इसोफेजियल वेध
एक ग्रासनली वेध अन्नप्रणाली में एक छेद है। अन्नप्रणाली ट्यूब भोजन है जो मुंह से पेट तक जाता है।
अन्नप्रणाली की सामग्री छाती (मीडियास्टिनम) में आसपास के क्षेत्र में जा सकती है, जब अन्नप्रणाली में एक छेद होता है। यह अक्सर मीडियास्टिनम (मीडियास्टिनिटिस) के संक्रमण में परिणत होता है।
एक चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान एक एसोफेजेल वेध का सबसे आम कारण चोट है। हालाँकि, लचीले उपकरणों के उपयोग ने इस समस्या को दुर्लभ बना दिया है।
इसके परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली भी छिद्रित हो सकती है:
- एक ट्यूमर
- अल्सरेशन के साथ गैस्ट्रिक भाटा
- अन्नप्रणाली पर पिछली सर्जरी
- किसी विदेशी वस्तु या कास्टिक रसायनों को निगलना, जैसे घरेलू क्लीनर, डिस्क बैटरी और बैटरी एसिड
- छाती और अन्नप्रणाली में आघात या चोट
- हिंसक उल्टी (Boerhaave सिंड्रोम)
कम सामान्य कारणों में अन्नप्रणाली क्षेत्र में चोट (कुंद आघात) और अन्नप्रणाली के पास किसी अन्य अंग की सर्जरी के दौरान अन्नप्रणाली की चोट शामिल है।
मुख्य लक्षण दर्द है जब समस्या पहली बार होती है।
अन्नप्रणाली के मध्य या निचले हिस्से में एक छिद्र का कारण हो सकता है:
- निगलने में समस्या
- छाती में दर्द
- साँस लेने में तकलीफ
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निम्नलिखित की तलाश करेगा:
- तेज श्वास।
- बुखार।
- कम रक्तचाप ।
- तेज हृदय गति।
- गर्दन में दर्द या जकड़न और त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले अगर वेध अन्नप्रणाली के शीर्ष भाग में है।
देखने के लिए आपके पास छाती का एक्स-रे हो सकता है:
- छाती के कोमल ऊतकों में वायु।
- तरल पदार्थ जो अन्नप्रणाली से फेफड़ों के आसपास की जगह में लीक हो गया है।
- ध्वस्त फेफड़ा। आपके द्वारा गैर-हानिकारक डाई पीने के बाद लिए गए एक्स-रे वेध के स्थान को इंगित करने में मदद कर सकते हैं।
छाती या एसोफेजेल कैंसर में फोड़ा देखने के लिए आपके पास छाती सीटी स्कैन भी हो सकता है।
आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी वेध के स्थान और आकार पर निर्भर करेगी। यदि सर्जरी की जरूरत है, तो इसे 24 घंटों के भीतर किया जाना सबसे अच्छा है।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- शिरा के माध्यम से दिया जाने वाला तरल पदार्थ (IV)
- संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने के लिए IV एंटीबायोटिक्स
- छाती की नली से फेफड़ों के चारों ओर तरल पदार्थ का बहना
- ब्रेस्टबोन के पीछे और फेफड़ों (मीडियास्टिनम) के बीच के क्षेत्र में एकत्रित तरल पदार्थ को हटाने के लिए मीडियास्टिनोस्कोपी
अन्नप्रणाली में एक स्टेंट लगाया जा सकता है यदि केवल थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लीक हो। यह सर्जरी से बचने में मदद कर सकता है।
यदि आप कुछ समय तक नहीं खाते या पीते हैं, तो अन्नप्रणाली के सबसे ऊपर (गर्दन क्षेत्र) भाग में एक वेध अपने आप ठीक हो सकता है। इस मामले में, आपको पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए एक पेट फीडिंग ट्यूब या किसी अन्य तरीके की आवश्यकता होगी।
अन्नप्रणाली के मध्य या निचले हिस्से में एक वेध की मरम्मत के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। समस्या की सीमा के आधार पर रिसाव का इलाज साधारण मरम्मत या अन्नप्रणाली को हटाकर किया जा सकता है।
अगर इलाज न किया जाए तो स्थिति सदमे तक बढ़ सकती है, यहां तक कि मौत भी हो सकती है।
आउटलुक अच्छा है अगर समस्या होने के 24 घंटे के भीतर मिल जाती है। 24 घंटे के भीतर सर्जरी करने पर ज्यादातर लोग बच जाते हैं। यदि आप अधिक समय तक प्रतीक्षा करते हैं तो उत्तरजीविता दर कम हो जाती है।
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- अन्नप्रणाली को स्थायी क्षति (संकीर्ण या सख्त)
- अन्नप्रणाली में और उसके आसपास फोड़ा बनना
- फेफड़ों में और उसके आसपास संक्रमण
अपने प्रदाता को तुरंत बताएं यदि आप पहले से ही अस्पताल में होने पर समस्या विकसित करते हैं।
आपातकालीन कक्ष में जाएँ या 911 पर कॉल करें यदि:
- आपने हाल ही में सर्जरी की है या अन्नप्रणाली में एक ट्यूब रखी है और आपको सीने में दर्द, निगलने या सांस लेने में समस्या है।
- आपके पास संदेह करने का एक और कारण है कि आपके पास एसोफेजेल वेध हो सकता है।
ये चोटें, हालांकि असामान्य हैं, इन्हें रोकना मुश्किल है।
अन्नप्रणाली का छिद्र; बोअरहाव सिंड्रोम
पाचन तंत्र
पाचन तंत्र के अंग
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