बेरीबेरी

बेरीबेरी एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर में पर्याप्त थायमिन (विटामिन बी 1) नहीं होता है।

बेरीबेरी के दो प्रमुख प्रकार हैं:

• वेट बेरीबेरी: हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है।
• सूखी बेरीबेरी और वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम: तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में बेरीबेरी दुर्लभ है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश खाद्य पदार्थ अब विटामिन युक्त होते हैं। यदि आप एक सामान्य, स्वस्थ आहार खाते हैं, तो आपको पर्याप्त थायमिन प्राप्त करना चाहिए। आज बेरीबेरी ज्यादातर उन लोगों में होता है जो शराब का सेवन करते हैं। भारी मात्रा में पीने से खराब पोषण हो सकता है। अत्यधिक शराब शरीर के लिए विटामिन बी1 को अवशोषित और संग्रहित करना कठिन बना देती है।

दुर्लभ मामलों में, बेरीबेरी आनुवंशिक हो सकता है। यह स्थिति परिवारों के माध्यम से पारित की जाती है। इस स्थिति वाले लोग खाद्य पदार्थों से थायमिन को अवशोषित करने की क्षमता खो देते हैं। यह समय के साथ धीरे-धीरे हो सकता है। लक्षण तब होते हैं जब व्यक्ति वयस्क होता है। हालांकि, यह निदान अक्सर छूट जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता गैर-मादक पदार्थों में बेरीबेरी पर विचार नहीं कर सकते हैं।

शिशुओं में बेरीबेरी तब हो सकती है जब वे:

• स्तनपान और माँ के शरीर में थायमिन की कमी होती है
• फेड असामान्य सूत्र जिनमें पर्याप्त थायमिन नहीं है

कुछ चिकित्सा उपचार जो बेरीबेरी के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं वे हैं:

• डायलिसिस कराना
• मूत्रवर्धक की उच्च खुराक लेना (पानी की गोलियाँ)

शुष्क बेरीबेरी के लक्षणों में शामिल हैं:

• चलने में कठिनाई
• हाथों और पैरों में भावना (सनसनी) का नुकसान
• मांसपेशियों के कार्य में कमी या निचले पैरों का पक्षाघात
• मानसिक भ्रम/बोलने में कठिनाई
• दर्द
• अजीब आँख आंदोलनों (निस्टागमस)
• झुनझुनी
• उल्टी

गीली बेरीबेरी के लक्षणों में शामिल हैं:

• रात में जागना सांस की कमी
• बढ़ी हृदय की दर
• गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ
• निचले पैरों की सूजन

एक शारीरिक परीक्षा में कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई, गर्दन की नसों के साथ जो बाहर चिपक जाती हैं
• बढ़े हुए दिल
• फेफड़ों में तरल पदार्थ
• तेज धडकन
• दोनों निचले पैरों में सूजन

देर से बेरीबेरी वाला व्यक्ति भ्रमित हो सकता है या स्मृति हानि और भ्रम हो सकता है। व्यक्ति कंपन को कम महसूस करने में सक्षम हो सकता है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के लक्षण दिखा सकते हैं:

• वॉक में बदलाव
• समन्वय की समस्या
• घटी हुई सजगता
• पलकों का गिरना

निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रक्त में थायमिन की मात्रा को मापने के लिए रक्त परीक्षण
• मूत्र परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या थायमिन मूत्र से गुजर रहा है

उपचार का लक्ष्य आपके शरीर में थायमिन की कमी को पूरा करना है। यह थायमिन की खुराक के साथ किया जाता है। थायमिन की खुराक एक शॉट (इंजेक्शन) के माध्यम से दी जाती है या मुंह से ली जाती है।

आपका प्रदाता अन्य प्रकार के विटामिन भी सुझा सकता है।

उपचार शुरू होने के बाद रक्त परीक्षण दोहराया जा सकता है। ये परीक्षण दिखाएंगे कि आप दवा के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं।

अनुपचारित, बेरीबेरी घातक हो सकता है। उपचार के साथ, लक्षण आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाते हैं।

दिल की क्षति आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है। इन मामलों में पूर्ण वसूली की उम्मीद है। हालांकि, यदि तीव्र हृदय विफलता पहले ही हो चुकी है, तो दृष्टिकोण खराब है।

तंत्रिका तंत्र की क्षति भी प्रतिवर्ती है, अगर जल्दी पकड़ा जाता है। यदि इसे जल्दी नहीं पकड़ा जाता है, तो कुछ लक्षण (जैसे स्मृति हानि) उपचार के साथ भी बने रह सकते हैं।

यदि वर्निक एन्सेफैलोपैथी वाले व्यक्ति को थायमिन प्रतिस्थापन प्राप्त होता है, तो भाषा की समस्याएं, असामान्य आंखों की गति और चलने में कठिनाई दूर हो सकती है। हालांकि, कोर्साकॉफ सिंड्रोम (या कोर्साकॉफ मनोविकृति) विकसित हो जाता है क्योंकि वर्निक के लक्षण दूर हो जाते हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• मौत
• मनोविकृति

संयुक्त राज्य अमेरिका में बेरीबेरी अत्यंत दुर्लभ है। हालाँकि, अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको लगता है कि आपके परिवार का आहार अपर्याप्त या खराब संतुलित है
• आप या आपके बच्चों में बेरीबेरी के कोई लक्षण हैं

विटामिन से भरपूर उचित आहार खाने से बेरीबेरी से बचाव होगा। नर्सिंग माताओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके आहार में सभी विटामिन हों। यदि आपका शिशु स्तनपान नहीं कर रहा है, तो सुनिश्चित करें कि शिशु फार्मूला में थायमिन हो।

यदि आप भारी मात्रा में पीते हैं, तो कटौती करने या छोड़ने का प्रयास करें। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए बी विटामिन लें कि आपका शरीर थायमिन को ठीक से अवशोषित और संग्रहीत कर रहा है।

थायमिन की कमी; विटामिन बी1 की कमी

कोप्पेल बी.एस. पोषण और शराब से संबंधित तंत्रिका संबंधी विकार। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 388।

सचदेव एचपीएस, शाह डी। विटामिन बी कॉम्प्लेक्स की कमी और अधिकता। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 62।

तो वाई.टी. तंत्रिका तंत्र की कमी से होने वाले रोग। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ८५।