हेपेटोरेनल सिंड्रोम

हेपेटोरेनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें लीवर के सिरोसिस वाले व्यक्ति में प्रगतिशील गुर्दे की विफलता होती है। यह एक गंभीर जटिलता है जिससे मृत्यु हो सकती है।

हेपेटोरेनल सिंड्रोम तब होता है जब गंभीर जिगर की समस्या वाले लोगों में गुर्दे अच्छी तरह से काम करना बंद कर देते हैं। शरीर से कम मूत्र निकाला जाता है, इसलिए अपशिष्ट उत्पाद जिनमें नाइट्रोजन होता है, रक्तप्रवाह (एज़ोटेमिया) में बनता है।

यह विकार 10 में से 1 व्यक्ति में होता है जो जिगर की विफलता के साथ अस्पताल में होता है। इससे लोगों में गुर्दे की विफलता होती है:

• तीव्र यकृत विफलता
• शराबी हेपेटाइटिस
• सिरोसिस
• संक्रमित उदर द्रव

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• रक्तचाप जो गिर जाता है जब कोई व्यक्ति उठता है या अचानक स्थिति बदलता है (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन)
• मूत्रवर्धक नामक दवाओं का उपयोग ("पानी की गोलियाँ")
• जठरांत्र रक्तस्राव
• संक्रमण
• हाल ही में पेट के तरल पदार्थ को हटाना (पैरासेंटेसिस)

लक्षणों में शामिल हैं:

• तरल पदार्थ के कारण पेट में सूजन (जलोदर कहा जाता है, यकृत रोग का एक लक्षण)
• मानसिक भ्रम की स्थिति
• मांसपेशियों में झटके jerk
• गहरे रंग का मूत्र (यकृत रोग का एक लक्षण)
• मूत्र उत्पादन में कमी
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• भार बढ़ना
• पीली त्वचा (पीलिया, यकृत रोग का एक लक्षण)

गुर्दे की विफलता के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए परीक्षण के बाद इस स्थिति का निदान किया जाता है।

एक शारीरिक परीक्षा सीधे गुर्दे की विफलता का पता नहीं लगाती है। हालांकि, परीक्षा अक्सर पुरानी जिगर की बीमारी के लक्षण दिखाएगी, जैसे कि:

• भ्रम (अक्सर यकृत एन्सेफैलोपैथी के कारण)
• पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ (जलोदर)
• पीलिया
• जिगर की विफलता के अन्य लक्षण

अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• असामान्य सजगता
• छोटे अंडकोष
• उँगलियों की युक्तियों से टैप करने पर उदर क्षेत्र में सुस्त ध्वनि sound
• बढ़े हुए स्तन ऊतक (गाइनेकोमास्टिया)
• त्वचा पर घाव (घाव)

गुर्दे की विफलता के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• बहुत कम या कोई मूत्र उत्पादन नहीं
• पेट या हाथ-पांव में द्रव प्रतिधारण
• बढ़ा हुआ बुन और क्रिएटिनिन रक्त स्तर
• मूत्र विशिष्ट गुरुत्व और परासरण में वृद्धि
• निम्न रक्त सोडियम
• बहुत कम मूत्र सोडियम सांद्रता

लिवर खराब होने के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• असामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी)
• बढ़ा हुआ रक्त अमोनिया स्तर
• निम्न रक्त एल्बुमिन
• पैरासेन्टेसिस जलोदर दिखाता है
• यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षण (एक ईईजी किया जा सकता है)

उपचार का लक्ष्य लीवर को बेहतर ढंग से काम करने में मदद करना और यह सुनिश्चित करना है कि हृदय शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम है।

उपचार लगभग वैसा ही है जैसा किसी कारण से गुर्दे की विफलता के लिए होता है। इसमें शामिल है:

• सभी अनावश्यक दवाओं, विशेष रूप से इबुप्रोफेन और अन्य एनएसएआईडी, कुछ एंटीबायोटिक्स, और मूत्रवर्धक ("पानी की गोलियाँ") को रोकना
• लक्षणों में सुधार के लिए डायलिसिस कराना
• रक्तचाप में सुधार के लिए दवाएं लेना और आपके गुर्दे को बेहतर काम करने में मदद करना; एल्ब्यूमिन का अर्क भी मददगार हो सकता है
• जलोदर के लक्षणों से राहत के लिए एक शंट (टिप्स के रूप में जाना जाता है) रखना (यह गुर्दा के कार्य में भी मदद कर सकता है, लेकिन यह प्रक्रिया जोखिम भरी हो सकती है)
• गुर्दे की विफलता के कुछ लक्षणों को दूर करने के लिए पेट की जगह से गले की नस तक एक शंट लगाने के लिए सर्जरी (यह प्रक्रिया जोखिम भरी है और शायद ही कभी की जाती है)

परिणाम अक्सर खराब होता है। मृत्यु अक्सर संक्रमण या गंभीर रक्तस्राव (रक्तस्राव) के कारण होती है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है
• कई अंग प्रणालियों को नुकसान, और उनकी विफलता
• अंतिम चरण में गुर्दे की बीमारी
• द्रव अधिभार और दिल की विफलता
• जिगर की विफलता के कारण कोमा
• माध्यमिक संक्रमण

यकृत विकार के उपचार के दौरान इस विकार का अक्सर अस्पताल में निदान किया जाता है।

सिरोसिस - हेपेटोरेनल; जिगर की विफलता - हेपेटोरेनल

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