मेडिकेयर पूरक बीमा: क्या है मेडिगैप?
विषय
- मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान) क्या है?
- मेडिकेयर पूरक योजनाओं की लागत कितनी है?
- मासिक प्रीमियम
- deductibles
- नकल और सिक्के
- जेब से बाहर
- ढंका नहीं
- तुलनात्मक योजना लागत
- समुदाय-रेटेड (कोई आयु-रेटेड नहीं)
- अंक-आयु-रेटेड (प्रवेश आयु-रेटेड)
- प्राप्त उम्र रेटेड
- अन्य कारक
- जब आप यात्रा करते हैं तो मेडिगैप आपको कवर करता है?
- मैं मेडिगैप में कब नामांकन कर सकता हूं?
- टेकअवे
यदि आपने हाल ही में मेडिकेयर के लिए साइन अप किया है, तो आप सोच रहे होंगे कि मेडिगैप पॉलिसी क्या है। मेडीगैप पॉलिसी आपकी मेडिकेयर योजना से जुड़ी कुछ लागतों को कवर करने में मदद करेगी।
से चुनने के लिए कई प्रकार की मेडिगैप नीतियां हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपना शोध करें और एक ऐसी योजना खोजें जो आपकी व्यक्तिगत चिकित्सा आवश्यकताओं के अनुकूल हो।
इस लेख में, हम Medigap क्या है, आप Medigap के लिए कितना भुगतान करेंगे, और पूरक Medigap नीति में नामांकन कब करें, इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करेंगे।
मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान) क्या है?
मेडिगैप मूल चिकित्सा लागत, जैसे कि डिडक्टिबल्स, कॉपेमेंट्स, और सिक्के बनाने में मदद करने के लिए निजी कंपनियों द्वारा बेची जाने वाली मेडिकेयर बीमा है।
कुछ मामलों में, जब आप संयुक्त राज्य से बाहर यात्रा कर रहे होते हैं, तो मेडिगैप आपातकालीन चिकित्सा शुल्क को भी कवर करेगा। मेडीगैप पॉलिसी केवल आपके और मेडिकेयर दोनों के चिकित्सा सेवाओं के लिए आपके हिस्से का भुगतान करने के बाद भुगतान करती है।
10 मेडिगैप प्लान उपलब्ध हैं: ए, बी, सी, डी, एफ, जी, के, एल, एम, और एन।
मेडिगैप योजनाएं भी अब बिक्री के लिए नहीं हैं: ई, एच, आई और जे की योजनाएं हालांकि, वे अभी भी उन लोगों को अपनी मूल कवरेज प्रदान करते हैं जिन्होंने पहले उन्हें खरीदा था।
इन मेडिगैप योजनाओं में से अधिकांश किस तरह के मैथुन, सिक्के या अन्य चिकित्सा शुल्क को कवर करते हैं, इसमें भिन्न होती हैं।
सभी मेडिगैप योजनाएं कम से कम कुछ हिस्से को कवर करती हैं, यदि सभी नहीं, तो:
- मेडिकेयर पार्ट ए सिक्के और अस्पताल की फीस
- मेडिकेयर पार्ट ए धर्मशाला के सिक्के या खर्चे की लागत
- मेडिकेयर पार्ट बी के सिक्के या खर्चे का खर्च
- रक्त आधान की लागत, पहले 3 पिन तक
इसके अलावा, कुछ मेडिगैप योजनाएं भी शामिल हैं:
- कुशल नर्सिंग सुविधा लागत
- मेडिकेयर पार्ट ए घटाया
- मेडिकेयर पार्ट बी घटाया
- अतिरिक्त चिकित्सा शुल्क
- विदेश यात्रा के दौरान आपातकालीन चिकित्सा लागत
नीचे, आपको 2020 में पेश की जाने वाली मेडिगैप नीतियों की एक सूची मिलेगी, साथ ही साथ उनकी कवरेज भी।
| लाभ | ए | बी | सी | डी | एफ | जी | क | एल | म | एन |
| भाग एक घटाया | नहीं | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | 50% | हाँ |
| भाग ए सह बीमा और अस्पताल का खर्च | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ |
| भाग एक धर्मशाला सह बीमा या कॉपीराइट | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | हाँ | हाँ |
