ब्रोन्किइक्टेसिस

ब्रोन्किइक्टेसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़ों में बड़े वायुमार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इससे वायुमार्ग स्थायी रूप से चौड़ा हो जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस जन्म या शैशवावस्था में उपस्थित हो सकता है या जीवन में बाद में विकसित हो सकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस अक्सर वायुमार्ग की सूजन या संक्रमण के कारण होता है जो वापस आता रहता है।

कभी-कभी यह बचपन में फेफड़ों में गंभीर संक्रमण होने या किसी विदेशी वस्तु को अंदर लेने के बाद शुरू होता है। भोजन के कणों में सांस लेने से भी यह स्थिति हो सकती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिस्टिक फाइब्रोसिस, एक ऐसी बीमारी जिसके कारण फेफड़ों में गाढ़ा, चिपचिपा बलगम बनने लगता है
• ऑटोइम्यून विकार, जैसे कि रुमेटीइड गठिया या Sjögren सिंड्रोम
• एलर्जी फेफड़ों के रोग
• ल्यूकेमिया और संबंधित कैंसर
• प्रतिरक्षा की कमी सिंड्रोम
• प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया (एक अन्य जन्मजात बीमारी)
• गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण

समय के साथ लक्षण विकसित होते हैं। वे उस घटना के महीनों या वर्षों बाद हो सकते हैं जो ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बनती है।

बड़ी मात्रा में दुर्गंधयुक्त थूक के साथ लंबे समय तक (पुरानी) खांसी ब्रोन्किइक्टेसिस का मुख्य लक्षण है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सांसों की दुर्गंध
• खून खांसी (बच्चों में कम आम)
• थकान
• पीलापन
• सांस की तकलीफ जो व्यायाम से खराब हो जाती है
• वजन घटना
• घरघराहट
• निम्न श्रेणी का बुखार और रात को पसीना आना
• उंगलियों का क्लबिंग (दुर्लभ, कारण पर निर्भर करता है)

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। स्टेथोस्कोप के साथ छाती को सुनते समय, प्रदाता आमतौर पर निचले फेफड़ों में छोटी क्लिक, बुदबुदाहट, घरघराहट, खड़खड़ाहट या अन्य आवाजें सुन सकता है।

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• एस्परगिलोसिस प्रीसिपिटिन परीक्षण (कवक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेतों की जांच के लिए)
• अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन रक्त परीक्षण
• छाती का एक्स - रे
• छाती सीटी
• थूक संस्कृति
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• आनुवंशिक परीक्षण, जिसमें सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए पसीना परीक्षण और अन्य बीमारियों के लिए परीक्षण शामिल हैं (जैसे प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया)
• पिछले तपेदिक संक्रमण की जांच के लिए पीपीडी त्वचा परीक्षण
• रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन नामक प्रोटीन को मापने के लिए सीरम इम्युनोग्लोबुलिन वैद्युतकणसंचलन
• सांस लेने और फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, इसे मापने के लिए फेफड़े के कार्य परीक्षण
• प्रतिरक्षा की कमी वर्कअप

उपचार का उद्देश्य है:

• संक्रमण और थूक को नियंत्रित करना
• वायुमार्ग की रुकावट से राहत
• समस्या को विकराल होने से रोकना

थूक को हटाने के लिए दैनिक जल निकासी उपचार का हिस्सा है। एक श्वसन चिकित्सक व्यक्ति को खांसने वाले व्यायाम दिखा सकता है जो मदद करेगा।

दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। इसमे शामिल है:

• संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स
• ब्रोन्कोडायलेटर्स वायुमार्ग को खोलने के लिए
• गाढ़ा थूक को ढीला करने और खांसी में मदद करने के लिए एक्सपेक्टोरेंट्स

यदि दवा काम नहीं करती है और रोग एक छोटे से क्षेत्र में है, या व्यक्ति के फेफड़ों में बहुत अधिक रक्तस्राव होता है, तो फेफड़े को हटाने (छेद) करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह अधिक सामान्यतः माना जाता है यदि ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए कोई आनुवंशिक या अधिग्रहित प्रवृत्ति नहीं है (उदाहरण के लिए, यह विचार करने की अधिक संभावना है कि क्या केवल पूर्व रुकावट के कारण फेफड़े के एक खंड में ब्रोन्किइक्टेसिस है)।

दृष्टिकोण रोग के विशिष्ट कारण पर निर्भर करता है। उपचार के साथ, अधिकांश लोग बड़ी विकलांगता के बिना रहते हैं और रोग धीरे-धीरे बढ़ता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• कॉर पल्मोनाले
• खूनी खाँसी
• कम ऑक्सीजन का स्तर (गंभीर मामलों में)
• आवर्तक निमोनिया
• अवसाद (दुर्लभ मामलों में)

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• सीने में दर्द या सांस की तकलीफ बढ़ जाती है
• खांसी होने पर रंग या कफ की मात्रा में परिवर्तन होता है, या यदि यह खूनी है
• अन्य लक्षण खराब हो जाते हैं या उपचार से सुधार नहीं होता है

फेफड़ों के संक्रमण का तुरंत इलाज करके आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

बचपन के टीके और एक वार्षिक फ्लू के टीके कुछ संक्रमणों की संभावना को कम करने में मदद करते हैं। ऊपरी श्वसन संक्रमण, धूम्रपान और प्रदूषण से बचने से भी आपको यह संक्रमण होने का खतरा कम हो सकता है।

एक्वायर्ड ब्रोन्किइक्टेसिस; जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस; फेफड़ों की पुरानी बीमारी - ब्रोन्किइक्टेसिस

• फेफड़े की सर्जरी - डिस्चार्ज

• फेफड़ों
• श्वसन प्रणाली

चैन ईडी, इस्मान एमडी। ब्रोन्किइक्टेसिस। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ४८.

चांग एबी, रेडिंग जीजे। ब्रोन्किइक्टेसिस और पुरानी दमनकारी फेफड़े की बीमारी। इन: विल्मोट आरडब्ल्यू, डिटरडिंग आर, ली ए, एट अल, एड। बच्चों में श्वसन पथ के केंडिग के विकार. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 26।

ओ'डॉनेल एई। ब्रोन्किइक्टेसिस, एटेलेक्टासिस, सिस्ट और स्थानीयकृत फेफड़े के विकार। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 84.