मधुमेह और तंत्रिका क्षति

मधुमेह वाले लोगों में होने वाली तंत्रिका क्षति को मधुमेह न्यूरोपैथी कहा जाता है। यह स्थिति मधुमेह की जटिलता है।

मधुमेह वाले लोगों में, रक्त के प्रवाह में कमी और उच्च रक्त शर्करा के स्तर से शरीर की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। यह स्थिति तब अधिक होती है जब समय के साथ रक्त शर्करा का स्तर अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है।

मधुमेह वाले लगभग आधे लोगों में तंत्रिका क्षति होती है। मधुमेह के निदान के कई वर्षों बाद तक लक्षण अक्सर शुरू नहीं होते हैं। कुछ लोग जिन्हें मधुमेह है जो धीरे-धीरे विकसित होता है, पहले निदान होने पर तंत्रिका क्षति होती है।

मधुमेह वाले लोगों को अन्य तंत्रिका समस्याओं के लिए भी उच्च जोखिम होता है जो उनके मधुमेह के कारण नहीं होते हैं। इन अन्य तंत्रिका समस्याओं के समान लक्षण नहीं होंगे और मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति की तुलना में एक अलग तरीके से प्रगति होगी।

लक्षण अक्सर कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। आपके लक्षणों के प्रकार प्रभावित होने वाली नसों पर निर्भर करते हैं।

पैरों और पैरों की नसें सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं। लक्षण अक्सर पैर की उंगलियों और पैरों में शुरू होते हैं, और इसमें झुनझुनी या जलन, या गहरा दर्द शामिल होता है। समय के साथ, उंगलियों और हाथों में तंत्रिका क्षति भी हो सकती है। जैसे-जैसे क्षति बदतर होती जाएगी, आप अपने पैर की उंगलियों, पैरों और पैरों में महसूस करना खो देंगे। आपकी त्वचा भी सुन्न हो जाएगी। इस वजह से, आप कर सकते हैं:

• जब आप किसी तेज चीज पर कदम रखते हैं तो ध्यान न दें
• पता नहीं है कि आपको छाला या छोटा कट है
• जब आपके पैर या हाथ किसी ऐसी चीज को छूते हैं जो बहुत गर्म या ठंडी हो तो ध्यान न दें
• ऐसे पैर हों जो बहुत सूखे और फटे हों

जब पाचन को नियंत्रित करने वाली नसें प्रभावित होती हैं, तो आपको भोजन पचाने में परेशानी हो सकती है (गैस्ट्रोपेरेसिस)। इससे आपके मधुमेह को नियंत्रित करना कठिन हो सकता है। पाचन को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान लगभग हमेशा उन लोगों में होता है जिनके पैरों और पैरों में गंभीर तंत्रिका क्षति होती है। पाचन समस्याओं के लक्षणों में शामिल हैं:

• केवल थोड़ी मात्रा में खाना खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना
• नाराज़गी और सूजन
• मतली, कब्ज, या दस्त
• निगलने में समस्या
• भोजन के कुछ घंटे बाद बिना पचे हुए भोजन को फेंकना

जब आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आप:

• जब आप खड़े हों तो हल्का महसूस करें (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन)
• तेज़ हृदय गति हो
• एनजाइना पर ध्यान न दें, सीने में दर्द जो हृदय रोग और दिल के दौरे की चेतावनी देता है

तंत्रिका क्षति के अन्य लक्षण हैं:

• यौन समस्याएं, जिसके कारण पुरुषों में इरेक्शन होने में परेशानी होती है और महिलाओं में योनि का सूखापन या कामोन्माद की समस्या होती है।
• कब आपका ब्लड शुगर बहुत कम हो जाए, यह नहीं बता पा रहे हैं।
• मूत्राशय की समस्याएं, जिसके कारण पेशाब का रिसाव होता है या मूत्राशय खाली नहीं हो पाता है।
• तापमान ठंडा होने पर, आराम करने पर, या अन्य असामान्य समय पर भी बहुत अधिक पसीना आना।
• पैर जो बहुत पसीने से तर होते हैं (शुरुआती तंत्रिका क्षति)।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। परीक्षा में यह पाया जा सकता है कि आपके पास निम्नलिखित हैं:

• टखने में कोई रिफ्लेक्सिस या कमजोर रिफ्लेक्सिस नहीं
• पैरों में दर्द महसूस होना (इसे मोनोफिलामेंट नामक ब्रश जैसे उपकरण से जांचा जाता है)
• त्वचा में परिवर्तन, जिसमें शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना, और मोटे या फीके पड़ चुके नाखून शामिल हैं
• आपके जोड़ों की गति को महसूस करने की क्षमता का नुकसान (प्रोपियोसेप्शन)
• ट्यूनिंग कांटा में कंपन महसूस करने की क्षमता का नुकसान
• गर्मी या ठंड को महसूस करने की क्षमता का नुकसान
  
