आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी)

आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) एक हृदय दोष है जो जन्म के समय (जन्मजात) मौजूद होता है।

जैसे ही गर्भ में बच्चा विकसित होता है, एक दीवार (सेप्टम) बनती है जो ऊपरी कक्ष को बाएं और दाएं अलिंद में विभाजित करती है। जब यह दीवार सही ढंग से नहीं बनती है, तो इसके परिणामस्वरूप जन्म के बाद भी एक दोष रह सकता है। इसे एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट या एएसडी कहा जाता है।

आम तौर पर, रक्त दो ऊपरी हृदय कक्षों के बीच प्रवाहित नहीं हो सकता है। हालांकि, एक एएसडी ऐसा होने की अनुमति देता है।

जब दो हृदय कक्षों के बीच रक्त प्रवाहित होता है, तो इसे शंट कहते हैं। रक्त अक्सर बाईं ओर से दाईं ओर बहता है। ऐसा होने पर हृदय का दाहिना भाग बड़ा हो जाता है। समय के साथ फेफड़ों में दबाव बन सकता है। जब ऐसा होता है, तो दोष से बहने वाला रक्त दाएं से बाएं चला जाएगा। यदि ऐसा होता है, तो शरीर में जाने वाले रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाएगी।

आलिंद सेप्टल दोष को प्राइमम या सेकंडम के रूप में परिभाषित किया गया है।

• प्राइमम दोष वेंट्रिकुलर सेप्टम और माइट्रल वाल्व के अन्य हृदय दोषों से जुड़े होते हैं।
• सेकुंडम दोष एकल, छोटा या बड़ा छेद हो सकता है। वे दो कक्षों के बीच के पट या दीवार में एक से अधिक छोटे छेद भी हो सकते हैं।

बहुत छोटे दोष (5 मिलीमीटर या इंच से कम) से समस्या होने की संभावना कम होती है। छोटे दोष अक्सर जीवन में बड़े दोषों की तुलना में बहुत बाद में खोजे जाते हैं।

एएसडी के आकार के साथ, जहां दोष स्थित है, एक भूमिका निभाता है जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन के स्तर को प्रभावित करता है। अन्य हृदय दोषों की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है।

एएसडी बहुत आम नहीं है।

बिना किसी अन्य हृदय दोष वाले व्यक्ति, या एक छोटे से दोष (5 मिलीमीटर से कम) में कोई लक्षण नहीं हो सकता है, या लक्षण मध्य आयु या उसके बाद तक नहीं हो सकते हैं।

जो लक्षण होते हैं वे जन्म के बाद किसी भी समय बचपन से शुरू हो सकते हैं। वे शामिल कर सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पेनिया)
• बच्चों में बार-बार श्वसन संक्रमण
• वयस्कों में दिल की धड़कन (धड़कन) महसूस करना
• गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह जांच करेगा कि लक्षणों, शारीरिक परीक्षा और हृदय परीक्षण के परिणामों के आधार पर एएसडी कितना बड़ा और गंभीर है।

स्टेथोस्कोप के साथ छाती को सुनते समय प्रदाता असामान्य दिल की आवाज सुन सकता है। एक बड़बड़ाहट केवल शरीर की कुछ स्थितियों में ही सुनी जा सकती है। कभी-कभी, एक बड़बड़ाहट बिल्कुल नहीं सुनाई देती है। बड़बड़ाहट का अर्थ है कि हृदय से रक्त सुचारू रूप से नहीं बह रहा है।

शारीरिक परीक्षा कुछ वयस्कों में दिल की विफलता के लक्षण भी दिखा सकती है।

एक इकोकार्डियोग्राम एक परीक्षण है जो हृदय की चलती तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह अक्सर किया गया पहला परीक्षण होता है। इकोकार्डियोग्राम के हिस्से के रूप में किया गया एक डॉपलर अध्ययन स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को हृदय कक्षों के बीच रक्त के शंटिंग की मात्रा का आकलन करने की अनुमति देता है।

अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• कोरोनरी एंजियोग्राफी (35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए)
• ईसीजी
• हार्ट एमआरआई या सीटी
• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई)

यदि कुछ या कोई लक्षण नहीं हैं, या यदि दोष छोटा है और अन्य असामान्यताओं से जुड़ा नहीं है, तो एएसडी को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। दोष को बंद करने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है यदि दोष बड़ी मात्रा में शंटिंग का कारण बनता है, हृदय सूज जाता है या लक्षण होते हैं।

ओपन हार्ट सर्जरी के बिना दोष (यदि कोई अन्य असामान्यताएं मौजूद नहीं हैं) को बंद करने के लिए एक प्रक्रिया विकसित की गई है।

• प्रक्रिया में कैथेटर नामक ट्यूबों के माध्यम से एक एएसडी क्लोजर डिवाइस को हृदय में रखना शामिल है।
• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कमर में एक छोटा सा चीरा लगाता है, फिर कैथेटर को रक्त वाहिका में और हृदय में डालता है।
• क्लोजर डिवाइस को फिर एएसडी के पार रखा जाता है और दोष बंद हो जाता है।

कभी-कभी, दोष को ठीक करने के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अन्य हृदय दोष मौजूद होने पर सर्जरी के प्रकार की अधिक संभावना होती है।

आलिंद सेप्टल दोष वाले कुछ लोग दोष के आकार और स्थान के आधार पर इस प्रक्रिया को करने में सक्षम हो सकते हैं।

जिन लोगों के पास एएसडी को बंद करने की प्रक्रिया या सर्जरी है, उन्हें प्रक्रिया के बाद की अवधि में किसी भी दंत प्रक्रिया से पहले एंटीबायोटिक्स प्राप्त करनी चाहिए। बाद में एंटीबायोटिक्स की जरूरत नहीं पड़ती।

शिशुओं में, छोटे एएसडी (5 मिमी से कम) अक्सर समस्या पैदा नहीं करेंगे, या उपचार के बिना बंद हो जाएंगे। बड़े एएसडी (8 से 10 मिमी), अक्सर बंद नहीं होते हैं और उन्हें एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

महत्वपूर्ण कारकों में दोष का आकार, उद्घाटन के माध्यम से बहने वाले अतिरिक्त रक्त की मात्रा, हृदय के दाहिने हिस्से का आकार, और क्या व्यक्ति में कोई लक्षण हैं।

एएसडी वाले कुछ लोगों में अन्य जन्मजात हृदय स्थितियां हो सकती हैं। इनमें एक टपका हुआ वाल्व या हृदय के किसी अन्य क्षेत्र में एक छेद शामिल हो सकता है।

बड़े या अधिक जटिल एएसडी वाले लोग अन्य समस्याओं के विकास के लिए जोखिम में हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• असामान्य हृदय ताल, विशेष रूप से आलिंद फिब्रिलेशन
• दिल की धड़कन रुकना
• हृदय संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
• आघात

यदि आपके पास आलिंद सेप्टल दोष के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

दोष को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। कुछ जटिलताओं को शुरुआती पहचान से रोका जा सकता है।

जन्मजात हृदय दोष - एएसडी; जन्म दोष हृदय - एएसडी; प्राथमिक एएसडी; सेकुंडम एएसडी

• बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा - निर्वहन

• आट्रीयल सेप्टल दोष

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