नवीकरणीय उच्च रक्तचाप

रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन उच्च रक्तचाप है जो किडनी में रक्त ले जाने वाली धमनियों के सिकुड़ने के कारण होता है। इस स्थिति को रीनल आर्टरी स्टेनोसिस भी कहा जाता है।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस धमनियों का एक संकुचन या रुकावट है जो गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करती है।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का सबसे आम कारण उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण धमनियों में रुकावट है। यह समस्या तब होती है जब एक चिपचिपा, वसायुक्त पदार्थ जिसे प्लाक कहा जाता है, धमनियों की अंदरूनी परत पर जम जाता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस नामक स्थिति पैदा हो जाती है।

जब आपके गुर्दे तक रक्त ले जाने वाली धमनियां संकरी हो जाती हैं, तो गुर्दे में कम रक्त प्रवाहित होता है। गुर्दे गलती से प्रतिक्रिया करते हैं जैसे कि आपका रक्तचाप कम है। नतीजतन, वे हार्मोन जारी करते हैं जो शरीर को अधिक नमक और पानी रखने के लिए कहते हैं। इससे आपका रक्तचाप बढ़ जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारक:

• उच्च रक्तचाप
• धूम्रपान
• मधुमेह
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• भारी शराब का सेवन
• कोकीन का दुरुपयोग
• बढ़ती उम्र

फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का एक और कारण है। यह अक्सर 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में देखा जाता है। यह परिवारों में चलता है। यह स्थिति गुर्दे की ओर जाने वाली धमनियों की दीवारों में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि के कारण होती है। इससे इन धमनियों का संकुचन या रुकावट भी हो जाती है।

रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन वाले लोगों में बहुत उच्च रक्तचाप का इतिहास हो सकता है जिसे दवाओं से कम करना मुश्किल होता है।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के लक्षणों में शामिल हैं:

• कम उम्र में उच्च रक्तचाप pressure
• उच्च रक्तचाप जो अचानक खराब हो जाता है या नियंत्रित करना मुश्किल होता है
• गुर्दे जो ठीक से काम नहीं कर रहे हैं (यह अचानक शुरू हो सकता है)
• शरीर में अन्य धमनियों का संकुचित होना, जैसे कि पैर, मस्तिष्क, आंख और अन्य जगहों पर
• फेफड़ों की वायु थैली में अचानक द्रव का निर्माण (फुफ्फुसीय शोफ)

यदि आपके पास घातक उच्च रक्तचाप नामक उच्च रक्तचाप का एक खतरनाक रूप है, तो लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• बुरा सिरदर्द
• मतली या उलटी
• भ्रम की स्थिति
• दृष्टि में परिवर्तन
• नाक से खून आना

जब आपके पेट के क्षेत्र में स्टेथोस्कोप रखा जाता है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक "हूशिंग" शोर सुन सकता है, जिसे ब्रिट कहा जाता है।

निम्नलिखित रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं:

• कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• रेनिन और एल्डोस्टेरोन का स्तर
• बुन - रक्त परीक्षण
• क्रिएटिनिन - रक्त परीक्षण
• पोटेशियम - रक्त परीक्षण -
• क्रिएटिनिन निकासी

यह देखने के लिए इमेजिंग परीक्षण किया जा सकता है कि गुर्दे की धमनियां संकुचित हो गई हैं या नहीं। उनमे शामिल है:

• एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोध रेनोग्राफी
• गुर्दे की धमनियों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)
• गुर्दे की धमनी एंजियोग्राफी

गुर्दे की ओर ले जाने वाली धमनियों के सिकुड़ने के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना अक्सर कठिन होता है।

रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद के लिए एक या अधिक दवाओं की आवश्यकता होती है। कई प्रकार उपलब्ध हैं।

• हर कोई दवा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। आपका रक्तचाप अक्सर जांचा जाना चाहिए। आपके द्वारा ली जाने वाली दवा की मात्रा और प्रकार को समय-समय पर बदलना पड़ सकता है।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपके लिए कौन सा ब्लड प्रेशर रीडिंग सही है।
• सभी दवाएं लें जिस तरह से आपके प्रदाता ने उन्हें निर्धारित किया है।

अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच करवाएं और जरूरत पड़ने पर इलाज कराएं। आपका प्रदाता आपके हृदय रोग के जोखिम और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर आपके लिए सही कोलेस्ट्रॉल के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा।

जीवनशैली में बदलाव महत्वपूर्ण हैं:

• दिल से स्वस्थ आहार लें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें, दिन में कम से कम ३० मिनट (शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें)।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। एक प्रोग्राम खोजें जो आपको रोकने में मदद करे।
• आप कितनी शराब पीते हैं इसे सीमित करें: 1 महिलाओं के लिए एक दिन में, 2 पुरुषों के लिए एक दिन पीएं।
• आपके द्वारा खाए जाने वाले सोडियम (नमक) की मात्रा को सीमित करें। प्रति दिन 1,500 मिलीग्राम से कम का लक्ष्य रखें। आपको कितना पोटेशियम खाना चाहिए, इसके बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें।
• तनाव कम करना। उन चीजों से बचने की कोशिश करें जो आपके लिए तनाव का कारण बनती हैं। आप ध्यान या योग भी आजमा सकते हैं।
• स्वस्थ शरीर के वजन पर रहें। यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो आपकी सहायता के लिए वजन घटाने का कार्यक्रम खोजें।

आगे का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि गुर्दे की धमनियों के सिकुड़ने का क्या कारण है। आपका प्रदाता स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी नामक प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है।

ये प्रक्रियाएँ एक विकल्प हो सकती हैं यदि आपके पास:

• गुर्दे की धमनी का गंभीर संकुचन
• रक्तचाप जिसे दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है
• गुर्दे जो ठीक से काम नहीं कर रहे हैं और खराब हो रहे हैं

हालांकि, यह निर्णय जिसके बारे में लोगों को इन प्रक्रियाओं को करना चाहिए, जटिल है, और ऊपर सूचीबद्ध कई कारकों पर निर्भर करता है।

यदि आपका रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, तो आपको निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा है:

• महाधमनी का बढ़ जाना
• दिल का दौरा
• दिल की धड़कन रुकना
• दीर्घकालिक वृक्क रोग
• आघात
• नज़रों की समस्या
• पैरों को खराब रक्त की आपूर्ति

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपको लगता है कि आपको उच्च रक्तचाप है।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास नवीकरणीय उच्च रक्तचाप है और लक्षण खराब हो जाते हैं या उपचार के साथ सुधार नहीं होता है। नए लक्षण विकसित होने पर भी कॉल करें।

एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने से गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस को रोका जा सकता है। निम्नलिखित कदम उठाने से मदद मिल सकती है:

• यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करें।
• अपने प्रदाता से अपने धूम्रपान और शराब के उपयोग के बारे में पूछें।
• अगर आपको मधुमेह है तो अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करें।
• सुनिश्चित करें कि आपका प्रदाता आपके रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी कर रहा है।
• दिल से स्वस्थ आहार लें।
• नियमित व्यायाम करें।

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• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त किडनी
• गुर्दे की धमनियां

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