परीक्षणों से पता न चले कि संक्रमण ठीक हो गया है, ताकि संक्रमण फैलने की संभावना कम हो सके।

उपदंश से पीड़ित व्यक्ति के सभी यौन साझेदारों का भी इलाज किया जाना चाहिए। उपदंश प्राथमिक और माध्यमिक चरणों में बहुत आसानी से फैल सकता है।

प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश को ठीक किया जा सकता है यदि इसका शीघ्र निदान और पूरी तरह से इलाज किया जाए।

हालांकि सेकेंडरी सिफलिस आमतौर पर हफ्तों के भीतर दूर हो जाता है, कुछ मामलों में यह 1 साल तक भी रह सकता है। उपचार के बिना, एक तिहाई लोगों को उपदंश की देर से जटिलताएं होंगी।

देर से उपदंश स्थायी रूप से अक्षम हो सकता है, और इससे मृत्यु हो सकती है।

सिफलिस की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• हृदय संबंधी समस्याएं (महाधमनी और धमनीविस्फार)
• त्वचा और हड्डियों के विनाशकारी घाव (गम्मा)
• न्यूरोसाइफिलिस
• सिफिलिटिक मायलोपैथी - एक जटिलता जिसमें मांसपेशियों की कमजोरी और असामान्य संवेदनाएं शामिल हैं
• उपदंश मैनिंजाइटिस

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित माध्यमिक उपदंश इस बीमारी को विकासशील बच्चे में फैला सकता है। इसे जन्मजात सिफलिस कहते हैं।

यदि आपको उपदंश के लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से मिलने के लिए कॉल करें।

अपने प्रदाता से भी संपर्क करें, या एसटीआई क्लिनिक में जांच करवाएं यदि आपके पास:

• किसी ऐसे व्यक्ति के साथ घनिष्ठ संपर्क था जिसे सिफलिस या कोई अन्य एसटीआई है
• किसी भी उच्च जोखिम वाली यौन प्रथाओं में शामिल होना, जिसमें कई या अज्ञात साथी हों या अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करना शामिल है

अगर आप सेक्सुअली एक्टिव हैं, तो सुरक्षित सेक्स करें और हमेशा कंडोम का इस्तेमाल करें।

सभी गर्भवती महिलाओं को सिफलिस की जांच करानी चाहिए।

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