एनोरेक्सिया

एनोरेक्सिया एक खाने का विकार है जिसके कारण लोग अपनी उम्र और ऊंचाई के लिए स्वस्थ माने जाने वाले वजन से अधिक वजन कम करते हैं।

इस विकार वाले लोगों को कम वजन होने पर भी वजन बढ़ने का तीव्र डर हो सकता है। वे बहुत अधिक आहार या व्यायाम कर सकते हैं या वजन कम करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

एनोरेक्सिया के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं। कई कारक शामिल हो सकते हैं। जीन और हार्मोन एक भूमिका निभा सकते हैं। बहुत पतले शरीर के प्रकारों को बढ़ावा देने वाले सामाजिक दृष्टिकोण भी शामिल हो सकते हैं।

एनोरेक्सिया के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• वजन और आकार के बारे में अधिक चिंतित होना, या अधिक ध्यान देना
• बचपन में चिंता विकार होना
• एक नकारात्मक आत्म-छवि होना
• शैशवावस्था या बचपन में खाने की समस्या होना
• स्वास्थ्य और सौंदर्य के बारे में कुछ सामाजिक या सांस्कृतिक विचारों का होना
• नियमों पर पूर्ण या अत्यधिक ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करना

एनोरेक्सिया अक्सर पूर्व-किशोर या किशोर वर्ष या युवा वयस्कता के दौरान शुरू होता है। यह महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन पुरुषों में भी देखा जा सकता है।

एनोरेक्सिया वाला व्यक्ति आमतौर पर:

• कम वजन होने पर भी वजन बढ़ने या मोटा होने का तीव्र डर है।
• वजन को उनकी उम्र और ऊंचाई (सामान्य वजन से 15% या अधिक) के लिए सामान्य माना जाता है।
• एक शरीर की छवि है जो बहुत विकृत है, शरीर के वजन या आकार पर बहुत ध्यान केंद्रित करती है, और वजन घटाने के खतरे को स्वीकार करने से इनकार करती है।

एनोरेक्सिया वाले लोग अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को गंभीर रूप से सीमित कर सकते हैं। या वे खाते हैं और फिर खुद को फेंक देते हैं। अन्य व्यवहारों में शामिल हैं:

• भोजन को छोटे-छोटे टुकड़ों में काटना या खाने की बजाय थाली में इधर-उधर घुमाना
• हर समय व्यायाम करना, मौसम खराब होने पर भी, उन्हें चोट लगती है, या उनका कार्यक्रम व्यस्त होता है
• खाने के ठीक बाद बाथरूम जाना
• अन्य लोगों के आसपास खाने से मना करना
• खुद को पेशाब करने के लिए गोलियों का उपयोग करना (पानी की गोलियाँ, या मूत्रवर्धक), मल त्याग (एनीमा और जुलाब), या उनकी भूख कम करना (आहार की गोलियाँ)

एनोरेक्सिया के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• धब्बेदार या पीली त्वचा जो सूखी और महीन बालों से ढकी हो
• खराब याददाश्त या निर्णय के साथ भ्रमित या धीमी सोच
• डिप्रेशन
• शुष्क मुंह
• ठंड के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता (गर्म रहने के लिए कपड़ों की कई परतें पहनना)
• हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस)
• मांसपेशियों का नष्ट होना और शरीर की चर्बी कम होना

वजन घटाने के कारण का पता लगाने में मदद करने के लिए परीक्षण किए जाने चाहिए, या यह देखने के लिए कि वजन घटाने से क्या नुकसान हुआ है। इनमें से कई परीक्षण व्यक्ति की निगरानी के लिए समय के साथ दोहराए जाएंगे।

इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एल्बुमिन
• पतली हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) की जांच के लिए अस्थि घनत्व परीक्षण
• सीबीसी
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• इलेक्ट्रोलाइट्स
• गुर्दा समारोह परीक्षण
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• कुल प्रोटीन
• थायराइड फंक्शन टेस्ट
• मूत्र-विश्लेषण

एनोरेक्सिया नर्वोसा के इलाज में सबसे बड़ी चुनौती व्यक्ति को यह पहचानने में मदद करना है कि उन्हें कोई बीमारी है। एनोरेक्सिया से पीड़ित अधिकांश लोग इस बात से इनकार करते हैं कि उन्हें खाने का विकार है। अक्सर उनकी हालत गंभीर होने पर ही इलाज की तलाश करते हैं।

उपचार के लक्ष्य सामान्य शरीर के वजन और खाने की आदतों को बहाल करना है। प्रति सप्ताह 1 से 3 पाउंड (एलबी) या 0.5 से 1.5 किलोग्राम (किलोग्राम) का वजन बढ़ाना एक सुरक्षित लक्ष्य माना जाता है।

एनोरेक्सिया के इलाज के लिए विभिन्न कार्यक्रम तैयार किए गए हैं। इनमें निम्नलिखित में से कोई भी उपाय शामिल हो सकता है:

• सामाजिक गतिविधि में वृद्धि
• शारीरिक गतिविधि की मात्रा को कम करना
• खाने के लिए अनुसूचियों का उपयोग करना

शुरू करने के लिए, एक छोटे अस्पताल में रहने की सिफारिश की जा सकती है। इसके बाद एक दिवसीय उपचार कार्यक्रम होता है।

लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• व्यक्ति ने बहुत अधिक वजन कम किया है (उनकी उम्र और ऊंचाई के लिए उनके आदर्श शरीर के वजन का 70% से कम होना)। गंभीर और जानलेवा कुपोषण के लिए, व्यक्ति को नस या पेट की नली के माध्यम से दूध पिलाने की आवश्यकता हो सकती है।
• इलाज के बाद भी वजन कम होना जारी है।
• हृदय संबंधी समस्याएं, भ्रम, या कम पोटेशियम के स्तर जैसी चिकित्सीय जटिलताएं विकसित होती हैं।
• व्यक्ति को गंभीर अवसाद होता है या वह आत्महत्या करने के बारे में सोचता है।

आमतौर पर इन कार्यक्रमों में शामिल होने वाले देखभाल प्रदाताओं में शामिल हैं:

• नर्स अभ्यासकर्ता
• चिकित्सकों
• चिकित्सक सहायक
• dietitians
• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता

इलाज अक्सर बहुत मुश्किल होता है। लोगों और उनके परिवारों को कड़ी मेहनत करनी चाहिए। विकार नियंत्रण में होने तक कई उपचारों की कोशिश की जा सकती है।

लोग कार्यक्रमों से बाहर हो सकते हैं यदि उनके पास अकेले चिकित्सा के साथ "ठीक" होने की अवास्तविक उम्मीदें हैं।

एनोरेक्सिया वाले लोगों के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की टॉक थेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (एक प्रकार की टॉक थेरेपी), ग्रुप थेरेपी और फैमिली थेरेपी सभी सफल रही हैं।
• चिकित्सा का लक्ष्य व्यक्ति के विचारों या व्यवहार को स्वस्थ तरीके से खाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए बदलना है। इस तरह की थेरेपी उन युवा लोगों के इलाज के लिए अधिक उपयोगी है, जिन्हें लंबे समय से एनोरेक्सिया नहीं हुआ है।
• यदि व्यक्ति युवा है, तो चिकित्सा में पूरा परिवार शामिल हो सकता है। खाने के विकार के कारण के बजाय परिवार को समाधान के एक हिस्से के रूप में देखा जाता है।
• सहायता समूह भी उपचार का हिस्सा हो सकते हैं। सहायता समूहों में, रोगी और परिवार मिलते हैं और साझा करते हैं कि वे क्या कर रहे हैं।

पूर्ण उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में दिए जाने पर एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स और मूड स्टेबलाइजर्स जैसी दवाएं कुछ लोगों की मदद कर सकती हैं। ये दवाएं अवसाद या चिंता का इलाज करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि दवाएं मदद कर सकती हैं, लेकिन कोई भी वजन कम करने की इच्छा को कम करने वाला साबित नहीं हुआ है।

एक सहायता समूह में शामिल होने से बीमारी के तनाव को कम किया जा सकता है। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

एनोरेक्सिया एक गंभीर स्थिति है जो जीवन के लिए खतरा हो सकती है। उपचार कार्यक्रम स्थिति वाले लोगों को सामान्य वजन पर लौटने में मदद कर सकते हैं। लेकिन बीमारी का वापस लौटना आम बात है।

जो महिलाएं कम उम्र में इस ईटिंग डिसऑर्डर को विकसित करती हैं, उनके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बेहतर होती है। एनोरेक्सिया वाले अधिकांश लोग कम शरीर के वजन को पसंद करते रहेंगे और भोजन और कैलोरी पर बहुत ध्यान केंद्रित करेंगे।

वजन प्रबंधन कठिन हो सकता है। स्वस्थ वजन पर बने रहने के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एनोरेक्सिया खतरनाक हो सकता है। इससे समय के साथ गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हड्डी कमजोर होना
• सफेद रक्त कोशिकाओं में कमी, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• रक्त में कम पोटेशियम का स्तर, जो खतरनाक हृदय ताल का कारण बन सकता है
• शरीर में पानी और तरल पदार्थों की गंभीर कमी (निर्जलीकरण)
• शरीर में प्रोटीन, विटामिन, खनिज और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी (कुपोषण)
• बार-बार दस्त या उल्टी से द्रव या सोडियम की कमी के कारण दौरे पड़ना
• थायराइड ग्रंथि की समस्या
• दांत की सड़न

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें यदि आप जिस व्यक्ति की परवाह करते हैं वह है:

• वजन पर बहुत ज्यादा फोकस
• अधिक व्यायाम
• उसके द्वारा खाए जाने वाले भोजन को सीमित करना
• बहुत कम वजन

तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करना खाने के विकार को कम गंभीर बना सकता है।

ईटिंग डिसऑर्डर - एनोरेक्सिया नर्वोसा

• मेरी प्लेट

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन की वेबसाइट। खाने और खाने के विकार। इन: अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका. 5 वां संस्करण। अर्लिंग्टन, वीए: अमेरिकन साइकियाट्रिक पब्लिशिंग। 2013;329-345।

क्रेप आरई, स्टार टीबी। भोजन विकार। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ४१।

लॉक जे, ला वाया एमसी; अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री (एएसीएपी) कमेटी ऑन क्वालिटी इश्यूज (सीक्यूआई)। खाने के विकार वाले बच्चों और किशोरों के मूल्यांकन और उपचार के लिए अभ्यास पैरामीटर। जे एम एकेड चाइल्ड एडोलस्क साइकियाट्री. २०१५;५४(५):४१२-४२५। पीएमआईडी 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/।

टैनोफ़्स्की-क्रैफ़ एम। खाने के विकार। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 206।

थॉमस जेजे, मिक्ले डीडब्ल्यू, डेरेन जेएल, क्लिबांस्की ए, मरे एचबी, एडी केटी। खाने के विकार: मूल्यांकन और प्रबंधन। इन: स्टर्न टीए, फवा एम, विलेंस टीई, रोसेनबाम जेएफ, एड। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल व्यापक नैदानिक ​​मनश्चिकित्सा. दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ३७.