| भाग बी घटाया | नहीं | नहीं | हाँ | नहीं | हाँ | नहीं | नहीं | नहीं | नहीं | नहीं |
| पार्ट बी सह-बीमा या सह-भुगतान | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | हाँ | हाँ |
| भाग बी अतिरिक्त शुल्क | नहीं | नहीं | नहीं | नहीं | हाँ | हाँ | नहीं | नहीं | नहीं | नहीं |
| रक्त आधान (3 पिन तक) | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | हाँ | हाँ |
| कुशल नर्सिंग सुविधा सह-बीमा | नहीं | नहीं | हाँ | हाँ | हाँ | हाँ | 50% | 75% | हाँ | हाँ |
| विदेश यात्रा का खर्च | नहीं | नहीं | 80% | 80% | 80% | 80% | नहीं | नहीं | 80% | 80% |
| जेब से बाहर की सीमा | एन / ए | एन / ए | एन / ए | एन / ए | एन / ए | एन / ए | $5,880 | $2,940 | एन / ए | एन / ए |
कृपया ध्यान दें कि मेडिगैप मेडिकेयर एडवांटेज के समान नहीं है। मेडिकेयर एडवांटेज की योजनाएं मूल मेडिकेयर की पेशकश के अलावा कवरेज प्रदान करती हैं। मेडिगैप की योजना केवल आपके पास जो भी कवरेज है उसके लिए भुगतान करने में मदद करती है।
यदि आप मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा, या विस्कॉन्सिन में रहते हैं, तो मेडिगाप नीतियों को अलग तरीके से मानकीकृत किया जाता है और उनके अलग-अलग नाम हो सकते हैं।
मेडिकेयर पूरक योजनाओं की लागत कितनी है?
मूल मेडिकेयर और मेडिगैप दोनों के साथ कुछ लागतें जुड़ी हैं, जो योजना से योजना में भिन्न हो सकती हैं।
मासिक प्रीमियम
मेडिगैप योजना के साथ, आप अभी भी अपने मूल मेडिकेयर प्रीमियम का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं, जिसमें शामिल हैं:
- भाग ए के लिए $ 252-458, जब तक आपके पास प्रीमियम-मुक्त योजना नहीं है
- आपकी आय के आधार पर, भाग B के लिए $ 144.60 +
इसके अलावा, आप अपने मेडिगैप प्लान के लिए एक अलग प्रीमियम दे सकते हैं।
deductibles
मेडिकेयर या मेडिगैप आपकी सेवाओं के लिए भुगतान करने से पहले, आपको ए और बी के भागों के लिए अपनी कटौती योग्य राशि को पूरा करना होगा, जिसमें शामिल हैं:
- भाग ए के लिए $ 1,408 प्रत्येक लाभ अवधि
- भाग बी के लिए $ 198
कुछ मेडिगैप योजनाएं इन कटौती योग्य राशियों के एक हिस्से (या सभी) के लिए भुगतान कर सकती हैं।
नकल और सिक्के
आपके कटौती के पूरा होने के बाद, मेडिकेयर लागतों के अपने हिस्से के लिए भुगतान करता है। हालाँकि, आप अभी भी कुछ कॉपियाँ या सिक्के की फीस का भुगतान करेंगे, जिनमें शामिल हैं:
- भाग A के लिए प्रति दिन $ 0-704 का सिक्का, लाभ की अवधि में कितने दिनों पर निर्भर करता है
- भाग बी के लिए सेवाओं के लिए मेडिकेयर-अनुमोदित राशि का 20 प्रतिशत
आपके द्वारा चुनी गई मेडिगैप नीति के आधार पर, ऊपर सूचीबद्ध कोपमेंट और सिक्के की मात्रा का भुगतान मेडिगैप द्वारा किया जाएगा।
जेब से बाहर
केवल दो मेडिगैप नीतियां, K और L, की सीमाएँ हैं कि आप कितना भुगतान करेंगे।
हालांकि, न तो मेडिकेयर पार्ट ए और न ही पार्ट बी में आउट-ऑफ-पॉकेट सीमाएं हैं। यदि आप एक मेडिगैप नीति चुनते हैं, जो आपके चिकित्सा शुल्क के कम से कम, या सभी को कवर नहीं करती है, तो भी आपको इन लागतों के लिए जेब से भुगतान करना होगा।
