क्या करें अगर आपका मल्टीपल माइलोमा ट्रीटमेंट काम करना बंद कर दे
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एक बार जब आपका डॉक्टर आपके कैंसर के चरण को निर्धारित करता है और उपचार योजना के साथ आता है, तो आप अपने पीछे कई मायलोमा लगाने की आशा कर सकते हैं। इस प्रकार के कैंसर का कोई इलाज नहीं है, लेकिन छूट प्राप्त करने योग्य है।
बेशक, हर कोई हर तरह के इलाज का जवाब नहीं देता। यह सीखते हुए कि आपका उपचार काम नहीं कर रहा है (या आपने जिसे छोड़ दिया है) भयभीत और हतोत्साहित हो सकता है।
अब आपको अपने पुनर्प्राप्ति में अगले चरण तय करने होंगे। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर सिफारिशें देगा।
मल्टीपल मायलोमा के लिए अन्य उपचार
सिर्फ इसलिए कि एक उपचार कई मायलोमा के लिए काम नहीं करता है, इसका मतलब यह है कि अन्य विफल हो जाएंगे। डॉक्टर आपके प्रारंभिक उपचार सिफारिशों के आधार के रूप में आपके स्वास्थ्य का उपयोग करते हैं। उनका मार्गदर्शन भी इस बात पर आधारित है कि उनका मानना है कि आपके मंच पर क्या काम करेगा।
कई उपचार कई मायलोमा के लिए उपलब्ध हैं। यदि एक उपचार विफल हो जाता है, तो आपका डॉक्टर कार्रवाई का एक अलग कोर्स सुझा सकता है।
मान लीजिए कि आपने लक्षित चिकित्सा के साथ शुरुआत की है। आपको bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis), या ixazomib (Ninlaro) दिया गया। इन दवाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन अगर आपका कैंसर इन दवाओं का जवाब नहीं देता है या यदि आप इससे बचते हैं, तो आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि यह एक चिकित्सा पर जोड़ने का समय है। वे पूरी तरह से अलग चिकित्सा, जैसे कि जैविक चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या विकिरण की कोशिश कर सकते हैं।
जैविक चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है। जैविक उपचारों में थैलिडोमाइड (थैलोमिड), लेनिलेडोमाइड (रिवालिमिड), और पोमालीडोमाइड (पोमालिस्ट) शामिल हो सकते हैं। कीमोथेरेपी एक शक्तिशाली उपचार है जिसका उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। विकिरण घातक कोशिकाओं को सिकोड़ने और कैंसर के विकास को रोकने के लिए उच्च ऊर्जा के बीम का उपयोग करता है।
कभी-कभी डॉक्टर दवाओं या चिकित्सा के संयोजन की सलाह देते हैं। एक लक्षित चिकित्सा, कीमोथेरेपी, एक जैविक चिकित्सा और विकिरण के साथ, आप अपने शरीर में सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले सकते हैं। यह दर्द को कम कर सकता है और कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को धीमा कर सकता है।
जब एक पूर्व चिकित्सा काम नहीं करती है तो नैदानिक परीक्षण या प्रयोगात्मक दवाएं एक और विकल्प हैं। ये नियंत्रित शोध अध्ययन कुछ प्रकार की बीमारियों से लड़ने के लिए नई रणनीतियों और दवाओं की खोज में मदद करते हैं। नैदानिक परीक्षणों के बारे में जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से पूछें।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
मल्टीपल मायलोमा एक रक्त कैंसर है। आप अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (जिसे स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है) के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है जब अन्य उपचार अप्रभावी साबित होते हैं। अस्थि मज्जा आपकी हड्डी के अंदर एक नरम ऊतक है जो रक्त बनाने वाली कोशिकाएं बनाता है। यह प्रक्रिया आपके शरीर में एक दाता की स्वस्थ रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करती है। प्रत्यारोपण आपके रोगग्रस्त कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं के साथ बदल देता है, जिससे आपको ठीक होने में मदद मिल सकती है।
एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कभी-कभी जोखिम भरा हो सकता है। सुनिश्चित करें कि आप इस प्रक्रिया से जुड़ी जटिलताओं को समझते हैं। आप नए अस्थि मज्जा को अस्वीकार करते हुए अपने शरीर की संभावना को कम करना चाहते हैं। ऐसा करने के लिए, आप अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने की प्रक्रिया से पहले दवा लेंगे। आप प्रत्यारोपण के बाद भी हफ्तों तक अस्पताल में रहेंगे। और चूंकि संक्रमण का खतरा है, इसलिए आप तब तक कीटाणु रहित कमरे में सीमित रहेंगे जब तक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक नहीं हो जाती और मजबूत नहीं हो जाती।
आपका डॉक्टर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद रखरखाव चिकित्सा का सुझाव दे सकता है। आप बीमारी को दूर रखने के लिए एक विस्तारित अवधि के लिए लक्षित दवा की कम खुराक लेंगे।
प्रशामक देखभाल
अगले चरणों का निर्णय लेने से पहले, अपने दृष्टिकोण पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ एक ईमानदार बातचीत करें। कभी-कभी आक्रामक उपचार के बावजूद कई मायलोमा प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। तो भले ही आप किसी अन्य थेरेपी के साथ आगे बढ़े, लेकिन रोग बढ़ सकता है और आपके स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है।
यदि आपका डॉक्टर मानता है कि उपचार से आपकी स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो आप अपने शरीर को कीमोथेरेपी, विकिरण या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के तनाव से गुजरने का निर्णय ले सकते हैं। यदि हां, तो अगला कदम प्रशामक देखभाल हो सकता है।
यह अन्य प्रकार के उपचारों से अलग है। बीमारी का इलाज करने और अपने जीवन का विस्तार करने के बजाय, उपशामक देखभाल दर्द और मतली जैसे लक्षणों से राहत देने पर केंद्रित है। यह आपको जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद लेने में मदद करता है। इस अवधि के दौरान प्रशासित कुछ दवाएं कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं। अंतिम लक्ष्य जितना संभव हो उतना आराम में रहने में मदद करना है।
ध्यान रखें कि यदि आप कैंसर के उपचार को जारी रखने और अपने जीवन का विस्तार करने के लिए चुनते हैं, तो उपशामक देखभाल अभी भी एक विकल्प है। आप एक ही समय में कैंसर के इलाज और लक्षणों से राहत पाने के लिए दवा प्राप्त करेंगे।
उपचारात्मक देखभाल में दवा चिकित्सा, पोषण संबंधी मार्गदर्शन, भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और परामर्श शामिल हो सकते हैं।
धर्मशाला की देखभाल
जब कई मायलोमा टर्मिनल होने के बिंदु पर आगे बढ़ते हैं, तो आपका डॉक्टर धर्मशाला देखभाल की सिफारिश कर सकता है। यह देखभाल अद्वितीय है क्योंकि यह आपको इलाज करती है, बीमारी नहीं। उद्देश्य इस समय के दौरान आपके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाना है।
एक नर्सिंग होम में या अपने घर में धर्मशाला की देखभाल हो सकती है। आप कीमोथेरेपी और विकिरण जैसे अन्य उपचार बंद कर देंगे। लेकिन आप दर्द या मतली के लिए उपचार प्राप्त करना जारी रख सकते हैं।
आप अभी भी धर्मशाला देखभाल के शुरुआती चरणों में सक्रिय और ऊर्जावान हो सकते हैं। यथासंभव सक्रिय रहना और जीवन को पूर्णता से जीना महत्वपूर्ण है। कुछ लोगों का मानना है कि इसके विपरीत, आपको धर्मशाला की देखभाल के लिए अर्हता प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, इस विकल्प की ओर मुड़ने का मतलब यह नहीं है कि आपने हार मान ली है।यह एक विकल्प है, और ऐसा कोई कारण नहीं है कि आपको अपने अंतिम दिनों के दौरान सहज नहीं होना चाहिए।
आउटलुक
मल्टीपल मायलोमा अप्रत्याशित हो सकता है, लेकिन चिकित्सा को हतोत्साहित करने के लिए आपको कोई अपवंचन या गैर-जवाब नहीं देना चाहिए। इस प्रकार के कैंसर का कोई इलाज नहीं है, लेकिन बीमारी के साथ लंबे समय तक रहना संभव है। अपने डॉक्टर से बात करें और अपने विकल्पों पर चर्चा करें और यदि आवश्यक हो, तो दूसरी राय लें। इससे आपको यह तय करने में मदद मिल सकती है कि आगे कौन से कदम उठाने हैं।
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