• जब आप बैठने या लेटने के बाद खड़े होते हैं तो रक्तचाप में गिरावट आती है

जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोमोग्राम (ईएमजी), मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग
• तंत्रिका चालन वेग परीक्षण (एनसीवी), गति की एक रिकॉर्डिंग जिस पर संकेत तंत्रिकाओं के साथ यात्रा करते हैं
• गैस्ट्रिक खाली करने का अध्ययन यह जांचने के लिए कि फास्ट फूड पेट से कैसे निकलता है और छोटी आंत में प्रवेश करता है
• तंत्रिका तंत्र रक्तचाप को ठीक से नियंत्रित कर रहा है या नहीं, यह जांचने के लिए टिल्ट टेबल अध्ययन

मधुमेह तंत्रिका क्षति को धीमा करने के तरीके के बारे में अपने प्रदाता की सलाह का पालन करें।

अपने रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को निम्न द्वारा नियंत्रित करें:

• स्वस्थ भोजन खाना
• नियमित व्यायाम करना
• जितनी बार निर्देश दिया गया है उतनी बार अपने रक्त शर्करा की जाँच करना और अपनी संख्याओं का रिकॉर्ड रखना ताकि आप उन खाद्य पदार्थों और गतिविधियों के प्रकार जान सकें जो आपके रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करते हैं।
• अपने प्रदाता के निर्देशानुसार मौखिक या इंजेक्शन वाली दवाएं लेना

तंत्रिका क्षति के लक्षणों का इलाज करने के लिए, आपका प्रदाता इलाज के लिए दवाएं लिख सकता है:

• आपके पैरों, पैरों या बाहों में दर्द
• मतली, उल्टी, या अन्य पाचन समस्याएं
• मूत्राशय की समस्या
• इरेक्शन की समस्या या योनि का सूखापन

यदि आप तंत्रिका क्षति के लक्षणों के लिए दवाएं निर्धारित कर रहे हैं, तो निम्न के बारे में जागरूक रहें:

• यदि आपका ब्लड शुगर आमतौर पर उच्च होता है तो दवाएं अक्सर कम प्रभावी होती हैं।
• दवा शुरू करने के बाद, अपने प्रदाता को बताएं कि क्या तंत्रिका दर्द में सुधार नहीं होता है।

जब आपके पैरों में तंत्रिका क्षति होती है, तो आपके पैरों में महसूस होना कम हो सकता है। आप बिल्कुल भी महसूस नहीं कर सकते हैं। नतीजतन, आपके पैर घायल होने पर ठीक से ठीक नहीं हो सकते हैं। अपने पैरों की देखभाल करने से छोटी-छोटी समस्याओं को इतना गंभीर होने से रोका जा सकता है कि आपको अस्पताल में भर्ती होना पड़े।

अपने पैरों की देखभाल में शामिल हैं:

• हर दिन अपने पैरों की जाँच करें
• हर बार जब आप अपने प्रदाता से मिलें तो पैर की जांच करवाएं
• सही प्रकार के मोज़े और जूते पहनना (अपने प्रदाता से इस बारे में पूछें)

कई संसाधन आपको मधुमेह के बारे में अधिक समझने में मदद कर सकते हैं। आप अपने मधुमेह तंत्रिका रोग को प्रबंधित करने के तरीके भी सीख सकते हैं

उपचार दर्द से राहत देता है और कुछ लक्षणों को नियंत्रित करता है।

अन्य समस्याएं जो विकसित हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• मूत्राशय या गुर्दे का संक्रमण
• मधुमेह पैर अल्सर ulcer
• तंत्रिका क्षति जो सीने में दर्द (एनजाइना) के लक्षणों को छुपाती है जो हृदय रोग और दिल के दौरे की चेतावनी देती है
• विच्छेदन के माध्यम से पैर की अंगुली, पैर या पैर का नुकसान, अक्सर एक हड्डी के संक्रमण के कारण जो ठीक नहीं होता है

यदि आप मधुमेह न्यूरोपैथी के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

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अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। 11. माइक्रोवैस्कुलर जटिलताएं और पैरों की देखभाल: मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक - 2020। मधुमेह देखभाल। 2020; 43 (सप्ल 1): S135-S151। पीएमआईडी: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/।

ब्राउनली एम, ऐलो एलपी, सन जेके, एट अल। मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं। इन: मेलमेड एस, औचस, आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोसेन सीजे, एड। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक। 14वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 37.