ढंका नहीं
मेडिगैप नीतियां मूल मेडिकेयर के लिए पूरक बीमा हैं, न कि अतिरिक्त कवरेज। जबकि मेडिगैप पॉलिसी आपकी मेडिकेयर की कुछ लागतों को कवर करने में मदद कर सकती है, यह कवर नहीं होगी:
- दवा का नुस्खा
- दृष्टि, दंत, या श्रवण
- किसी भी अन्य स्वास्थ्य भत्ते, जैसे कि फिटनेस सदस्यता या परिवहन
इस प्रकार की चिकित्सा सेवाओं के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको अपनी योजना में एक मेडिकेयर पार्ट डी पॉलिसी जोड़ने या मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान चुनने की आवश्यकता होगी।
तुलनात्मक योजना लागत
मेडिगैप नीतियां विभिन्न कारकों के अनुसार "रेटेड" हैं, जो सभी को प्रभावित कर सकती हैं कि आप अपनी योजना प्रीमियम के लिए कितना भुगतान करते हैं।
समुदाय-रेटेड (कोई आयु-रेटेड नहीं)
सामुदायिक-रेटेड मेडिगैप नीतियां आपकी उम्र की परवाह किए बिना समान मासिक प्रीमियम वसूलती हैं। महंगाई जैसे बाहरी कारकों के कारण मासिक प्रीमियम में बदलाव हो सकता है, लेकिन यह आपकी उम्र के आधार पर कभी नहीं बदलेगा।
अंक-आयु-रेटेड (प्रवेश आयु-रेटेड)
जब आप पॉलिसी खरीदते हैं तो इश्यू-एज रेटेड मेडिगैप पॉलिसी आपकी उम्र के आधार पर अलग-अलग प्रीमियम राशि वसूलती हैं। यदि आप बड़े होने पर मेडिगैप पॉलिसी खरीदते हैं तो आमतौर पर प्रीमियम कम खर्चीला होता है।
प्राप्त उम्र रेटेड
आयु-प्राप्त-रेटेड मेडिगैप नीतियां आपकी आयु के अनुसार उच्च प्रीमियम लेती हैं, और आपकी मासिक प्रीमियम राशि आपकी आयु के आधार पर निर्धारित की जाती है। मुद्दा-आयु-आधारित नीतियों के विपरीत, ये प्रकार आपके पुराने होते ही और अधिक महंगे हो जाते हैं।
अन्य कारक
केवल 4 राज्य मेडिकेयर लाभार्थियों की पेशकश करते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना मेडिगैप नीतियों तक पहुंच की गारंटी देते हैं।
अन्य राज्यों में, यदि आपके पास एक स्वास्थ्यप्रद स्थिति है, तो आपको अपनी मेडिगैप पॉलिसी के लिए उच्च प्रीमियम शुल्क देना होगा।
जब आप यात्रा करते हैं तो मेडिगैप आपको कवर करता है?
यदि आपकी मेडिकेयर योजना पहले से ही विदेशी यात्रा को कवर नहीं करती है, तो निम्नलिखित मेडिगैप योजनाएं आपके संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर यात्रा करते समय आपकी आपातकालीन स्वास्थ्य सेवाओं के 80 प्रतिशत को कवर करेंगी:
- सी
- डी
- एफ
- जी
- म
- एन
इसके अलावा, हालांकि ई, एच, आई और जे की योजनाएं अब नहीं बिकती हैं, वे यात्रा-संबंधी स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को भी कवर करते हैं, यदि आप उनमें पहले से ही पंजीकृत हैं।
इससे पहले कि एक मेडिगैप नीति विदेश यात्रा की आपातकालीन लागतों का भुगतान करेगी, आपको सबसे पहले $ 250 की कटौती योग्य जेब का भुगतान करना होगा। आपकी मेडिगैप पॉलिसी तब आपकी आपातकालीन चिकित्सा लागत का 80 प्रतिशत, $ 50,000 की आजीवन सीमा तक भुगतान करेगी।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आपकी यात्रा के पहले 60 दिनों के दौरान पॉलिसी शुरू होती है, तो मेडिगैप पॉलिसी केवल इस प्रकार की फीस का भुगतान करेगी।
मैं मेडिगैप में कब नामांकन कर सकता हूं?
