तंत्रिकाजन्य मूत्राशय

न्यूरोजेनिक ब्लैडर एक ऐसी समस्या है जिसमें व्यक्ति के मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका की स्थिति के कारण मूत्राशय पर नियंत्रण नहीं हो पाता है।

जब तक आप इसे खाली करने के लिए तैयार नहीं हो जाते, तब तक मूत्राशय के लिए कई मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को एक साथ काम करना चाहिए। मस्तिष्क और मांसपेशियों के बीच तंत्रिका संदेश आगे और पीछे जाते हैं जो मूत्राशय को खाली करने को नियंत्रित करते हैं। यदि ये नसें बीमारी या चोट से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो हो सकता है कि मांसपेशियां सही समय पर कसने या आराम करने में सक्षम न हों।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार आमतौर पर न्यूरोजेनिक मूत्राशय का कारण बनते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• अल्जाइमर रोग
• रीढ़ की हड्डी के जन्म दोष, जैसे कि स्पाइना बिफिडा
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर
• मस्तिष्क पक्षाघात
• इंसेफेलाइटिस
• अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) जैसी सीखने की अक्षमता
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)
• पार्किंसंस रोग
• रीढ़ की हड्डी में चोट
• आघात

मूत्राशय की आपूर्ति करने वाली नसों की क्षति या विकार भी इस स्थिति का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी)
• लंबे समय तक, भारी शराब के सेवन से तंत्रिका क्षति
• लंबे समय तक मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति
• विटामिन बी12 की कमी
• उपदंश से तंत्रिका क्षति
• पैल्विक सर्जरी के कारण तंत्रिका क्षति
• हर्नियेटेड डिस्क या स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस से तंत्रिका क्षति

लक्षण कारण पर निर्भर करते हैं। उनमें अक्सर मूत्र असंयम के लक्षण शामिल होते हैं।

अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बहुत कम मात्रा में बार-बार पेशाब आना
• मूत्राशय से सभी मूत्र को खाली करने में समस्या
• मूत्राशय पर नियंत्रण खोना

निष्क्रिय मूत्राशय के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पूर्ण मूत्राशय और संभवतः मूत्र रिसाव
• यह बताने में असमर्थता कि मूत्राशय कब भरा हुआ है
• मूत्राशय से सभी मूत्र को पेशाब करने या खाली करने में समस्याएं (मूत्र प्रतिधारण)

दवाएं आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सुझाव दे सकता है:

• मूत्राशय को आराम देने वाली दवाएं (ऑक्सीब्यूटिनिन, टोलटेरोडाइन, या प्रोपेन्थलाइन)
• दवाएं जो कुछ नसों को अधिक सक्रिय बनाती हैं (बेथेनेचोल)
• बोटुलिनम टॉक्सिन
• गाबा की खुराक
• एंटीपीलेप्टिक दवाएं

आपका प्रदाता आपको किसी ऐसे व्यक्ति के पास भेज सकता है जिसे मूत्राशय की समस्याओं का प्रबंधन करने में लोगों की मदद करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है।

आपके द्वारा सीखे जा सकने वाले कौशल या तकनीकों में शामिल हैं:

• पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम (केगल व्यायाम)
• जब आप पेशाब करते हैं, कितनी मात्रा में पेशाब करते हैं, और यदि आपने मूत्र का रिसाव किया है, तो एक डायरी रखना। इससे आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि आपको अपना मूत्राशय कब खाली करना चाहिए और कब बाथरूम के पास रहना सबसे अच्छा हो सकता है।

मूत्र संक्रमण (यूटीआई) के लक्षणों को पहचानना सीखें, जैसे कि पेशाब करते समय जलन, बुखार, एक तरफ पीठ के निचले हिस्से में दर्द और बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता। क्रैनबेरी टैबलेट यूटीआई को रोकने में मदद कर सकते हैं।

कुछ लोगों को मूत्र कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक पतली ट्यूब होती है जिसे आपके मूत्राशय में डाला जाता है। आपको कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है:

• हर समय (निवास कैथेटर) जगह में।
• अपने मूत्राशय में दिन में 4 से 6 बार अपने मूत्राशय को बहुत अधिक भरा होने से रोकने के लिए (आंतरायिक कैथीटेराइजेशन)।

कभी-कभी सर्जरी की जरूरत होती है। न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लिए सर्जरी में शामिल हैं:

• कृत्रिम दबानेवाला यंत्र
• मूत्राशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए मूत्राशय की नसों के पास प्रत्यारोपित विद्युत उपकरण
• स्लिंग सर्जरी
• एक उद्घाटन (रंध्र) का निर्माण जिसमें मूत्र एक विशेष थैली में बहता है (इसे मूत्र मोड़ कहा जाता है)

पैर में टिबिअल तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना की सिफारिश की जा सकती है। इसमें एक सुई को टिबियल तंत्रिका में रखना शामिल है। सुई एक विद्युत उपकरण से जुड़ी होती है जो टिबिअल तंत्रिका को संकेत भेजती है। संकेत तब निचली रीढ़ की नसों तक जाते हैं, जो मूत्राशय को नियंत्रित करते हैं।

यदि आपको मूत्र असंयम हो रहा है, तो संगठन अधिक जानकारी और सहायता के लिए उपलब्ध हैं।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• लगातार मूत्र रिसाव जिससे त्वचा टूट सकती है और दबाव घावों का कारण बन सकता है
• यदि मूत्राशय बहुत अधिक भर जाता है, तो गुर्दे की क्षति होती है, जिससे गुर्दे की ओर जाने वाली नलियों में और स्वयं गुर्दे में दबाव बनने लगता है
• मूत्र मार्ग में संक्रमण

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप:

• अपने मूत्राशय को बिल्कुल भी खाली नहीं कर पा रहे हैं
• मूत्राशय के संक्रमण के लक्षण हैं (बुखार, पेशाब करते समय जलन, बार-बार पेशाब आना)
• कम मात्रा में पेशाब करें, बार-बार

न्यूरोजेनिक डिटेक्टर ओवरएक्टिविटी; एनडीओ; न्यूरोजेनिक मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की शिथिलता; एनबीएसडी

• मल्टीपल स्केलेरोसिस - डिस्चार्ज
• दबाव अल्सर को रोकना

• वायडिंग सिस्टोउरेथ्रोग्राम

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