गैर - हॉजकिन लिंफोमा

गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) लसीका ऊतक का कैंसर है। लिम्फ ऊतक लिम्फ नोड्स, प्लीहा और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य अंगों में पाए जाते हैं।

लिम्फोसाइट्स नामक श्वेत रक्त कोशिकाएं लसीका ऊतक में पाई जाती हैं। वे संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं। अधिकांश लिम्फोमा एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका में शुरू होते हैं जिसे बी लिम्फोसाइट या बी सेल कहा जाता है।

ज्यादातर लोगों के लिए, एनएचएल का कारण अज्ञात है। लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में लिम्फोमा विकसित हो सकता है, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है या एचआईवी संक्रमण वाले लोग हैं।

एनएचएल सबसे अधिक बार वयस्कों को प्रभावित करता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार एनएचएल विकसित करते हैं। बच्चे एनएचएल के कुछ रूप भी विकसित कर सकते हैं।

एनएचएल कई प्रकार के होते हैं। एक वर्गीकरण (समूहीकरण) यह है कि कैंसर कितनी तेजी से फैलता है। कैंसर निम्न ग्रेड (धीमी गति से बढ़ने वाला), मध्यवर्ती ग्रेड या उच्च ग्रेड (तेजी से बढ़ने वाला) हो सकता है।

एनएचएल को आगे इस आधार पर समूहीकृत किया जाता है कि कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखती हैं, यह किस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका से उत्पन्न होती है, और क्या ट्यूमर कोशिकाओं में स्वयं कुछ डीएनए परिवर्तन होते हैं।

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा क्षेत्र कैंसर से प्रभावित है और कैंसर कितनी तेजी से बढ़ रहा है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भीगी हुई रात का पसीना
• बुखार और ठंड लगना जो आते हैं और चले जाते हैं
• खुजली
• गर्दन, अंडरआर्म्स, कमर या अन्य क्षेत्रों में सूजन लिम्फ नोड्स
• वजन घटना
• खांसी या सांस की तकलीफ अगर कैंसर छाती में थाइमस ग्रंथि या लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, श्वासनली (श्वासनली) या उसकी शाखाओं पर दबाव डालता है
• पेट में दर्द या सूजन, जिसके कारण भूख में कमी, कब्ज, मतली और उल्टी होती है
• यदि कैंसर मस्तिष्क को प्रभावित करता है तो सिरदर्द, एकाग्रता की समस्याएं, व्यक्तित्व में परिवर्तन या दौरे पड़ना

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लिम्फ नोड्स के साथ शरीर के क्षेत्रों की जांच करेगा कि क्या वे सूज गए हैं।

रोग का निदान संदिग्ध ऊतक की बायोप्सी के बाद किया जा सकता है, आमतौर पर लिम्फ नोड बायोप्सी।

अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण प्रोटीन स्तर, यकृत समारोह, गुर्दा समारोह, और यूरिक एसिड स्तर की जांच करने के लिए
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• छाती, पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• पालतू की जांच

यदि परीक्षणों से पता चलता है कि आपके पास एनएचएल है, तो यह देखने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे कि यह कितनी दूर फैल गया है। इसे मंचन कहते हैं। स्टेजिंग भविष्य के उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई को निर्देशित करने में मदद करती है।

उपचार इस पर निर्भर करता है:

• विशिष्ट प्रकार का एनएचएल
• वह चरण जब आपको पहली बार निदान किया जाता है
• आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य
• वजन घटना, बुखार, और रात को पसीना सहित लक्षण,

आप कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या दोनों प्राप्त कर सकते हैं। या आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपका प्रदाता आपको आपके विशिष्ट उपचार के बारे में अधिक बता सकता है।

कुछ मामलों में रेडियोइम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इसमें एक रेडियोधर्मी पदार्थ को एक एंटीबॉडी से जोड़ना शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करता है और पदार्थ को शरीर में इंजेक्ट करता है।

लक्षित चिकित्सा नामक एक प्रकार की कीमोथेरेपी की कोशिश की जा सकती है।यह कैंसर कोशिकाओं में या उन पर विशिष्ट लक्ष्यों (अणुओं) पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एक दवा का उपयोग करता है। इन लक्ष्यों का उपयोग करके, दवा कैंसर कोशिकाओं को निष्क्रिय कर देती है ताकि वे फैल न सकें।

उच्च खुराक कीमोथेरेपी दी जा सकती है जब एनएचएल प्रशासित प्राथमिक उपचार का जवाब देने में विफल रहता है या विफल रहता है। इसके बाद उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद अस्थि मज्जा को बचाने के लिए एक ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण (अपने स्वयं के स्टेम सेल का उपयोग करके) किया जाता है। कुछ प्रकार के एनएचएल के साथ, इन उपचार चरणों का उपयोग पहली छूट पर एक इलाज की कोशिश करने और प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

रक्त की मात्रा कम होने पर रक्त आधान या प्लेटलेट आधान की आवश्यकता हो सकती है।

आपको और आपके प्रदाता को आपके ल्यूकेमिया उपचार के दौरान अन्य चिंताओं का प्रबंधन करने की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• घर पर कीमोथेरेपी करवाना
• कीमोथेरेपी के दौरान अपने पालतू जानवरों का प्रबंधन
• रक्तस्राव की समस्या
• शुष्क मुंह
• पर्याप्त कैलोरी खाना

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

निम्न-श्रेणी के एनएचएल को अक्सर अकेले कीमोथेरेपी से ठीक नहीं किया जा सकता है। निम्न-श्रेणी का NHL धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और बीमारी के बिगड़ने या उपचार की आवश्यकता होने में कई साल लग सकते हैं। उपचार की आवश्यकता आमतौर पर लक्षणों से निर्धारित होती है कि रोग कितनी तेजी से बढ़ रहा है, और यदि रक्त की मात्रा कम है।

कीमोथेरेपी कई प्रकार के उच्च श्रेणी के लिम्फोमा को ठीक कर सकती है। यदि कैंसर कीमोथेरेपी का जवाब नहीं देता है, तो रोग तेजी से मृत्यु का कारण बन सकता है।

स्वयं एनएचएल और इसके उपचार से स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है
• संक्रमण
• कीमोथेरेपी दवाओं के दुष्प्रभाव

एक प्रदाता के साथ पालन करें जो इन जटिलताओं की निगरानी और रोकथाम के बारे में जानता है।

यदि आप इस विकार के लक्षण विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

यदि आपके पास एनएचएल है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप लगातार बुखार या संक्रमण के अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं।

लिम्फोमा - गैर-हॉजकिन; लिम्फोसाइटिक लिंफोमा; हिस्टियोसाइटिक लिंफोमा; लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा; कैंसर - गैर-हॉजकिन लिंफोमा; एनएचएल

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - निर्वहन
• कीमोथेरेपी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• विकिरण चिकित्सा - अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• लिम्फोमा, घातक - सीटी स्कैन
• प्रतिरक्षा प्रणाली संरचनाएं

अब्रामसन जे.एस. गैर-हॉजकिन लिम्फोमा। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, कस्तान एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 103।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq। 18 सितंबर, 2019 को अपडेट किया गया। 13 फरवरी, 2020 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। बचपन का गैर-हॉजकिन लिंफोमा उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq। 5 फरवरी, 2020 को अपडेट किया गया। 13 फरवरी, 2020 को एक्सेस किया गया।