साइटिका

कटिस्नायुशूल दर्द, कमजोरी, सुन्नता या पैर में झुनझुनी को संदर्भित करता है। यह साइटिक तंत्रिका पर चोट या दबाव के कारण होता है। साइटिका एक चिकित्सीय समस्या का लक्षण है। यह अपने आप में कोई चिकित्सीय स्थिति नहीं है।

कटिस्नायुशूल तब होता है जब साइटिका तंत्रिका पर दबाव या क्षति होती है। यह तंत्रिका पीठ के निचले हिस्से में शुरू होती है और प्रत्येक पैर के पिछले हिस्से से नीचे जाती है। यह तंत्रिका घुटने के पिछले हिस्से और निचले पैर की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। यह जांघ के पिछले हिस्से, निचले पैर के बाहरी और पिछले हिस्से और पैर के तलवे को भी संवेदना प्रदान करता है।

कटिस्नायुशूल के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• स्लिप्ड हर्नियेटेड डिस्क
• स्पाइनल स्टेनोसिस
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम (एक दर्द विकार जिसमें नितंबों में संकीर्ण मांसपेशी शामिल होती है)
• पैल्विक चोट या फ्रैक्चर
• ट्यूमर

30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में साइटिका होने की संभावना अधिक होती है।

कटिस्नायुशूल दर्द व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। यह हल्का झुनझुनी, सुस्त दर्द या जलन जैसा महसूस हो सकता है। कुछ मामलों में, दर्द इतना तेज होता है कि व्यक्ति हिलने-डुलने में असमर्थ हो जाता है।

दर्द सबसे अधिक बार एक तरफ होता है। कुछ लोगों को पैर या कूल्हे के एक हिस्से में तेज दर्द होता है और दूसरे हिस्से में सुन्नपन होता है। दर्द या सुन्नता बछड़े की पीठ या पैर के तलवे पर भी महसूस की जा सकती है। प्रभावित पैर कमजोर महसूस कर सकता है। कभी-कभी चलते समय आपका पैर जमीन पर फंस जाता है।

दर्द धीरे-धीरे शुरू हो सकता है। यह खराब हो सकता है:

• खड़े होने या बैठने के बाद
• दिन के कुछ निश्चित समय के दौरान, जैसे रात में
• छींकते, खांसते या हंसते समय
• जब पीछे की ओर झुकना या कुछ गज या मीटर से अधिक चलना, खासकर अगर स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण हो
• अपनी सांस को दबाते या रोकते समय, जैसे कि मल त्याग के दौरान

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। यह दिखा सकता है:

• घुटने मोड़ते समय कमजोरी
• पैर को अंदर या नीचे झुकने में कठिनाई
• अपने पैर की उंगलियों पर चलने में कठिनाई
• आगे या पीछे झुकने में कठिनाई
• असामान्य या कमजोर सजगता
• संवेदना या सुन्नता का नुकसान
• जब आप परीक्षा की मेज पर लेटे हों तो पैर को सीधा ऊपर उठाते समय दर्द

जब तक दर्द गंभीर या लंबे समय तक चलने वाला न हो, तब तक टेस्ट की आवश्यकता नहीं होती है। यदि परीक्षणों का आदेश दिया जाता है, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे, एमआरआई, या अन्य इमेजिंग परीक्षण
• रक्त परीक्षण

चूंकि कटिस्नायुशूल एक अन्य चिकित्सा स्थिति का लक्षण है, इसलिए अंतर्निहित कारण की पहचान की जानी चाहिए और उसका इलाज किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और रिकवरी अपने आप हो जाती है।

कई मामलों में रूढ़िवादी (गैर शल्य चिकित्सा) उपचार सबसे अच्छा है। आपका प्रदाता आपके लक्षणों को शांत करने और सूजन को कम करने के लिए निम्नलिखित चरणों की सिफारिश कर सकता है:

• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी) या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) लें।
• दर्द वाली जगह पर गर्माहट या बर्फ लगाएं। पहले ४८ से ७२ घंटों के लिए बर्फ आज़माएं, फिर गर्मी का उपयोग करें।
  

घर पर आपकी पीठ की देखभाल के उपायों में शामिल हो सकते हैं:

