इलियोस्टॉमी - निर्वहन

आपके पाचन तंत्र में चोट या बीमारी थी और एक ऑपरेशन की जरूरत थी जिसे इलियोस्टॉमी कहा जाता है। ऑपरेशन ने आपके शरीर के अपशिष्ट (मल) से छुटकारा पाने के तरीके को बदल दिया।

अब आपके पेट में एक छिद्र है जिसे रंध्र कहते हैं। अपशिष्ट रंध्र से होते हुए एक थैली में जाएगा जो इसे इकट्ठा करता है। आपको रंध्र की देखभाल करनी होगी और थैली को दिन में कई बार खाली करना होगा।

आपका रंध्र आपकी आंत की परत से बना है। यह गुलाबी या लाल, नम और थोड़ा चमकदार होगा।

आपके इलियोस्टॉमी से आने वाला मल पतला या गाढ़ा तरल होता है, या यह चिपचिपा हो सकता है। यह आपके बृहदान्त्र से आने वाले मल की तरह ठोस नहीं होता है। आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थ, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएं और अन्य चीजें बदल सकती हैं कि आपका मल कितना पतला या मोटा है।

कुछ मात्रा में गैस सामान्य है।

आपको पाउच को दिन में 5 से 8 बार खाली करना होगा।

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि अस्पताल से छुट्टी मिलने पर आपको क्या खाना चाहिए। आपको कम-अवशेष आहार का पालन करने के लिए कहा जा सकता है।

अपने प्रदाता से बात करें यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या कोई अन्य स्थिति है, और आपको कुछ खाद्य पदार्थ खाने या उनसे बचने की आवश्यकता है।

आप स्नान या स्नान कर सकते हैं क्योंकि हवा, साबुन और पानी आपके रंध्र को नुकसान नहीं पहुंचाएगा और पानी रंध्र में नहीं जाएगा।अपने पाउच के साथ या उसके बिना ऐसा करना ठीक है।

दवाएं और दवाएं:

• ठोस दवाओं की तुलना में तरल दवाएं बेहतर काम कर सकती हैं। जब ये उपलब्ध हों तब इन्हें लें।
• कुछ दवाओं में एक विशेष (एंटरिक) कोटिंग होती है। आपका शरीर इन्हें अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करेगा। अन्य प्रकार की दवा के लिए अपने प्रदाता या फार्मासिस्ट से पूछें।

यदि आप गर्भनिरोधक गोलियां ले रही हैं तो अपने प्रदाता से बात करें। हो सकता है कि आपका शरीर उन्हें इतनी अच्छी तरह से अवशोषित न कर पाए कि आपको गर्भवती होने से रोक सके।

अपनी थैली को तब खाली करना सबसे अच्छा है जब यह लगभग एक-तिहाई से एक-आधा भर जाए। यह फुलर होने की तुलना में आसान है, और इसमें कम गंध होगी।

अपनी थैली खाली करने के लिए (याद रखें - ऐसा करते समय मल रंध्र से बाहर आता रह सकता है):

• मेडिकल दस्ताने की एक साफ जोड़ी पहनें।
• टॉयलेट में कुछ टॉयलेट पेपर को छींटे मारते रहने के लिए रखें। या, आप छींटे से बचने के लिए थैली को खाली करते समय फ्लश कर सकते हैं।
• सीट पर या उसके एक तरफ बहुत पीछे बैठें। आप शौचालय के ऊपर खड़े या खड़े भी हो सकते हैं।
• थैली के निचले भाग को ऊपर की ओर रखें।
• थैली को खाली करने के लिए शौचालय के ऊपर सावधानी से अपनी थैली की पूंछ को रोल करें।
• टॉयलेट पेपर से पाउच टेल के बाहर और अंदर की सफाई करें।
• थैली को पूंछ पर बंद कर दें।

थैली के अंदर और बाहर साफ और कुल्ला।

• आपकी ओस्टोमी नर्स आपको इस्तेमाल करने के लिए एक विशेष साबुन दे सकती है।
• अपनी नर्स से पाउच के अंदर नॉनस्टिक तेल छिड़कने के बारे में पूछें ताकि मल उसमें न चिपके।

आपको इसके बारे में भी जानना होगा:

• इलियोस्टॉमी - अपनी थैली बदलना
• इलियोस्टॉमी - आपके रंध्र की देखभाल

अपने भोजन को अच्छी तरह चबाएं। यह उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को आपके रंध्र को अवरुद्ध करने से रोकने में मदद करेगा।

रुकावट के कुछ लक्षण आपके पेट में अचानक ऐंठन, एक सूजे हुए रंध्र, मितली (उल्टी के साथ या बिना), और बहुत पानी के उत्पादन में अचानक वृद्धि हैं।

गर्म चाय और अन्य तरल पदार्थ पीने से कोई भी खाद्य पदार्थ निकल सकता है जो रंध्र को अवरुद्ध कर रहे हैं।

