झिल्लियों का समय से पहले टूटना

ऊतक की परतें जिसे एमनियोटिक थैली कहा जाता है, गर्भ में बच्चे को घेरने वाले द्रव को धारण करती है। ज्यादातर मामलों में, ये झिल्ली प्रसव के दौरान या प्रसव शुरू होने से 24 घंटे के भीतर फट जाती है। कहा जाता है कि झिल्ली का समय से पहले टूटना (PROM) तब होता है जब गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले झिल्ली टूट जाती है।

एमनियोटिक द्रव वह पानी है जो आपके बच्चे को गर्भ में घेरे रहता है। इस द्रव में झिल्ली या ऊतक की परतें होती हैं। इस झिल्ली को एमनियोटिक थैली कहते हैं।

प्रसव के दौरान अक्सर झिल्ली फट जाती है (टूट जाती है)। इसे अक्सर "जब पानी टूट जाता है" कहा जाता है।

कभी-कभी महिला के प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले झिल्ली टूट जाती है। जब पानी जल्दी टूटता है, तो इसे झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM) कहा जाता है। ज्यादातर महिलाएं 24 घंटों के भीतर अपने आप प्रसव पीड़ा में चली जाती हैं।

यदि गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले पानी टूट जाता है, तो इसे प्रीटरम प्रीमैच्योर रप्चर ऑफ मेम्ब्रेन (PPROM) कहा जाता है। आपका पानी जितनी जल्दी टूटता है, यह आपके और आपके बच्चे के लिए उतना ही गंभीर होता है।

ज्यादातर मामलों में, प्रोम का कारण अज्ञात है। कुछ कारण या जोखिम कारक हो सकते हैं:

• गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या योनि के संक्रमण
• एमनियोटिक थैली का बहुत अधिक खिंचाव (ऐसा तब हो सकता है जब बहुत अधिक तरल पदार्थ हो, या एक से अधिक बच्चे झिल्लियों पर दबाव डाल रहे हों)
• धूम्रपान
• यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी या बायोप्सी हुई है
• यदि आप पहले गर्भवती थीं और आपको PROM या PPROM हुआ था

ज्यादातर महिलाएं जिनका प्रसव से पहले पानी टूट जाता है, उनमें जोखिम कारक नहीं होता है।

देखने के लिए सबसे बड़ा संकेत योनि से तरल पदार्थ का रिसाव है। यह धीरे-धीरे लीक हो सकता है, या यह बाहर निकल सकता है। झिल्ली के टूटने पर कुछ द्रव नष्ट हो जाता है। झिल्ली का रिसाव जारी रह सकता है।

कभी-कभी जब तरल पदार्थ धीरे-धीरे बाहर निकलता है, तो महिलाएं इसे पेशाब समझ लेती हैं। यदि आप देखते हैं कि द्रव लीक हो रहा है, तो इसमें से कुछ को अवशोषित करने के लिए पैड का उपयोग करें। इसे देखें और इसे सूंघें। एमनियोटिक द्रव का आमतौर पर कोई रंग नहीं होता है और इसमें मूत्र जैसी गंध नहीं होती है (इसमें बहुत अधिक मीठी गंध होती है)।

अगर आपको लगता है कि आपकी झिल्ली फट गई है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को फोन करें। आपको जल्द से जल्द जांच करने की आवश्यकता होगी।

अस्पताल में, साधारण परीक्षण इस बात की पुष्टि कर सकते हैं कि आपकी झिल्ली फट गई है। आपका प्रदाता यह देखने के लिए आपके गर्भाशय ग्रीवा की जाँच करेगा कि क्या यह नरम हो गया है और फैलाना (खुला होना) शुरू हो रहा है।

यदि आपके डॉक्टर को पता चलता है कि आपको PROM है, तो आपको शिशु के जन्म तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

37 सप्ताह के बाद

यदि आपकी गर्भावस्था 37 सप्ताह से अधिक की है, तो आपका शिशु जन्म के लिए तैयार है। आपको जल्द ही श्रम में जाना होगा। प्रसव शुरू होने में जितना अधिक समय लगेगा, संक्रमण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

आप या तो थोड़ी देर के लिए प्रतीक्षा कर सकते हैं जब तक कि आप अपने दम पर श्रम में नहीं जाते, या आपको प्रेरित किया जा सकता है (श्रम शुरू करने के लिए दवा प्राप्त करें)। जो महिलाएं वाटर ब्रेक के बाद 24 घंटे के भीतर डिलीवरी करती हैं, उनमें संक्रमण होने की संभावना कम होती है। इसलिए, यदि श्रम अपने आप शुरू नहीं हो रहा है, तो इसे प्रेरित करना सुरक्षित हो सकता है।

34 और 37 सप्ताह के बीच

यदि आप 34 से 37 सप्ताह के बीच हैं, जब आपका पानी टूट जाता है, तो आपका प्रदाता संभवतः आपको प्रेरित होने का सुझाव देगा। आपके लिए संक्रमण का जोखिम उठाने की तुलना में कुछ सप्ताह पहले बच्चे का जन्म होना अधिक सुरक्षित है।

34 सप्ताह से पहले

यदि आपका पानी 34 सप्ताह से पहले टूट जाता है, तो यह अधिक गंभीर है। यदि संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्रदाता आपको बेड रेस्ट पर रखकर आपके श्रम को रोकने का प्रयास कर सकता है। बच्चे के फेफड़ों को तेजी से बढ़ने में मदद करने के लिए स्टेरॉयड दवाएं दी जा सकती हैं। यदि शिशु के फेफड़ों को जन्म से पहले बढ़ने के लिए अधिक समय मिले तो बच्चा बेहतर करेगा।

संक्रमण को रोकने में मदद के लिए आपको एंटीबायोटिक्स भी प्राप्त होंगे। अस्पताल में आप और आपके बच्चे पर बहुत बारीकी से नजर रखी जाएगी। आपका प्रदाता आपके बच्चे के फेफड़ों की जांच के लिए परीक्षण कर सकता है। जब फेफड़े पर्याप्त रूप से विकसित हो जाते हैं, तो आपका प्रदाता श्रम को प्रेरित करेगा।

यदि आपका पानी जल्दी टूट जाता है, तो आपका प्रदाता आपको बताएगा कि सबसे सुरक्षित काम क्या होगा। जल्दी जन्म देने के कुछ जोखिम हैं, लेकिन जिस अस्पताल में आप प्रसव कराती हैं, वह आपके बच्चे को प्रीटरम यूनिट (जल्दी पैदा होने वाले बच्चों के लिए एक विशेष इकाई) में भेज देगा। यदि आपके प्रसव के लिए कोई प्रीटर्म यूनिट नहीं है, तो आपको और आपके बच्चे को उस अस्पताल में ले जाया जाएगा जहां एक है।

प्रॉम; PPROM; गर्भावस्था की जटिलताएं - समय से पहले टूटना

मर्सर बीएम, चिएन ईकेएस। झिल्लियों का समय से पहले टूटना। इन: रेसनिक आर, लॉकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, एड। क्रीसी और रेसनिक की मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धांत और अभ्यास. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 42।

मर्सर बीएम, चिएन ईकेएस। झिल्लियों का समय से पहले टूटना। इन: लैंडन एमबी, गैलन एचएल, जौनियाक्स ईआरएम, एट अल, एड। गैबे की प्रसूति: सामान्य और समस्या गर्भधारण. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 37.

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