रात्रिचर बरामदगी की पहचान और उपचार

विषय

• सामान्यीकृत दौरे
• आंशिक बरामदगी
• सोते समय होने वाले दौरे
• नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में बरामदगी
• निशाचर दौरे का निदान
• प्रश्न:
• ए:
• मिर्गी के लिए आउटलुक

नींद के दौरान मिर्गी और दौरे

कुछ लोगों के लिए, नींद सपने नहीं बल्कि दौरे से परेशान होती है। सोते समय आपको मिर्गी के किसी भी रूप के साथ दौरे पड़ सकते हैं। लेकिन कुछ प्रकार के मिर्गी के दौरे के साथ, नींद के दौरान ही दौरे पड़ते हैं।

आपके मस्तिष्क की कोशिकाएं विद्युत संकेतों के माध्यम से आपकी मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और आपके मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में संचार करती हैं। कभी-कभी, ये संकेत बहुत अधिक या बहुत कम संदेश भेजते हैं, हाइरवायर जाते हैं। जब ऐसा होता है, तो परिणाम एक जब्ती है। यदि आपके पास कम से कम 24 घंटे के लिए दो या अधिक दौरे हैं, और वे किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं हैं, तो आपको मिर्गी हो सकती है।

मिर्गी के विभिन्न प्रकार हैं, और स्थिति आम है। मिर्गी है। आप इसे किसी भी समय प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 55 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में नए मामलों का निदान किया जाता है।

मिर्गी के साथ, कई अलग-अलग प्रकार के दौरे होते हैं।लेकिन वे मोटे तौर पर दो श्रेणियों में आते हैं: सामान्यीकृत बरामदगी और आंशिक बरामदगी।

सामान्यीकृत दौरे

एक सामान्यीकृत बरामदगी तब होती है जब मस्तिष्क प्रांतस्था के सभी क्षेत्रों में असामान्य विद्युत गतिविधि होती है। यह आंदोलन, विचार, तर्क और स्मृति से जुड़ी आपके मस्तिष्क की सबसे ऊपरी परत है। इस श्रेणी में शामिल हैं:

• टॉनिक-क्लोनिक दौरे। पूर्व में ग्रैंड माल के रूप में जाना जाता है, इन बरामदगी में शरीर का एक कड़ा होना, मरोड़ते हुए गतियों और आमतौर पर चेतना का नुकसान शामिल है।
• अनुपस्थिति बरामदगी। पूर्व में पेटिट माल के रूप में जाना जाता था, इन बरामदगी की संक्षिप्त अवधि घूरने, पलक झपकने और हाथों और बाहों में छोटे आंदोलनों की विशेषता है।

आंशिक बरामदगी

आंशिक बरामदगी, जिसे फोकल या स्थानीयकृत बरामदगी भी कहा जाता है, मस्तिष्क के एक गोलार्ध तक सीमित हैं। जब वे होते हैं, तो आप सचेत रह सकते हैं लेकिन यह नहीं जानते कि जब्ती हो रही है। आंशिक दौरे व्यवहार, चेतना और जवाबदेही को प्रभावित कर सकते हैं। वे अनैच्छिक आंदोलनों को भी शामिल कर सकते हैं।

सोते समय होने वाले दौरे

जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी एंड साइकियाट्री के एक लेख के अनुसार, यदि आप थप्पड़ मारते समय आपके 90 प्रतिशत से अधिक दौरे पड़ते हैं, तो आपके पास रात के दौरे पड़ने की संभावना है। रिपोर्ट में यह भी कहा गया है कि जिन लोगों को मिर्गी का दौरा पड़ता है उनमें से 7.5 से 45 प्रतिशत का अनुमान ज्यादातर नींद के दौरान होता है।

निशाचर-केवल दौरे वाले लोग जागते समय दौरे विकसित कर सकते हैं। 2007 के एक अध्ययन से पता चला है कि केवल-नींद वाले लोगों में से एक-तिहाई लोग कई वर्षों तक जब्ती-मुक्त होने के बाद भी जागते हुए दौरे विकसित कर सकते हैं।

यह माना जाता है कि सोने और जागने के कुछ चरणों के दौरान आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि में परिवर्तन से नींद के दौरे शुरू होते हैं। अधिकांश निशाचर दौरे 1 और स्टेज 2 में होते हैं, जो हल्के नींद के क्षण होते हैं। रात्रि जागरण भी जागने पर हो सकता है। नींद के दौरान फोकल और सामान्यीकृत दौरे दोनों हो सकते हैं।

रात बरामदगी मिर्गी के कुछ प्रकार के साथ जुड़े हुए हैं, जिनमें शामिल हैं:

• किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी
• जागने पर टॉनिक-क्लोनिक दौरे
• सौम्य रोन्डेलिक, जिसे बचपन की सौम्य फोकल मिर्गी भी कहा जाता है
• नींद की विद्युत स्थिति मिर्गी
• Landau-Kleffner सिंड्रोम
• ललाट शुरुआत बरामदगी