ऐसे समय होंगे जब आपके इलियोस्टॉमी से थोड़ी देर के लिए कुछ भी नहीं निकलेगा। यह सामान्य बात है।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपका इलियोस्टॉमी बैग 4 से 6 घंटे से अधिक समय तक खाली रहता है। आपकी आंत अवरुद्ध हो सकती है।

यह समस्या होने पर सिर्फ रेचक न लें।

कुछ खाद्य पदार्थ जो आपके रंध्र को अवरुद्ध कर सकते हैं, वे हैं कच्चे अनानास, मेवा और बीज, अजवाइन, पॉपकॉर्न, मक्का, सूखे मेवे (जैसे किशमिश), मशरूम, चंकी स्वाद, नारियल, और कुछ चीनी सब्जियां।

जब आपके रंध्र से कोई मल नहीं आ रहा हो, इसके लिए टिप्स:

• यदि आपको लगता है कि थैली बहुत तंग है, तो थैली के उद्घाटन को ढीला करने का प्रयास करें।
• अपनी स्थिति बदलें। अपने घुटनों को अपनी छाती तक पकड़ने की कोशिश करें।
• गर्म स्नान या गर्म स्नान करें।

कुछ खाद्य पदार्थ आपके मल को ढीला कर देंगे और खाने के बाद उत्पादन बढ़ा सकते हैं। अगर आपको लगता है कि किसी खास खाने के कारण आपके मल में बदलाव आया है, तो इसे कुछ देर के लिए न खाएं और फिर दोबारा कोशिश करें। ये खाद्य पदार्थ आपके मल को ढीला कर सकते हैं:

• दूध, फलों का रस, और कच्चे फल और सब्जियां
• छँटाई का रस, नद्यपान, बड़े भोजन, मसालेदार भोजन, बीयर, रेड वाइन और चॉकलेट

कुछ खाद्य पदार्थ आपके मल को मोटा कर देंगे। इनमें से कुछ सेब की चटनी, पके हुए आलू, चावल, ब्रेड, पीनट बटर, हलवा और पके हुए सेब हैं।

दिन में 8 से 10 गिलास तरल पदार्थ पिएं। गर्म होने पर या जब आप बहुत सक्रिय हों तब अधिक पियें।

यदि आपको दस्त है या आपका मल ढीला या अधिक पानीदार है:

• इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम) के साथ अतिरिक्त तरल पदार्थ पिएं। गेटोरेड, पॉवरएड या पेडियाल जैसे पेय में इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं। सोडा, दूध, जूस या चाय पीने से आपको पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
• अपने पोटेशियम और सोडियम के स्तर को बहुत कम होने से बचाने के लिए हर दिन पोटेशियम और सोडियम युक्त खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें। पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों के कुछ उदाहरण केले हैं। कुछ उच्च सोडियम खाद्य पदार्थ नमकीन स्नैक्स हैं।
• प्रेट्ज़ेल मल में पानी की कमी को कम करने में मदद कर सकता है। उनके पास अतिरिक्त सोडियम भी है।
• सहायता प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा न करें। दस्त खतरनाक हो सकता है। अपने प्रदाता को कॉल करें यदि यह दूर नहीं जाता है।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपका रंध्र सूज रहा है और सामान्य से आधा इंच (1 सेंटीमीटर) बड़ा है।
• आपका रंध्र त्वचा के स्तर से नीचे की ओर खींच रहा है।
• आपके रंध्र से सामान्य से अधिक रक्तस्राव हो रहा है।
• आपका रंध्र बैंगनी, काला या सफेद हो गया है।
• आपका रंध्र अक्सर लीक हो रहा है।
• आपका रंध्र पहले की तरह फिट नहीं लग रहा है।
• आपकी त्वचा पर लाल चकत्ते हैं, या आपके रंध्र के आसपास की त्वचा कच्ची है।
• आपको रंध्र से स्त्राव होता है जिससे दुर्गंध आती है।
• आपके रंध्र के आसपास की त्वचा बाहर निकल रही है।
• आपके रंध्र के आसपास की त्वचा पर किसी प्रकार का घाव है।
• आपके पास निर्जलित होने के कोई संकेत हैं (आपके शरीर में पर्याप्त पानी नहीं है)। कुछ लक्षण हैं शुष्क मुँह, कम पेशाब आना, और हल्कापन या कमज़ोरी महसूस होना।
• आपको दस्त है जो दूर नहीं हो रहा है।

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अमेरिकन कैंसर सोसायटी की वेबसाइट। इलियोस्टॉमी गाइड। www.cancer.org/उपचार/उपचार-और-साइड-इफेक्ट्स/फिजिकल-साइड-इफेक्ट्स/ओस्टोमीज/इलोस्टोमी.एचटीएमएल। 16 अक्टूबर 2019 को अपडेट किया गया। 9 नवंबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

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रज़ा ए, अराघिज़ादेह एफ। इलियोस्टॉमी, कोलोस्टॉमी, और पाउच। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021: अध्याय 117।

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