मोनोन्यूरोपैथी

मोनोन्यूरोपैथी एक तंत्रिका को नुकसान है, जिसके परिणामस्वरूप उस तंत्रिका के आंदोलन, सनसनी या अन्य कार्य का नुकसान होता है।

मोनोन्यूरोपैथी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (परिधीय न्यूरोपैथी) के बाहर एक तंत्रिका को नुकसान का एक प्रकार है।

मोनोन्यूरोपैथी सबसे अधिक बार चोट के कारण होती है। पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले रोग (प्रणालीगत विकार) भी पृथक तंत्रिका क्षति का कारण बन सकते हैं।

सूजन या चोट के कारण तंत्रिका पर लंबे समय तक दबाव पड़ने से मोनोन्यूरोपैथी हो सकती है। तंत्रिका (मायलिन म्यान) या तंत्रिका कोशिका (अक्षतंतु) का हिस्सा क्षतिग्रस्त हो सकता है। यह क्षति सिग्नल को क्षतिग्रस्त नसों के माध्यम से यात्रा करने से धीमा या रोकती है।

मोनोन्यूरोपैथी में शरीर का कोई भी हिस्सा शामिल हो सकता है। मोनोन्यूरोपैथी के कुछ सामान्य रूपों में शामिल हैं:

• एक्सिलरी नर्व डिसफंक्शन (कंधे में गति या सनसनी का नुकसान)
• सामान्य पेरोनियल तंत्रिका रोग (पैर और पैर में आंदोलन या सनसनी का नुकसान)
• कार्पल टनल सिंड्रोम (माध्यिका तंत्रिका शिथिलता - सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी, या हाथ और उंगलियों में मांसपेशियों की क्षति सहित)
• क्रेनियल मोनोन्यूरोपैथी III, IV, संपीड़न या मधुमेह प्रकार
• क्रेनियल मोनोन्यूरोपैथी VI (दोहरी दृष्टि)
• क्रेनियल मोनोन्यूरोपैथी VII (चेहरे का पक्षाघात)
• फेमोरल नर्व डिसफंक्शन (पैर के हिस्से में हलचल या सनसनी का नुकसान)
• रेडियल नर्व डिसफंक्शन (हाथ और कलाई में गति के साथ समस्या और हाथ या हाथ के पिछले हिस्से में सनसनी के साथ)
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका शिथिलता (घुटने और निचले पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में समस्या, और जांघ के पिछले हिस्से, निचले पैर के हिस्से और पैर के तलवे में सनसनी)
• उलनार तंत्रिका रोग (क्यूबिटल टनल सिंड्रोम - सुन्नता, झुनझुनी, बाहरी की कमजोरी और हाथ, हथेली, अनामिका और छोटी उंगलियों सहित)

लक्षण प्रभावित विशिष्ट तंत्रिका पर निर्भर करते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सनसनी का नुकसान
• पक्षाघात
• झुनझुनी, जलन, दर्द, असामान्य संवेदना
• दुर्बलता

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और प्रभावित क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करेगा। विकार के संभावित कारण को निर्धारित करने के लिए एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होती है।

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोमोग्राम (ईएमजी) मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि की जांच करने के लिए
• तंत्रिका चालन परीक्षण (एनसीवी) नसों में विद्युत गतिविधि की गति की जांच करने के लिए
• नसों को देखने के लिए तंत्रिका अल्ट्रासाउंड
• प्रभावित क्षेत्र का समग्र दृश्य प्राप्त करने के लिए एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन
• रक्त परीक्षण
• तंत्रिका बायोप्सी (वास्कुलिटिस के कारण मोनोन्यूरोपैथी के मामले में)
• सीएसएफ परीक्षा
• त्वचा बायोप्सी

उपचार का लक्ष्य आपको शरीर के प्रभावित हिस्से का यथासंभव उपयोग करने की अनुमति देना है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियां नसों को चोट लगने की अधिक संभावना बनाती हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप और मधुमेह एक धमनी को घायल कर सकते हैं, जो अक्सर एक तंत्रिका को प्रभावित कर सकता है। तो, अंतर्निहित स्थिति का इलाज किया जाना चाहिए।

उपचार के विकल्पों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• काउंटर दर्द निवारक दवाएं, जैसे कि हल्के दर्द के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं
• पुराने दर्द के लिए एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकॉन्वेलेंट्स और इसी तरह की दवाएं
• तंत्रिका पर सूजन और दबाव को कम करने के लिए स्टेरॉयड दवाओं के इंजेक्शन
• तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी
• मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने के लिए शारीरिक उपचार अभ्यास
• चलने में मदद करने के लिए ब्रेसिज़, स्प्लिंट या अन्य उपकरण devices
• मधुमेह से जुड़े तंत्रिका दर्द में सुधार के लिए ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS))

मोनोन्यूरोपैथी अक्षम और दर्दनाक हो सकती है। यदि तंत्रिका शिथिलता के कारण का पता लगाया जा सकता है और सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, तो कुछ मामलों में पूर्ण वसूली संभव है।

तंत्रिका दर्द असहज हो सकता है और लंबे समय तक चल सकता है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• विकृति, ऊतक द्रव्यमान की हानि
• दवा के दुष्प्रभाव
• संवेदना की कमी के कारण प्रभावित क्षेत्र पर बार-बार या किसी का ध्यान न जाना चोट

दबाव या दर्दनाक चोट से बचने से मोनोन्यूरोपैथी के कई रूपों को रोका जा सकता है। उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी स्थितियों का इलाज करने से भी स्थिति विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

न्यूरोपैथी; पृथक मोनोन्यूरिटिस

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक वेबसाइट। परिधीय न्यूरोपैथी तथ्य पत्रक। www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet। 16 मार्च, 2020 को अपडेट किया गया। 20 अगस्त, 2020 को एक्सेस किया गया।

स्मिथ जी, शर्मीला एमई। परिधीय न्यूरोपैथी। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 392।

स्नो डीसी, बनी ईबी। परिधीय तंत्रिका विकार। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास। 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 97।