चिकित्सा भाग बी कवर क्या है?

विषय

• मेडिकेयर पार्ट बी क्या कवर करता है?
• मेडिकेयर पार्ट बी के लिए पात्रता क्या है?
• मेडिकेयर पार्ट बी के लिए पात्रता नियमों के अपवाद क्या हैं?
• मेडिकेयर पार्ट बी की लागत कितनी है?
• आप मेडिकेयर पार्ट बी में कब दाखिला ले सकते हैं?
• चिकित्सा भाग B की अन्य योजनाओं के साथ तुलना कैसे की जाती है?
• तल - रेखा

मेडिकेयर के भागों का वर्णमाला सूप भ्रामक हो सकता है। प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए, हम चिकित्सा भाग बी को कवर करने के साथ-साथ लागत, नामांकन और पात्रता आवश्यकताओं के बारे में मिनट-दर-मिनट की जानकारी संकलित करते हैं, जिसे आपको जानना चाहिए।

संक्षेप में, मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट देखभाल को कवर करता है, जिसमें चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सेवाएं शामिल हैं जिन्हें आपको चिकित्सा रोग या स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता होती है। इसमें निवारक देखभाल जैसे स्क्रीनिंग, कुछ टीके, और परामर्श शामिल हैं।

पार्ट बी के साथ, आप अपने वार्षिक चेकअप और वेलनेस विज़िट में शीर्ष पर रह सकते हैं, साथ ही फ़्लू शॉट्स जैसी सेवाओं से लाभ उठा सकते हैं जो आपको पहली बार बीमार होने से बचा सकते हैं।

यदि मेडिकेयर आपको कठिन लगता है, तो आप अकेले नहीं हैं। इस लेख में मेडिकेयर पार्ट बी के बारे में जानकारी आसान हो जाएगी।

मेडिकेयर पार्ट बी क्या कवर करता है?

मेडिकेयर पार्ट बी में कुछ सेवाओं की मेडिकेयर-अनुमोदित लागतों का 80 प्रतिशत शामिल है। अधिकांश, हालांकि सभी नहीं, इन सेवाओं में एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रशासित किया जाता है। इसका मतलब है कि आप उन्हें अस्पताल में एक मरीज के रूप में प्राप्त नहीं करेंगे।

इसके कुछ अपवाद हैं, जैसे कि आपातकालीन कक्ष का दौरा और आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली सेवाएँ, भले ही आप बाद में अस्पताल में भर्ती हों।

कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपकी देखभाल को मेडीकेयर-अनुमोदित आपूर्तिकर्ता, जैसे एमडी, डीओ, एनपी या अन्य मेडिकल पेशेवरों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा भाग बी कवर में शामिल सेवाओं में शामिल हैं:

• अधिकांश डॉक्टरों के दौरे जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक या निवारक हैं, बशर्ते कि वे मेडिकेयर-अनुमोदित आपूर्तिकर्ता से हों
• चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आउट पेशेंट अस्पताल की देखभाल, जैसे कि आपातकालीन कक्ष सेवाएं और कुछ उसी दिन की शल्य प्रक्रिया
• कुछ टीके, जैसे कि एक वार्षिक फ्लू शॉट और निमोनिया शॉट (मेडिकेयर पार्ट डी दाद टीके को कवर करता है)
• हेपेटाइटिस बी वैक्सीन, यदि आप हेपेटाइटिस बी के लिए मध्यम या उच्च जोखिम पर हैं
• सहित स्थितियों के लिए स्क्रीनिंग और परीक्षण:
  • हेपेटाइटस सी
  • आंख का रोग
  • मधुमेह
  • डिप्रेशन
  • दिल की बीमारी
  • शराब का दुरुपयोग
  • यौन रूप से संक्रामित संक्रमण
  • फेफड़े का कैंसर और अन्य कैंसर
• कोलोनोस्कोपी
• महिलाओं के लिए निवारक मैमोग्राम
• महिलाओं और पुरुषों के लिए नैदानिक ​​मैमोग्राम
• पेप स्मीयरों
• धूम्रपान निषेध परामर्श
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण, जैसे कि ऑक्सीजन टैंक
• कुछ घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं
• आपातकालीन परिवहन सेवाएं, जैसे कि एम्बुलेंस
• कुछ गैर-लाभकारी परिवहन सेवाएं, बशर्ते कि कोई सुरक्षित विकल्प न हो
• प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण
• एक्स-रे
• मानसिक स्वास्थ्य सुरक्षा
• स्पाइनल सबक्लेरेशन के लिए कायरोप्रैक्टिक देखभाल
• कुछ डॉक्टर के पर्चे की दवाएं, जैसे कि अंतःशिरा या एक चिकित्सक द्वारा प्रशासित

