बच्चों में हॉजकिन लिंफोमा

हॉजकिन लिंफोमा लसीका ऊतक का कैंसर है। लिम्फ ऊतक लिम्फ नोड्स, प्लीहा, टॉन्सिल, यकृत, अस्थि मज्जा और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य अंगों में पाए जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बीमारियों और संक्रमणों से बचाती है।

यह लेख बच्चों में शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा के बारे में है, जो सबसे आम प्रकार है।

बच्चों में, हॉजकिन लिंफोमा 15 से 19 वर्ष की आयु के बीच होने की अधिक संभावना है। इस प्रकार के कैंसर का कारण अज्ञात है। लेकिन, बच्चों में हॉजकिन लिंफोमा में कुछ कारक भूमिका निभा सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• एपस्टीन-बार वायरस, वह वायरस जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है
• कुछ बीमारियाँ जहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं करती
• हॉजकिन लिंफोमा का पारिवारिक इतिहास

सामान्य प्रारंभिक बचपन के संक्रमण भी जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

हॉजकिन लिंफोमा के लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्दन, बगल या कमर में लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन (सूजन ग्रंथियां)
• अस्पष्टीकृत बुखार
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• रात को पसीना
• थकान
• भूख में कमी
• पूरे शरीर में खुजली

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे का चिकित्सा इतिहास लेगा। सूजन लिम्फ नोड्स की जांच के लिए प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

हॉजकिन रोग का संदेह होने पर प्रदाता ये प्रयोगशाला परीक्षण कर सकता है:

• रक्त रसायन परीक्षण - प्रोटीन स्तर, यकृत समारोह परीक्षण, गुर्दा समारोह परीक्षण, और यूरिक एसिड स्तर सहित
• ईएसआर ("सेड दर")
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• छाती का एक्स-रे, जो अक्सर फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में द्रव्यमान के लक्षण दिखाता है

एक लिम्फ नोड बायोप्सी हॉजकिन लिंफोमा के निदान की पुष्टि करता है।

यदि बायोप्सी से पता चलता है कि आपके बच्चे को लिंफोमा है, तो यह पता लगाने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। इसे मंचन कहते हैं। स्टेजिंग भविष्य के उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई को निर्देशित करने में मदद करती है।

• गर्दन, छाती, पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• पालतू की जांच

इम्यूनोफेनोटाइपिंग एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसका उपयोग कोशिका की सतह पर एंटीजन या मार्करों के प्रकार के आधार पर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग कैंसर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कोशिकाओं से तुलना करके विशिष्ट प्रकार के लिंफोमा का निदान करने के लिए किया जाता है।

आप बच्चों के कैंसर केंद्र में देखभाल करना चुन सकते हैं।

उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपका बच्चा किस जोखिम समूह में आता है। जिन अन्य कारकों पर विचार किया जाएगा उनमें शामिल हैं:

• आपके बच्चे की उम्र
• लिंग
• उपचार के दुष्प्रभाव

आपके बच्चे के लिंफोमा को निम्न-जोखिम, मध्यवर्ती-जोखिम, या उच्च-जोखिम के आधार पर समूहीकृत किया जाएगा:

• हॉजकिन लिंफोमा का प्रकार (हॉजकिन लिंफोमा के विभिन्न रूप हैं)
• चरण (जहां रोग फैल गया है)
• क्या मुख्य ट्यूमर बड़ा है और इसे "थोक रोग" के रूप में वर्गीकृत किया गया है
• यदि यह पहला कैंसर है या यदि यह वापस आ गया है (पुनरावर्ती)
• बुखार की उपस्थिति, वजन घटना, और रात को पसीना आना

कीमोथेरेपी सबसे अधिक बार प्राथमिक उपचार होता है।

• आपके बच्चे को पहले अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन कीमोथेरेपी दवाएं आमतौर पर एक क्लिनिक में दी जाती हैं, और आपका बच्चा अभी भी घर पर रहेगा।
• कीमोथेरेपी नसों (IV) में और कभी-कभी मुंह से दी जाती है।

आपका बच्चा कैंसर प्रभावित क्षेत्रों में उच्च शक्ति वाले एक्स-रे का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा भी प्राप्त कर सकता है।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• लक्षित चिकित्सा जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं या एंटीबॉडी का उपयोग करती है
• उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (आपके बच्चे के अपने स्टेम सेल का उपयोग करके) किया जा सकता है।
• इस प्रकार के कैंसर को हटाने के लिए आमतौर पर सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में इसकी आवश्यकता हो सकती है

एक माता-पिता के रूप में आप कभी भी कैंसर से पीड़ित बच्चे का सामना करना सबसे कठिन चीजों में से एक है। आपके बच्चे को कैंसर होने का क्या अर्थ है, यह समझाना आसान नहीं होगा। आपको यह भी सीखना होगा कि सहायता और सहायता कैसे प्राप्त करें ताकि आप अधिक आसानी से सामना कर सकें।

कैंसर से पीड़ित बच्चा होना तनावपूर्ण हो सकता है। एक सहायता समूह में शामिल होना जहां अन्य माता-पिता या परिवार सामान्य अनुभव साझा करते हैं, आपके तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

• ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसायटी - www.lls.org
• राष्ट्रीय बाल कैंसर सोसायटी - www.thenccs.org/how-we-help/

हॉजकिन लिंफोमा ज्यादातर मामलों में इलाज योग्य है। भले ही कैंसर का यह रूप वापस आ जाए, इलाज की संभावना अच्छी है।

आपके बच्चे को इलाज के बाद सालों तक नियमित परीक्षा और इमेजिंग टेस्ट करवाना होगा। यह प्रदाता को कैंसर की वापसी के संकेतों और किसी भी दीर्घकालिक उपचार प्रभाव की जांच करने में मदद करेगा।

हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में जटिलताएं हो सकती हैं। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव उपचार के महीनों या वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं। इन्हें "देर से प्रभाव" कहा जाता है। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ उपचार प्रभावों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। देर से होने वाले प्रभावों के संदर्भ में क्या उम्मीद की जाए यह आपके बच्चे को मिलने वाले विशिष्ट उपचारों पर निर्भर करता है। देर से होने वाले प्रभावों की चिंता को कैंसर के इलाज और इलाज की आवश्यकता से संतुलित किया जाना चाहिए।

निगरानी रखने और इन जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करना जारी रखें।

अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि आपके बच्चे को बुखार के साथ लिम्फ नोड्स में सूजन है जो लंबे समय तक रहता है या हॉजकिन लिंफोमा के अन्य लक्षण हैं। यदि आपके बच्चे को हॉजकिन लिंफोमा है और उपचार से दुष्प्रभाव हैं, तो अपने बच्चे के प्रदाता को कॉल करें।

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अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) की वेबसाइट। लिंफोमा - हॉजकिन - बचपन। www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood। दिसंबर 2018 को अपडेट किया गया। 7 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

होचबर्ग जे, गोल्डमैन एससी, काहिरा एमएस। लिंफोमा। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 523।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। बचपन हॉजकिन लिंफोमा उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq। 3 फरवरी 2021 को अपडेट किया गया। 23 फरवरी 2021 को एक्सेस किया गया।