स्पाइनल स्टेनोसिस

स्पाइनल स्टेनोसिस रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का संकुचन है जो रीढ़ की हड्डी पर दबाव का कारण बनता है, या उद्घाटन (न्यूरल फोरैमिना कहा जाता है) को संकुचित करता है जहां रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को छोड़ देती है।

स्पाइनल स्टेनोसिस आमतौर पर एक व्यक्ति की उम्र के रूप में होता है, हालांकि, कुछ रोगी अपनी रीढ़ की हड्डी के लिए कम जगह के साथ पैदा होते हैं।

• स्पाइनल डिस्क सूख जाती है और उभारने लगती है।
• रीढ़ की हड्डियाँ और स्नायुबंधन मोटे या बड़े हो जाते हैं। यह गठिया या लंबे समय तक सूजन के कारण होता है।

स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण भी हो सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी का गठिया, आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध लोगों में
• हड्डी रोग, जैसे पगेट रोग
• जन्म से मौजूद रीढ़ की हड्डी में दोष या वृद्धि
• संकीर्ण रीढ़ की हड्डी की नहर जिसके साथ व्यक्ति का जन्म हुआ था
• हर्नियेटेड या स्लिप्ड डिस्क, जो अक्सर अतीत में होती थी
• चोट जिसके कारण तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है
• रीढ़ में ट्यूमर
• रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर या चोट

लक्षण अक्सर समय के साथ धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं। अधिकतर, लक्षण शरीर के एक तरफ होंगे, लेकिन इसमें दोनों पैर शामिल हो सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हैं:

• स्तब्ध हो जाना, ऐंठन, या पीठ, नितंबों, जांघों, या बछड़ों में, या गर्दन, कंधों या बाहों में दर्द
• पैर या हाथ के हिस्से की कमजोरी

जब आप खड़े होते हैं या चलते हैं तो लक्षण मौजूद होने या खराब होने की संभावना अधिक होती है। जब आप बैठते हैं या आगे झुकते हैं तो वे अक्सर कम या गायब हो जाते हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस वाले अधिकांश लोग लंबी अवधि तक नहीं चल सकते हैं।

अधिक गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:

• चलते समय कठिनाई या खराब संतुलन
• मूत्र या मल त्याग को नियंत्रित करने में समस्या

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दर्द के स्थान का पता लगाने और यह जानने की कोशिश करेगा कि यह आपके आंदोलन को कैसे प्रभावित करता है। आपसे पूछा जाएगा:

• बैठो, खड़े रहो, और चलो। जब आप चलते हैं, तो आपका प्रदाता आपको अपने पैर की उंगलियों और फिर अपनी एड़ी पर चलने की कोशिश करने के लिए कह सकता है।
• आगे, पीछे और बग़ल में झुकें। इन हरकतों से आपका दर्द और बढ़ सकता है।
• लेटते समय अपने पैरों को सीधा ऊपर उठाएं। अगर ऐसा करने पर दर्द ज्यादा बढ़ जाता है, तो आपको साइटिका हो सकता है, खासकर अगर आपको अपने किसी एक पैर में सुन्नपन या झुनझुनी भी महसूस हो रही हो।

आपका प्रदाता आपके पैरों को अलग-अलग स्थितियों में भी घुमाएगा, जिसमें आपके घुटनों को मोड़ना और सीधा करना शामिल है। यह आपकी ताकत और चलने की क्षमता की जांच करने के लिए है।

तंत्रिका कार्य का परीक्षण करने के लिए, आपका प्रदाता आपकी सजगता की जांच के लिए एक रबर के हथौड़े का उपयोग करेगा। यह जांचने के लिए कि आपकी नसें कितनी अच्छी तरह महसूस करती हैं, आपका प्रदाता आपके पैरों को कई जगहों पर पिन, रुई या पंख से छूएगा। अपने संतुलन की जांच करने के लिए, आपका प्रदाता आपको अपने पैरों को एक साथ रखते हुए अपनी आँखें बंद करने के लिए कहेगा।

एक मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिक) परीक्षा पैर की कमजोरी और पैरों में संवेदना के नुकसान की पुष्टि करने में मदद करती है। आपके पास निम्नलिखित परीक्षण हो सकते हैं:

• स्पाइनल एमआरआई या स्पाइनल सीटी स्कैन
• रीढ़ की एक्स-रे
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)