मेडिकेयर पार्ट बी के लिए पात्रता क्या है?

मेडिकेयर पार्ट बी के लिए पात्र होने के लिए, आपकी आयु कम से कम 65 वर्ष होनी चाहिए। आपको कम से कम 5 वर्षों तक संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाला एक अमेरिकी नागरिक या एक स्थायी अमेरिकी होना चाहिए।

मेडिकेयर पार्ट बी के लिए पात्रता नियमों के अपवाद क्या हैं?

मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज के लिए हमेशा 65 या उससे अधिक की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, तो आप मेडिकेयर पार्ट बी के लिए पात्र हैं और कम से कम 24 महीने की अवधि के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ या रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड विकलांगता लाभ प्राप्त कर चुके हैं।

एंड-स्टेज रीनल डिजीज या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) से पीड़ित लोग भी अपनी उम्र से स्वतंत्र मेडिकेयर पार्ट बी के लिए पात्र हैं।

मेडिकेयर पार्ट बी की लागत कितनी है?

मेडिकेयर पार्ट बी में $ 198 की एक आउट-ऑफ-पॉकेट वार्षिक कटौती होती है जो कि आवश्यक रूप से आवश्यक सेवाओं को कवर करने से पहले प्रत्येक वर्ष पूरी होनी चाहिए।

वार्षिक कटौती योग्य के अलावा, आप मासिक प्रीमियम का भुगतान नहीं करेंगे। मेडिकेयर पार्ट बी के लिए मानक मासिक प्रीमियम $ 144.60 है। यदि आप अभी भी काम कर रहे हैं और $ 87,000 से अधिक की वार्षिक आय है, तो आपका मासिक प्रीमियम अधिक हो सकता है।

यदि आप शादीशुदा हैं और आपकी और आपके पति की वार्षिक आय $ 174,000 से अधिक है, तो आपका मासिक प्रीमियम अधिक हो सकता है।

आप मेडिकेयर पार्ट बी में कब दाखिला ले सकते हैं?

आप 7 महीने की अवधि के दौरान मेडिकेयर पार्ट बी के लिए साइन अप कर सकते हैं जो आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले और उस जन्मदिन के 3 महीने बाद शुरू होता है।

यदि आपके पास ALS है, तो आपका सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) प्रभावी होते ही आप मेडिकेयर में दाखिला ले सकते हैं।

यदि आपके पास अंत-चरण वृक्क रोग है, तो आप डायलिसिस के अपने चौथे महीने के पहले दिन से शुरू होने वाले मेडिकेयर के लिए नामांकन कर सकते हैं। यदि आप होम डायलिसिस करते हैं, तो आपको 4 महीने तक इंतजार नहीं करना पड़ेगा और तुरंत आवेदन कर सकते हैं।

यदि आप किडनी प्रत्यारोपण के लिए अस्पताल में भर्ती हैं, तो आप तुरंत मेडिकेयर के लिए भी आवेदन कर सकते हैं।

चिकित्सा भाग B की अन्य योजनाओं के साथ तुलना कैसे की जाती है?

