भाटा अपवृक्कता

रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसमें किडनी में मूत्र के पीछे के प्रवाह से गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्रत्येक गुर्दे से मूत्र मूत्रवाहिनी नामक नलियों के माध्यम से और मूत्राशय में प्रवाहित होता है। जब मूत्राशय भर जाता है, तो यह निचोड़ता है और मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर भेजता है। जब मूत्राशय सिकुड़ रहा हो तो कोई मूत्र मूत्रवाहिनी में वापस नहीं आना चाहिए। प्रत्येक मूत्रवाहिनी में एक तरफ़ा वाल्व होता है जहाँ यह मूत्राशय में प्रवेश करता है जो मूत्र को मूत्रवाहिनी में वापस बहने से रोकता है।

लेकिन कुछ लोगों में, मूत्र वापस गुर्दे में चला जाता है। इसे वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स कहते हैं।

समय के साथ, इस भाटा से गुर्दे क्षतिग्रस्त या क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इसे रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी कहा जाता है।

भाटा उन लोगों में हो सकता है जिनके मूत्रवाहिनी मूत्राशय से ठीक से नहीं जुड़ते हैं या जिनके वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं। बच्चे इस समस्या के साथ पैदा हो सकते हैं या मूत्र प्रणाली के अन्य जन्म दोष हो सकते हैं जो भाटा नेफ्रोपैथी का कारण बनते हैं।

रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी अन्य स्थितियों के साथ हो सकती है जो मूत्र प्रवाह में रुकावट पैदा करती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट, जैसे पुरुषों में बढ़े हुए प्रोस्टेट;
• मूत्राशय की पथरी
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय, जो एकाधिक स्क्लेरोसिस, रीढ़ की हड्डी की चोट, मधुमेह, या अन्य तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) स्थितियों वाले लोगों में हो सकता है

रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी किडनी प्रत्यारोपण के बाद या मूत्रवाहिनी में चोट लगने के बाद मूत्रवाहिनी की सूजन से भी हो सकती है।

भाटा अपवृक्कता के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मूत्र पथ की असामान्यताएं
• vesicoureteral भाटा का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास
• मूत्र पथ के संक्रमण को दोहराएं tract

कुछ लोगों में रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। समस्या तब पाई जा सकती है जब अन्य कारणों से किडनी की जांच की जाती है।

यदि लक्षण होते हैं, तो वे निम्न के समान हो सकते हैं:

• क्रोनिक किडनी फेल्योर
• गुर्दे का रोग
• मूत्र पथ के संक्रमण

रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी अक्सर तब पाई जाती है जब बच्चे को बार-बार मूत्राशय में संक्रमण के लिए जाँच की जाती है। यदि vesicoureteral भाटा की खोज की जाती है, तो बच्चे के भाई-बहनों की भी जाँच की जा सकती है, क्योंकि भाटा परिवारों में चल सकता है।

रक्तचाप उच्च हो सकता है, और दीर्घकालिक (पुरानी) किडनी रोग के लक्षण और लक्षण हो सकते हैं।

रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाएगा, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• बुन - रक्त
• क्रिएटिनिन -- रक्त
• क्रिएटिनिन क्लीयरेंस -- मूत्र और रक्त
• यूरिनलिसिस या 24 घंटे का यूरिन स्टडीज
• मूत्र का कल्चर

किए जा सकने वाले इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

• पेट का सीटी स्कैन
• मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड
• अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी)
• गुर्दा अल्ट्रासाउंड
• रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राम
• प्रतिगामी पाइलोग्राम
• वायडिंग सिस्टोउरेथ्रोग्राम

Vesicoureteral भाटा को पांच अलग-अलग ग्रेड में विभाजित किया गया है। साधारण या हल्का भाटा अक्सर ग्रेड I या II में आता है। भाटा की गंभीरता और गुर्दे को नुकसान की मात्रा उपचार को निर्धारित करने में मदद करती है।

सरल, सीधी vesicoureteral भाटा (प्राथमिक भाटा कहा जाता है) के साथ इलाज किया जा सकता है:

• मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के लिए प्रतिदिन ली जाने वाली एंटीबायोटिक्स
• गुर्दा समारोह की सावधानीपूर्वक निगरानी
• बार-बार पेशाब आना
• गुर्दे का वार्षिक अल्ट्रासाउंड

रक्तचाप को नियंत्रित करना गुर्दे की क्षति को धीमा करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकता है। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) अक्सर उपयोग किए जाते हैं।

सर्जरी आमतौर पर केवल उन बच्चों में उपयोग की जाती है जिन्होंने चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं दिया है।

अधिक गंभीर vesicoureteral भाटा को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर उन बच्चों में जो चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देते हैं। मूत्रवाहिनी को वापस मूत्राशय में रखने के लिए सर्जरी (मूत्रवाहिनी पुन: आरोपण) कुछ मामलों में भाटा नेफ्रोपैथी को रोक सकती है।

अधिक गंभीर भाटा को पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार की सर्जरी मूत्र पथ के संक्रमण की संख्या और गंभीरता को कम कर सकती है।

जरूरत पड़ने पर लोगों को क्रोनिक किडनी डिजीज का इलाज भी कराया जाएगा।

रिफ्लक्स की गंभीरता के आधार पर परिणाम भिन्न होता है। रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी वाले कुछ लोग समय के साथ गुर्दा की कार्यक्षमता नहीं खोएंगे, भले ही उनके गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाएं। हालांकि, गुर्दे की क्षति स्थायी हो सकती है। यदि केवल एक किडनी शामिल है, तो दूसरी किडनी को सामान्य रूप से काम करते रहना चाहिए।

रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी बच्चों और वयस्कों में गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है।

इस स्थिति या इसके उपचार के परिणामस्वरूप होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• सर्जरी के बाद मूत्रवाहिनी की रुकावट
• दीर्घकालिक वृक्क रोग
• जीर्ण या दोहराए गए मूत्र पथ के संक्रमण
• यदि दोनों गुर्दे शामिल हैं तो क्रोनिक किडनी की विफलता (गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण में प्रगति कर सकती है)
• गुर्दे में संक्रमण
• उच्च रक्तचाप
• गुर्दे का रोग
• लगातार भाटा
• गुर्दे की जलन

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप:

• भाटा अपवृक्कता के लक्षण हैं
• अन्य नए लक्षण हैं
• सामान्य से कम पेशाब का उत्पादन कर रहे हैं

गुर्दे में मूत्र के रिफ्लक्स का कारण बनने वाली स्थितियों का त्वरित उपचार करने से रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी को रोका जा सकता है।

क्रोनिक एट्रोफिक पायलोनेफ्राइटिस; Vesicoureteric भाटा; नेफ्रोपैथी - भाटा; यूरेरल रिफ्लक्स

• महिला मूत्र पथ
• पुरुष मूत्र पथ
• वायडिंग सिस्टोउरेथ्रोग्राम
• वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स

बक्कालोग्लू एसए, शेफ़र एफ। बच्चों में गुर्दे और मूत्र पथ के रोग। इन: स्कोरेकी के, चेर्टो जीएम, मार्सडेन पीए, ताल मेगावाट, यू एएसएल, एड। ब्रेनर और रेक्टर की किडनी. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ७४।

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