आपका प्रदाता और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर आपके दर्द को प्रबंधित करने और आपको यथासंभव सक्रिय रखने में आपकी सहायता करेंगे।

• आपका प्रदाता आपको भौतिक चिकित्सा के लिए संदर्भित कर सकता है। भौतिक चिकित्सक आपको खिंचाव और व्यायाम सिखाएगा जो आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाता है।
• आप एक हाड वैद्य, एक मालिश चिकित्सक और एक्यूपंक्चर करने वाले किसी व्यक्ति को भी देख सकते हैं। कभी-कभी, कुछ दौरे आपकी पीठ या गर्दन के दर्द में मदद करेंगे।
• कोल्ड पैक और हीट थेरेपी भड़कने के दौरान आपके दर्द में मदद कर सकती है।

स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण होने वाले पीठ दर्द के उपचार में शामिल हैं:

• पीठ दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए दवाएं।
• एक प्रकार की टॉक थेरेपी जिसे कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी कहा जाता है जो आपको अपने दर्द को बेहतर ढंग से समझने में मदद करती है और आपको यह सिखाती है कि पीठ दर्द को कैसे प्रबंधित किया जाए।
• एक एपिड्यूरल स्पाइनल इंजेक्शन (ईएसआई), जिसमें आपकी रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी के आसपास की जगह में सीधे दवा इंजेक्ट करना शामिल है।

स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण अक्सर समय के साथ खराब हो जाते हैं, लेकिन यह धीरे-धीरे हो सकता है। यदि दर्द इन उपचारों का जवाब नहीं देता है, या आप आंदोलन या भावना खो देते हैं, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

• नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी की जाती है।
• आप और आपका प्रदाता यह तय कर सकते हैं कि आपको इन लक्षणों के लिए कब सर्जरी करानी है।

सर्जरी में एक उभरी हुई डिस्क को हटाना, कशेरुका की हड्डी के हिस्से को हटाना, या नहर को चौड़ा करना और जहां आपकी रीढ़ की हड्डी स्थित है, उसे खोलना शामिल हो सकता है।

कुछ स्पाइनल सर्जरी के दौरान, सर्जन आपकी रीढ़ की हड्डी या स्पाइनल कॉलम के लिए अधिक जगह बनाने के लिए कुछ हड्डी निकाल देगा। सर्जन तब आपकी रीढ़ की हड्डी को और अधिक स्थिर बनाने के लिए रीढ़ की कुछ हड्डियों को जोड़ देगा। लेकिन यह आपकी पीठ को और अधिक कठोर बना देगा और आपकी जुड़ी हुई रीढ़ के ऊपर या नीचे के क्षेत्रों में गठिया का कारण बनेगा।

स्पाइनल स्टेनोसिस वाले बहुत से लोग इस स्थिति के साथ सक्रिय होने में सक्षम होते हैं, हालांकि उन्हें अपनी गतिविधियों या काम में कुछ बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।

स्पाइन सर्जरी अक्सर आपके पैरों या बाहों में लक्षणों को आंशिक रूप से या पूरी तरह से राहत देती है। यह अनुमान लगाना कठिन है कि क्या आप सुधार करेंगे और सर्जरी से कितनी राहत मिलेगी।

• जिन लोगों को सर्जरी से पहले लंबे समय तक पीठ दर्द होता था, उन्हें सर्जरी के बाद कुछ दर्द होने की संभावना होती है।
• यदि आपको एक से अधिक प्रकार की पीठ की सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपको भविष्य में समस्याएं होने की अधिक संभावना हो सकती है।
• स्पाइनल फ्यूजन के ऊपर और नीचे स्पाइनल कॉलम का क्षेत्र तनावग्रस्त होने और भविष्य में समस्या और गठिया होने की अधिक संभावना है। इससे बाद में और सर्जरी हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, नसों पर दबाव के कारण होने वाली चोटें स्थायी होती हैं, भले ही दबाव कम हो जाए।

यदि आपको स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

अधिक गंभीर लक्षण जिन पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है उनमें शामिल हैं:

• चलते समय कठिनाई या खराब संतुलन
• बिगड़ती सुन्नता और आपके अंग की कमजोरी
• मूत्र या मल त्याग को नियंत्रित करने में समस्या
• पेशाब करने या मल त्याग करने में समस्या

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