आपकी पसंद की योजना आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

यदि आप चुनते हैं तो आप मेडिकेयर भागों ए, बी और डी के बजाय एक एडवांटेज प्लान (मेडिकेयर पार्ट सी) प्राप्त करने का निर्णय ले सकते हैं।

एडवांटेज प्लान्स मेडिकेयर पार्ट बी और एक दूसरे से अलग-अलग हैं। उनके साथ अलग-अलग लागत, नियम और प्रतिबंध हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ चिकित्सा लाभ योजनाएं उन डॉक्टरों को प्रतिबंधित करती हैं जिन्हें आप एक नेटवर्क समूह में देख सकते हैं। मेडिकेयर पार्ट बी में आपके लिए चुनने के लिए डॉक्टरों का एक बड़ा पूल हो सकता है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स को कम से कम मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी को कवर करने की आवश्यकता होती है। कुछ अतिरिक्त सेवाएं, जैसे कि दंत चिकित्सा और दृष्टि देखभाल।

ध्यान रखें कि आप अपनी मेडिकेयर योजना पसंद के साथ बने रहने के लिए बाध्य नहीं हैं यदि आपको लगता है कि यह आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है, यदि आपकी ज़रूरतें बदलती हैं, या किसी भी कारण से।

आप वार्षिक नामांकन अवधि के दौरान एक अलग मेडिकेयर योजना का विकल्प चुन सकते हैं। यह आपको मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या इसके विपरीत में स्थानांतरित करने की अनुमति देगा।

खुले नामांकन की अवधि के दौरान, आप मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) और पूरक बीमा योजना (मेडिगाप) जैसी सेवाओं को भी जोड़ सकते हैं।

• प्रारंभिक नामांकन अवधि। आप मेडिकेयर प्राप्त कर सकते हैं जैसा कि आप 7 महीने की अवधि के दौरान अपने 65 वें जन्मदिन पर पहुंचते हैं जो 65 वर्ष की उम्र से 3 महीने पहले शुरू होता है और 3 महीने बाद समाप्त होता है। यदि आप वर्तमान में काम कर रहे हैं, तो आप सेवानिवृत्ति के बाद या अपने नियोक्ता के समूह स्वास्थ्य बीमा योजना से बाहर निकलने के बाद 8 महीने की अवधि के भीतर मेडिकेयर प्राप्त कर सकते हैं और फिर भी दंड से बच सकते हैं। आप अपने 65 से शुरू होने वाले 6 महीने की अवधि के दौरान किसी भी समय मेडिगैप योजना के लिए नामांकन कर सकते हैं^वें जन्मदिन।
• सामान्य नामांकन। प्रारंभिक नामांकन से चूकने वालों के लिए, प्रत्येक वर्ष 31 मार्च से 1 जनवरी से मेडिकेयर के लिए साइन अप करने का समय है। हालाँकि, यदि आप इस विकल्प को चुनते हैं, तो आप पर एक विलंबित-नामांकन जुर्माना लगाया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, आप अपनी मौजूदा मेडिकेयर योजना को बदल या गिरा सकते हैं या मेडिगैप योजना जोड़ सकते हैं।
• वार्षिक खुला नामांकन। आप 15 अक्टूबर से सालाना 7 दिसंबर तक किसी भी समय अपनी वर्तमान योजना बदल सकते हैं।
• मेडिकेयर एड-ऑन के लिए नामांकन। 1 अप्रैल से 30 जून तक आप अपने वर्तमान मेडिकेयर कवरेज में मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज जोड़ सकते हैं।

तल - रेखा

मेडिकेयर पार्ट बी में डॉक्टर के दौरे जैसे आउट पेशेंट देखभाल शामिल हैं। इसमें चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल और निवारक देखभाल शामिल है। मेडिकेयर पार्ट बी में एक वार्षिक कटौती योग्य और मासिक प्रीमियम जुड़ा हुआ है।