सबड्यूरल हिमाटोमा

एक सबड्यूरल हेमेटोमा मस्तिष्क के आवरण (ड्यूरा) और मस्तिष्क की सतह के बीच रक्त का एक संग्रह है।

एक सबड्यूरल हेमेटोमा अक्सर सिर की गंभीर चोट का परिणाम होता है। इस प्रकार का सबड्यूरल हेमेटोमा सिर की सभी चोटों में सबसे घातक है। रक्तस्राव मस्तिष्क के क्षेत्र को बहुत तेजी से भरता है, मस्तिष्क के ऊतकों को संकुचित करता है। यह अक्सर मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप होता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

सिर में मामूली चोट लगने के बाद भी सबड्यूरल हेमटॉमस हो सकता है। रक्तस्राव की मात्रा कम होती है और अधिक धीरे-धीरे होती है। इस प्रकार का सबड्यूरल हेमेटोमा अक्सर वृद्ध वयस्कों में देखा जाता है। ये कई दिनों से लेकर हफ्तों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं और इन्हें क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा कहा जाता है।

किसी भी सबड्यूरल हेमेटोमा के साथ, मस्तिष्क की सतह और उसके बाहरी आवरण (ड्यूरा) के बीच की छोटी नसें खिंचती हैं और फट जाती हैं, जिससे रक्त एकत्र हो जाता है। वृद्ध वयस्कों में, मस्तिष्क सिकुड़न (शोष) के कारण नसें अक्सर पहले से ही खिंची हुई होती हैं और अधिक आसानी से घायल हो जाती हैं।

कुछ सबड्यूरल हेमेटोमा बिना कारण (अनायास) होते हैं।

निम्नलिखित एक सबड्यूरल हेमेटोमा के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• दवाएं जो खून को पतला करती हैं (जैसे वार्फरिन या एस्पिरिन)
• लंबे समय तक शराब का सेवन
• चिकित्सीय स्थितियां जो आपके रक्त का थक्का खराब बनाती हैं
• बार-बार सिर में चोट लगना, जैसे गिरने से
• बहुत छोटा या बहुत बुढ़ापा

शिशुओं और छोटे बच्चों में, बाल शोषण के बाद एक सबड्यूरल हेमेटोमा हो सकता है और आमतौर पर शेकेन बेबी सिंड्रोम नामक स्थिति में देखा जाता है।

हेमेटोमा के आकार के आधार पर और जहां यह मस्तिष्क पर दबाव डालता है, निम्न में से कोई भी लक्षण हो सकता है:

• भ्रमित या गाली गलौज भाषण
• संतुलन या चलने में समस्या
• सरदर्द
• ऊर्जा की कमी या भ्रम
• दौरे या चेतना की हानि
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• कमजोरी या सुन्नता
• नज़रों की समस्या
• व्यवहार परिवर्तन या मनोविकृति

शिशुओं में, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उभड़ा हुआ फॉन्टानेल्स (बच्चे की खोपड़ी के कोमल धब्बे)
• अलग किए गए टांके (वे क्षेत्र जहां बढ़ती खोपड़ी की हड्डियां जुड़ती हैं)
• खाने की समस्या
• बरामदगी
• तेज रोना, चिड़चिड़ापन,
• सिर के आकार में वृद्धि (परिधि)
• नींद में वृद्धि या सुस्ती
• लगातार उल्टी

सिर में चोट लगने के तुरंत बाद चिकित्सा सहायता प्राप्त करें। देरी मत करो। वृद्ध वयस्कों को चिकित्सा देखभाल प्राप्त करनी चाहिए यदि वे स्मृति समस्याओं या मानसिक गिरावट के लक्षण दिखाते हैं, भले ही उन्हें चोट न लग रही हो।

यदि ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण का आदेश देगा, जैसे कि सीटी या एमआरआई स्कैन।

एक सबड्यूरल हेमेटोमा एक आपातकालीन स्थिति है।

मस्तिष्क के भीतर दबाव कम करने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें किसी भी रक्त को निकालने और मस्तिष्क पर दबाव को दूर करने के लिए खोपड़ी में एक छोटा सा छेद ड्रिल करना शामिल हो सकता है। बड़े हेमटॉमस या ठोस रक्त के थक्कों को क्रैनियोटॉमी नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से निकालने की आवश्यकता हो सकती है, जो खोपड़ी में एक बड़ा उद्घाटन बनाता है।

जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, वे सबड्यूरल हेमेटोमा के प्रकार पर निर्भर करते हैं कि लक्षण कितने गंभीर हैं और मस्तिष्क को कितना नुकसान हुआ है। दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक (पानी की गोलियां) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
• दौरे को नियंत्रित करने या रोकने के लिए जब्ती-रोधी दवाएं

आउटलुक सिर की चोट के प्रकार और स्थान, रक्त संग्रह के आकार और कितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, इस पर निर्भर करता है।

तीव्र सबड्यूरल हेमटॉमस में मृत्यु और मस्तिष्क की चोट की उच्च दर होती है। ज्यादातर मामलों में क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमास के बेहतर परिणाम होते हैं। रक्त संग्रह समाप्त होने के बाद लक्षण अक्सर दूर हो जाते हैं। कभी-कभी व्यक्ति को अपने सामान्य कामकाज के स्तर पर वापस लाने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

दौरे अक्सर उस समय होते हैं जब हेमेटोमा बनता है, या उपचार के महीनों या वर्षों तक। लेकिन दवाएं दौरे को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।

परिणाम हो सकता है कि जटिलताओं में शामिल हैं:

• ब्रेन हर्नियेशन (मस्तिष्क पर इतना दबाव जिससे कोमा और मृत्यु हो सकती है)
• स्मृति हानि, चक्कर आना, सिरदर्द, चिंता और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जैसे लगातार लक्षण
• बरामदगी
• अल्पकालिक या स्थायी कमजोरी, सुन्नता, बोलने में कठिनाई

सबड्यूरल हेमेटोमा एक मेडिकल इमरजेंसी है। 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, या सिर में चोट लगने के बाद आपातकालीन कक्ष में जाएं। देरी मत करो।

रीढ़ की हड्डी में चोट अक्सर सिर की चोटों के साथ होती है, इसलिए व्यक्ति की गर्दन को स्थिर रखने की कोशिश करें यदि मदद आने से पहले आपको उन्हें हिलाना पड़े।

सिर की चोट के जोखिम को कम करने के लिए हमेशा काम पर सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करें और खेलें। उदाहरण के लिए, कठोर टोपी, साइकिल या मोटरसाइकिल हेलमेट, और सीट बेल्ट का उपयोग करें। वृद्ध व्यक्तियों को गिरने से बचने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

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• ब्रेन सर्जरी - डिस्चार्ज

• सबड्यूरल हिमाटोमा
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

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