हेमोथोरैक्स
हेमोथोरैक्स छाती की दीवार और फेफड़े (फुफ्फुस गुहा) के बीच की जगह में रक्त का एक संग्रह है।
हेमोथोरैक्स का सबसे आम कारण छाती का आघात है। हेमोथोरैक्स उन लोगों में भी हो सकता है जिनके पास है:
- एक रक्त के थक्के दोष
- छाती (वक्ष) या हृदय शल्य चिकित्सा
- फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु (फुफ्फुसीय रोधगलन)
- फेफड़े या फुफ्फुस कैंसर - प्राथमिक या माध्यमिक (मेटास्टेटिक, या किसी अन्य साइट से)
- केंद्रीय शिरापरक कैथेटर लगाते समय या गंभीर उच्च रक्तचाप से जुड़े होने पर रक्त वाहिका में एक आंसू
- यक्ष्मा
लक्षणों में शामिल हैं:
- सांस लेने में कठिनाई
- तेज, उथली श्वास
- छाती में दर्द
- निम्न रक्तचाप (सदमे)
- पीली, ठंडी और चिपचिपी त्वचा
- तीव्र हृदय गति
- बेचैनी
- चिंता
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रभावित पक्ष पर कम या अनुपस्थित सांस की आवाज़ को नोट कर सकता है। हेमोथोरैक्स के लक्षण या निष्कर्ष निम्नलिखित परीक्षणों पर देखे जा सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- सीटी स्कैन
- थोरैसेन्टेसिस (सुई या कैथेटर के माध्यम से फुफ्फुस द्रव का जल निकासी)
- थोरैकोस्टॉमी (छाती ट्यूब के माध्यम से फुफ्फुस द्रव का जल निकासी)
उपचार का लक्ष्य व्यक्ति को स्थिर करना, रक्तस्राव को रोकना और फुफ्फुस स्थान में रक्त और वायु को निकालना है।
- रक्त और हवा को बाहर निकालने के लिए पसलियों के बीच छाती की दीवार के माध्यम से एक छाती ट्यूब डाली जाती है।
- इसे जगह पर छोड़ दिया जाता है और फेफड़े को फिर से फैलाने के लिए कई दिनों तक चूषण से जोड़ा जाता है।
यदि केवल एक छाती ट्यूब रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं करती है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी (थोरैकोटॉमी) की आवश्यकता हो सकती है।
हेमोथोरैक्स के कारण का भी इलाज किया जाएगा। अंतर्निहित फेफड़ा ढह गया हो सकता है। इससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। जिन लोगों को चोट लगी है, उनमें चेस्ट ट्यूब ड्रेनेज की जरूरत हो सकती है। सर्जरी आवश्यक नहीं हो सकती है।
आपातकालीन विभाग से क्या अपेक्षा करें
प्रदाता ऑक्सीजन संतृप्ति, नाड़ी, श्वास दर और रक्तचाप सहित व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों को मापेगा और उनकी निगरानी करेगा। आवश्यकतानुसार लक्षणों का उपचार किया जाएगा। व्यक्ति प्राप्त कर सकता है:- ब्रीदिंग सपोर्ट - इसमें ऑक्सीजन, नॉन-इनवेसिव एयरवे प्रेशर सपोर्ट जैसे BIPAP, या एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण (वायुमार्ग में मुंह या नाक के माध्यम से एक ब्रीदिंग ट्यूब का प्लेसमेंट) और वेंटिलेटर पर प्लेसमेंट (लाइफ सपोर्ट ब्रीदिंग मशीन) शामिल हो सकते हैं।
- रक्त परीक्षण और संभव रक्त आधान
- चेस्ट ट्यूब (फेफड़ों के आसपास की जगह में पसलियों के बीच की त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से ट्यूब) यदि फेफड़े का पतन होता है
- सीटी स्कैन
- फुफ्फुस द्रव का विश्लेषण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- शिरा के माध्यम से दिया जाने वाला तरल पदार्थ (IV)
- लक्षणों के इलाज के लिए दवाएं
- अतिरिक्त चोट लगने पर छाती और पेट या शरीर के अन्य हिस्सों का एक्स-रे
परिणाम हेमोथोरैक्स के कारण, रक्त की हानि की मात्रा और कितनी जल्दी उपचार दिया जाता है, इस पर निर्भर करता है।
बड़े आघात के मामले में, परिणाम अतिरिक्त रूप से चोट की गंभीरता और रक्तस्राव की दर पर निर्भर करेगा।
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- ढह गया फेफड़ा, या न्यूमोथोरैक्स, जिससे श्वसन विफलता (ठीक से सांस लेने में असमर्थता) हो जाती है
- फुफ्फुस झिल्लियों और अंतर्निहित फेफड़े के ऊतकों का फाइब्रोसिस या स्कारिंग
- फुफ्फुस द्रव का संक्रमण (एम्पाइमा)
- सदमा और गंभीर परिस्थितियों में मौत
यदि आपके पास 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें:
- छाती में कोई भी संभावित गंभीर चोट
- छाती में दर्द
- गंभीर जबड़े, गर्दन, कंधे या हाथ में दर्द
- सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ
यदि आपके पास आपातकालीन कक्ष में जाएँ या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें:
- चक्कर आना, चक्कर आना, बुखार और खांसी, या आपके सीने में भारीपन का अहसास
चोट से बचने के लिए सुरक्षा उपायों (जैसे सीट बेल्ट) का प्रयोग करें। कारण के आधार पर, हेमोथोरैक्स को रोका नहीं जा सकता है।
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श्वसन प्रणाली
चेस्ट ट्यूब इंसर्शन - सीरीज
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