निशाचर दौरे नींद को बाधित करते हैं। वे काम या स्कूल में एकाग्रता और प्रदर्शन को भी प्रभावित करते हैं। निशाचर बरामदगी भी मिर्गी में अचानक अप्रत्याशित मौत के लिए एक बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ी हुई है, जो मिर्गी के साथ लोगों में मृत्यु का एक दुर्लभ कारण है। नींद की कमी भी बरामदगी के लिए सबसे आम ट्रिगर में से एक है। अन्य ट्रिगर्स में तनाव और बुखार शामिल हैं।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में बरामदगी

किसी भी अन्य आयु वर्ग की तुलना में शिशुओं और बच्चों में दौरे और मिर्गी अधिक आम हैं। हालांकि, जिन बच्चों को मिर्गी होती है, वे वयस्क होने तक अक्सर दौरे पड़ना बंद कर देते हैं।

नए शिशुओं के माता-पिता कभी-कभी मिर्गी के साथ सौम्य नवजात नींद मायोक्लोनस नामक एक स्थिति को भ्रमित करते हैं। मायोक्लोनस का अनुभव करने वाले शिशुओं में अनैच्छिक मरोड़ होता है जो अक्सर एक जब्ती की तरह दिखता है।

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) मस्तिष्क में होने वाले संभावित परिवर्तनों को प्रदर्शित नहीं करता है जो मिर्गी के अनुरूप होते हैं। इसके अलावा, मायोक्लोनस शायद ही कभी गंभीर है। उदाहरण के लिए, नींद में हिचकी और मरोड़ते मायोक्लोनस के रूप हैं।

निशाचर दौरे का निदान

जब वे होते हैं तो रात बरामदगी का निदान करना मुश्किल हो सकता है। नींद की गड़बड़ी भी पैरासोमनिया के साथ भ्रमित हो सकती है, नींद विकारों के समूह के लिए एक छाता शब्द है। इन विकारों में शामिल हैं:

• नींद में चलने
• दांतों का पिसना
• बेचैन पैर सिंड्रोम

यह निर्धारित करने के लिए कि आपको मिर्गी का कौन सा रूप हो सकता है, आप डॉक्टर कई कारकों का मूल्यांकन करेंगे, जिनमें शामिल हैं:

• आपके पास बरामदगी का प्रकार
• वह उम्र जब आपको दौरे पड़ने लगे
• मिर्गी का पारिवारिक इतिहास
• अन्य चिकित्सा स्थितियां आपके पास हो सकती हैं

मिर्गी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर उपयोग कर सकता है:

• ईईजी द्वारा दर्ज आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि की छवियां
• सीटी स्कैन या एमआरआई में दिखाए गए अनुसार आपके मस्तिष्क की संरचना
• आपकी जब्ती गतिविधि का रिकॉर्ड

यदि आपको संदेह है कि आपके शिशु या बच्चे को रात में दौरे पड़ रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें। आप अपने बच्चे की निगरानी कर सकते हैं:

• एक बच्चे की निगरानी का उपयोग करना ताकि आप सुन सकें और देख सकें कि क्या कोई जब्ती होती है
• सुबह के संकेतों के लिए देखना, जैसे कि असामान्य नींद, सिरदर्द, और डोलिंग, उल्टी, या बिस्तर गीला करना के लक्षण
• एक जब्ती मॉनिटर का उपयोग करना, जिसमें गति, शोर और नमी सेंसर जैसी विशेषताएं हैं

प्रश्न:

अपने डॉक्टर की निर्धारित उपचार योजना का पालन करने के साथ, आप अपने बेडरूम में रात के दौरे के दौरान खुद को बचाने के लिए क्या कदम उठा सकते हैं?

ए:

यदि आपके पास रात के दौरे पड़ते हैं, तो अपनी सुरक्षा के लिए कुछ सावधानियां बरतें। बिस्तर के पास तेज या खतरनाक वस्तुओं को हटा दें। बेड के चारों ओर लगाए गए आसनों या पैड के साथ एक कम बिस्तर मददगार हो सकता है अगर कोई दौरे पड़ते हैं और आप बाहर गिरते हैं।

कोशिश करें कि आप पेट के बल न सोएं और अपने बिस्तर में तकिए की संख्या सीमित रखें। यदि संभव हो, तो किसी को एक ही कमरे में या पास में सोने के लिए मदद करें यदि आपके पास एक जब्ती है। आप एक जब्ती का पता लगाने वाले उपकरण का भी उपयोग कर सकते हैं जो किसी को जब्ती होने पर मदद के लिए सचेत करता है।

मिर्गी के लिए आउटलुक

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आप या आपका बच्चा सोते समय दौरे का अनुभव कर रहे हैं। वे परीक्षण का आदेश दे सकते हैं जो पुष्टि करेंगे कि क्या आप दौरे का सामना कर रहे हैं।

दवा मिर्गी का पहला इलाज है। आपका डॉक्टर उस उपचार को खोजने में मदद करेगा जो आपके या आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा काम करता है। उचित निदान और उपचार के साथ, मिर्गी के अधिकांश मामलों को दवाओं के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।