एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी

एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी एक तंत्रिका तंत्र विकार है जिसमें कम से कम दो अलग-अलग तंत्रिका क्षेत्रों को नुकसान होता है। न्यूरोपैथी का अर्थ है नसों का विकार।

एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी एक या अधिक परिधीय नसों को नुकसान का एक रूप है। ये मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसें हैं। यह लक्षणों का समूह (सिंड्रोम) है, रोग नहीं।

हालांकि, कुछ बीमारियां चोट या तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती हैं जो कई मोनोन्यूरोपैथी के लक्षणों की ओर ले जाती हैं। सामान्य स्थितियों में शामिल हैं:

• रक्त वाहिका रोग जैसे पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा
• संयोजी ऊतक रोग जैसे रूमेटोइड गठिया या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (बच्चों में सबसे आम कारण)
• मधुमेह

कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• अमाइलॉइडोसिस, ऊतकों और अंगों में प्रोटीन का असामान्य निर्माण
• रक्त विकार (जैसे हाइपेरोसिनोफिलिया और क्रायोग्लोबुलिनमिया)
• लाइम रोग, एचआईवी / एड्स, या हेपेटाइटिस जैसे संक्रमण
• कुष्ठ रोग
• सारकॉइडोसिस, लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, आंख, त्वचा या अन्य ऊतकों की सूजन
• Sjögren सिंड्रोम, एक विकार जिसमें आंसू और लार पैदा करने वाली ग्रंथियां नष्ट हो जाती हैं
• पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस, रक्त वाहिका की सूजन

लक्षण शामिल विशिष्ट नसों पर निर्भर करते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि
• शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों में सनसनी का नुकसान
• शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों में पक्षाघात
• शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों में झुनझुनी, जलन, दर्द या अन्य असामान्य संवेदनाएं
• शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों में कमजोरी

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और तंत्रिका तंत्र पर ध्यान केंद्रित करते हुए लक्षणों के बारे में पूछेगा।

इस सिंड्रोम का निदान करने के लिए, आमतौर पर 2 या अधिक असंबंधित तंत्रिका क्षेत्रों में समस्याएं होने की आवश्यकता होती है। प्रभावित होने वाली सामान्य नसें हैं:

• दोनों हाथ और कंधे में एक्सिलरी तंत्रिका
• निचले पैर में सामान्य पेरोनियल तंत्रिका
• हाथ के लिए दूरस्थ माध्यिका तंत्रिका
• जांघ में ऊरु तंत्रिका
• बांह में रेडियल तंत्रिका
• पैर के पिछले हिस्से में कटिस्नायुशूल तंत्रिका
• बांह में उलनार तंत्रिका

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• इलेक्ट्रोमोग्राम (ईएमजी, मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग)
• एक माइक्रोस्कोप के तहत तंत्रिका के एक टुकड़े की जांच करने के लिए तंत्रिका बायोप्सी
• तंत्रिका चालन परीक्षण यह मापने के लिए कि तंत्रिका आवेग तंत्रिका के साथ कितनी तेजी से चलते हैं
• इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि एक्स-रे

रक्त परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी पैनल (एएनए)
• रक्त रसायन परीक्षण
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन
• इमेजिंग स्कैन
• गर्भावस्था परीक्षण
• गठिया का कारक
• अवसादन दर
• थायराइड परीक्षण
• एक्स-रे

उपचार के लक्ष्य हैं:

• यदि संभव हो तो उस बीमारी का इलाज करें जिससे समस्या हो रही है
• स्वतंत्रता बनाए रखने के लिए सहायक देखभाल प्रदान करें
• नियंत्रण के लक्षण

स्वतंत्रता में सुधार के लिए, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• व्यावसायिक चिकित्सा
• आर्थोपेडिक सहायता (उदाहरण के लिए, व्हीलचेयर, ब्रेसिज़ और स्प्लिंट्स)
• भौतिक चिकित्सा (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए व्यायाम और फिर से प्रशिक्षण)
• व्यावसायिक चिकित्सा

सनसनी या आंदोलन की समस्या वाले लोगों के लिए सुरक्षा महत्वपूर्ण है। मांसपेशियों पर नियंत्रण की कमी और संवेदना में कमी से गिरने या चोट लगने का खतरा बढ़ सकता है। सुरक्षा उपायों में शामिल हैं:

• पर्याप्त रोशनी होना (जैसे रात में रोशनी छोड़ना)
• रेलिंग स्थापित करना
• बाधाओं को दूर करना (जैसे ढीले आसनों जो फर्श पर फिसल सकते हैं)
• नहाने से पहले पानी के तापमान की जांच
• सुरक्षात्मक जूते पहनना (कोई खुले पैर की अंगुली या ऊँची एड़ी नहीं)

जूतों को अक्सर ग्रिट या खुरदुरे धब्बों के लिए जाँचें जो पैरों को घायल कर सकते हैं।

कम संवेदना वाले लोगों को अपने पैरों (या अन्य प्रभावित क्षेत्र) को अक्सर खरोंच, खुली त्वचा क्षेत्रों, या अन्य चोटों के लिए जांचना चाहिए जो किसी का ध्यान नहीं जा सकता। ये चोटें गंभीर रूप से संक्रमित हो सकती हैं क्योंकि क्षेत्र की दर्द नसें चोट का संकेत नहीं दे रही हैं।

एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी वाले लोग घुटनों और कोहनी जैसे दबाव बिंदुओं पर नई तंत्रिका चोटों के लिए प्रवण होते हैं। उन्हें इन क्षेत्रों पर दबाव डालने से बचना चाहिए, उदाहरण के लिए, कोहनी पर झुककर, घुटनों को पार न करके, या लंबे समय तक इसी तरह की स्थिति धारण करके।

दवाएं जो मदद कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक दवाएं
• छुरा घोंपने के दर्द को कम करने के लिए एंटीसेज़्योर या अवसादरोधी दवाएं

यदि कारण का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, और यदि तंत्रिका क्षति सीमित है, तो पूर्ण वसूली संभव है। कुछ लोगों को कोई विकलांगता नहीं है। दूसरों को आंदोलन, कार्य या संवेदना का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• विकृति, ऊतक या मांसपेशियों की हानि
• अंग कार्यों की गड़बड़ी
• दवा के दुष्प्रभाव
• संवेदना की कमी के कारण प्रभावित क्षेत्र पर बार-बार या किसी का ध्यान न जाना चोट
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन के कारण रिश्ते की समस्या

यदि आप एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी के लक्षण देखते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

निवारक उपाय विशिष्ट विकार पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह के साथ, स्वस्थ भोजन खाने और रक्त शर्करा पर नियंत्रण रखने से कई मोनोन्यूरोपैथी को विकसित होने से रोकने में मदद मिल सकती है।

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• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र

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