मेडिकेयर योजनाओं के लिए कई नामांकन अवधि हैं, लेकिन आपकी योजना में मेडिगैप पॉलिसी जोड़ने के लिए केवल विशिष्ट नामांकन अवधि हैं। निम्नलिखित नामांकन तिथियों पर पूरा ध्यान दें:
- प्रारंभिक नामांकन अवधि। आप एक मेडिकेयर योजना के लिए आवेदन करने के लिए पात्र हैं, और इस तरह 3 महीने पहले, 3 महीने बाद, और अपने 65 महीने के दौरान एक मेडिगैप पॉलिसी जोड़ेंवें जन्मदिन।
- नामांकन अवधि खोलें। यदि आप प्रारंभिक नामांकन को याद करते हैं, तो आप मेडिगैप ओपन नामांकन अवधि के दौरान पॉलिसी के लिए आवेदन कर सकते हैं। यदि आप पहले से ही 65 वर्ष के हो गए हैं, तो यह अवधि तब शुरू होती है जब आप पार्ट बी में नामांकन करते हैं। यदि आप 65 वर्ष के हो गए हैं, तो यह अवधि 65 वर्ष की होने के 6 महीने बाद तक चलती है और आपने पार्ट बी में दाखिला ले लिया है।
बीमा कंपनियों को हमेशा आपको मेडिगैप पॉलिसी बेचने की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि आप 65 से कम हैं।
एक बार प्रारंभिक नामांकन अवधि और खुले नामांकन की अवधि दोनों बीत जाने के बाद, आपके पास एक बीमा कंपनी ढूंढने में बहुत कठिन समय हो सकता है जो आपका नामांकन करेगा। जैसे ही आप मेडिकेयर पार्ट बी में दाखिला लेते हैं, आपको जरूरत पड़ने पर मेडिगैप पॉलिसी के लिए आवेदन करना चाहिए।
यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज योजना है, तो यह ध्यान रखें कि किसी ने आपको मेडिगैप पॉलिसी बेची है।
किसी प्रियजन की मदद के लिए सुझाव एक मेडिगैप योजना चुनेंयदि आप किसी प्रियजन की मदद करने के लिए मेडिगैप पॉलिसी चुनते हैं, तो यहां कुछ बातों पर विचार किया गया है:
- उन्हें कितनी अतिरिक्त वित्तीय सहायता की आवश्यकता है? एक मेडिगैप पॉलिसी एक मुफ्त पॉलिसी नहीं है, इसलिए आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि योजना के लाभ लागतों को कम कर दें।
- क्या आपको कुशल नर्सिंग सुविधा या धर्मशाला देखभाल की आवश्यकता है? सभी योजनाएं इन प्रकार की सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान नहीं करती हैं, इसलिए नीतिगत लाभों पर पूरा ध्यान देना सुनिश्चित करें।
- क्या आपका प्रियजन देश से बाहर अक्सर यात्रा करता है? यदि ऐसा है, तो वे एक योजना ढूंढना चाहते हैं जो विदेश यात्रा आपातकालीन स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है।
- क्या अन्य चिकित्सा आवश्यकताएं हैं जो एक अलग प्रकार की मेडिकेयर योजना द्वारा बेहतर होंगी? इस बात पर विचार करें कि मेडिकेयर एडवांटेज प्लान भी बहुत सारे हैं जो मेडीगैप पॉलिसी की तुलना में अधिक लाभ प्रदान कर सकते हैं।
मेडिगैप योजना चुनने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं लेकिन आपके प्रियजन की ज़रूरतों की तुलना करने से आपको उनके लिए सबसे अच्छी मेडिगैप नीति को कम करने में मदद मिल सकती है।
टेकअवे
मेडिगैप नीतियां मूल मेडिकेयर में नामांकित लोगों के लिए एक पूरक बीमा विकल्प हैं जो अतिरिक्त वित्तीय कवरेज की तलाश में हैं।
जब आप मेडिगैप पॉलिसी में दाखिला लेते हैं, तो आप कुछ लागतों के लिए कवर किए जाएंगे, जैसे कि डिडक्टिबल्स, कॉपेमेंट्स और कॉइनसेरिएंस। हालांकि, आपको अभी भी प्राप्त होने वाली सेवाओं के लिए कुछ आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान करने की उम्मीद करनी चाहिए।
अपने राज्य में मेडिगैप विकल्पों का पता लगाने के लिए, Medicare.gov पर जाएं, एक ऐसी नीति खोजें जो आपके लिए काम करती है।
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