• बिस्तर पर आराम की सिफारिश नहीं की जाती है।
• आपकी पीठ को मजबूत करने के लिए पीठ के व्यायाम की सलाह दी जाती है।
• 2 से 3 सप्ताह के बाद फिर से व्यायाम करना शुरू करें। अपने पेट (कोर) की मांसपेशियों को मजबूत करने और अपनी रीढ़ की लचीलापन में सुधार करने के लिए व्यायाम शामिल करें।
• पहले कुछ दिनों के लिए अपनी गतिविधि कम करें। फिर, धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियां शुरू करें।
• दर्द शुरू होने के बाद पहले 6 हफ्तों तक अपनी पीठ को भारी उठाने या मोड़ने का काम न करें।

आपका प्रदाता भौतिक चिकित्सा का सुझाव भी दे सकता है। अतिरिक्त उपचार उस स्थिति पर निर्भर करते हैं जो कटिस्नायुशूल पैदा कर रहा है।

यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो आपका प्रदाता तंत्रिका के आसपास सूजन को कम करने के लिए कुछ दवाओं के इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है। तंत्रिका जलन के कारण छुरा घोंपने के दर्द को कम करने में मदद के लिए अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

तंत्रिका दर्द का इलाज करना बहुत मुश्किल है। यदि आपको दर्द के साथ चल रही समस्याएं हैं, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट या दर्द विशेषज्ञ को देखना चाहेंगे कि आपके पास उपचार विकल्पों की विस्तृत श्रृंखला तक पहुंच है।

आपकी रीढ़ की नसों के संपीड़न को दूर करने के लिए सर्जरी की जा सकती है, हालांकि, यह आमतौर पर उपचार के लिए अंतिम उपाय है।

अक्सर साइटिका अपने आप ठीक हो जाती है। लेकिन उसका लौटना आम बात है।

अधिक गंभीर जटिलताएं कटिस्नायुशूल के कारण पर निर्भर करती हैं, जैसे कि स्लिप डिस्क या स्पाइनल स्टेनोसिस। कटिस्नायुशूल आपके पैर की स्थायी सुन्नता या कमजोरी का कारण बन सकता है।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास:

• पीठ दर्द के साथ अस्पष्टीकृत बुखार
• एक गंभीर झटका या गिरने के बाद पीठ दर्द
• पीठ या रीढ़ की हड्डी में लाली या सूजन
• घुटने के नीचे आपके पैरों के नीचे दर्द होता है
• आपके नितंबों, जांघ, पैर या श्रोणि में कमजोरी या सुन्नता
• पेशाब के साथ जलन या पेशाब में खून आना
• दर्द जब आप लेटते हैं, या रात में आपको जगाते हैं तो दर्द बढ़ जाता है
• गंभीर दर्द और आप आराम नहीं कर सकते
• मूत्र या मल पर नियंत्रण का नुकसान (असंयम)

यह भी कॉल करें अगर:

• आप अनजाने में वजन कम कर रहे हैं (उद्देश्य पर नहीं)
• आप स्टेरॉयड या अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करते हैं
• आपको पहले भी कमर दर्द हो चुका है, लेकिन यह एपिसोड अलग है और इससे भी बुरा लगता है
• पीठ दर्द का यह प्रकरण 4 सप्ताह से अधिक समय तक चला है

तंत्रिका क्षति के कारण के आधार पर रोकथाम भिन्न होती है। नितंबों पर दबाव डालकर लंबे समय तक बैठने या लेटने से बचें।

साइटिका से बचने के लिए पीठ और पेट की मांसपेशियों का मजबूत होना जरूरी है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, अपने कोर को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना एक अच्छा विचार है।

न्यूरोपैथी - कटिस्नायुशूल तंत्रिका; कटिस्नायुशूल तंत्रिका शिथिलता; पीठ के निचले हिस्से में दर्द - कटिस्नायुशूल; एलबीपी - कटिस्नायुशूल; लम्बर रेडिकुलोपैथी - कटिस्नायुशूल

• स्पाइन सर्जरी - डिस्चार्ज

• नितम्ब तंत्रिका
• काउडा एक्विना
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका क्षति

मार्क्स डीआर, कैरोल वी। तंत्रिका विज्ञान। इन: राकेल आरई, राकेल डीपी, एड। पारिवारिक चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ४१.

रोपर एएच, ज़ाफोंटे आरडी। कटिस्नायुशूल। एन इंग्लैंड जे मेडि. 2015;372(13):1240-1248। पीएमआईडी: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/।

याविन डी, हर्लबर्ट आरजे। पीठ के निचले हिस्से में दर्द का नॉनसर्जिकल और पोस्टसर्जिकल प्रबंधन। इन: विन्न एचआर, एड। Youmans और Winn न्यूरोलॉजिकल सर्जरी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 281।