फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस

फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाई में निशान ऊतक है। इस संरचना को ग्लोमेरुलस कहा जाता है। ग्लोमेरुली फिल्टर के रूप में काम करता है जो शरीर को हानिकारक पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद करता है। प्रत्येक गुर्दे में हजारों ग्लोमेरुली होते हैं।

"फोकल" का अर्थ है कि कुछ ग्लोमेरुली जख्मी हो जाते हैं। अन्य सामान्य रहते हैं। "सेगमेंटल" का अर्थ है कि एक व्यक्तिगत ग्लोमेरुलस का केवल एक हिस्सा क्षतिग्रस्त है।

फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस का कारण अक्सर अज्ञात होता है।

स्थिति बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करती है। यह पुरुषों और लड़कों में थोड़ा अधिक बार होता है। यह अफ्रीकी अमेरिकियों में भी अधिक आम है। फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस नेफ्रोटिक सिंड्रोम के सभी मामलों के एक चौथाई तक का कारण बनता है।

ज्ञात कारणों में शामिल हैं:

• हेरोइन, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड जैसी दवाएं
• संक्रमण
• विरासत में मिली आनुवंशिक समस्याएं
• मोटापा
• रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी (ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र मूत्राशय से गुर्दे की ओर पीछे की ओर बहता है)
• सिकल सेल रोग
• कुछ दवाएं

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• झागदार मूत्र (मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन से)
• अपर्याप्त भूख
• शरीर में मौजूद तरल पदार्थों से होने वाली सूजन, जिसे सामान्यीकृत एडिमा कहा जाता है
• भार बढ़ना

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। यह परीक्षा ऊतक सूजन (एडिमा) और उच्च रक्तचाप दिखा सकती है। गुर्दे (गुर्दे) की विफलता और अतिरिक्त तरल पदार्थ के लक्षण विकसित हो सकते हैं क्योंकि स्थिति खराब हो जाती है।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• किडनी बायोप्सी
• गुर्दा समारोह परीक्षण (रक्त और मूत्र)
• मूत्र-विश्लेषण
• मूत्र माइक्रोस्कोपी
• मूत्र प्रोटीन

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• शरीर की सूजन प्रतिक्रिया को कम करने के लिए दवाएं।
• रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं। इनमें से कुछ दवाएं मूत्र में फैलने वाले प्रोटीन की मात्रा को कम करने में भी मदद करती हैं।
• अतिरिक्त तरल पदार्थ (मूत्रवर्धक या "पानी की गोली") से छुटकारा पाने के लिए दवाएं।
• सूजन और निम्न रक्तचाप को कम करने के लिए कम सोडियम आहार।

उपचार का लक्ष्य नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षणों को नियंत्रित करना और क्रोनिक किडनी की विफलता को रोकना है। इन उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स
• द्रव प्रतिबंध
• कम चर्बी वाला खाना
• कम या मध्यम-प्रोटीन आहार
• विटामिन डी की खुराक
• डायलिसिस
• किडनी प्रत्यारोपण

फोकल या खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस वाले लोगों का एक बड़ा हिस्सा क्रोनिक किडनी विफलता का विकास करेगा।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• क्रोनिक किडनी फेल्योर
• अंतिम चरण में गुर्दे की बीमारी
• संक्रमण
• कुपोषण
• गुर्दे का रोग

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप इस स्थिति के लक्षण विकसित करते हैं, खासकर अगर वहाँ है:

• बुखार
• पेशाब के साथ दर्द
• मूत्र उत्पादन में कमी

कोई रोकथाम ज्ञात नहीं है।

खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस; हाइलिनोसिस के साथ फोकल काठिन्य

• पुरुष मूत्र प्रणाली

अपेल जीबी, डी'अगती वीडी। फोकल और खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के प्राथमिक और माध्यमिक (गैर-आनुवंशिक) कारण। इन: फीहली जे, फ्लोज जे, टोनेली एम, जॉनसन आरजे, एड। व्यापक नैदानिक ​​नेफ्रोलॉजी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 18।

अपेल जीबी, राधाकृष्णन जे। ग्लोमेरुलर विकार और नेफ्रोटिक सिंड्रोम। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन।25वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १२१।

पेंडरग्राफ्ट डब्ल्यूएफ, नचमन पीएच, जेनेट जेसी, फॉक आरजे। प्राथमिक ग्लोमेरुलर रोग। इन: स्कोरेकी के, ताल मेगावाट, चेर्टो जीएम, मार्सडेन पीए, यू एएसएल, एड। ब्रेनर और रेक्टर की किडनी। 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ३२.