माध्यमिक-प्रगतिशील एकाधिक स्केलेरोसिस को समझना

विषय

• SPMS क्या है?
• कैसे relapsing-remitting MS SPMS बन जाता है
• एसपीएमएस का निदान
• एसपीएसएमएस का इलाज
• क्लिनिकल परीक्षण
• प्रगति
• संशोधक
• जीवन प्रत्याशा
• SPMS के लिए आउटलुक

SPMS क्या है?

माध्यमिक-प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस (SPMS) मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक रूप है। एमएस (आरआरएमएस) को पुन: छोड़ने-हटाने के बाद इसे अगला चरण माना जाता है।

एसपीएमएस के साथ, अब कोई संकेत नहीं हैं। इसका मतलब है कि इलाज के बावजूद हालत बिगड़ रही है। हालांकि, हमलों को कम करने और विकलांगता की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए अभी भी उपचार की सिफारिश की जाती है।

यह अवस्था आम है। वास्तव में, एमएस के साथ ज्यादातर लोग कुछ बिंदु पर एसपीएमएस विकसित करेंगे यदि एक प्रभावी रोग-संशोधित चिकित्सा (डीएमटी) पर नहीं। एसपीएमएस के संकेतों को जानने से आपको इसका जल्द पता लगाने में मदद मिल सकती है। आपका उपचार जितनी जल्दी शुरू होगा, उतना ही बेहतर होगा कि आपका डॉक्टर नए लक्षणों को कम करने और आपकी बीमारी को कम करने में मदद कर सके।

कैसे relapsing-remitting MS SPMS बन जाता है

एमएस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो विभिन्न रूपों में आती है और लोगों को अलग तरह से प्रभावित करती है। जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, एमएस के साथ लगभग 90 प्रतिशत का आरआरएमएस के साथ शुरू में निदान किया जाता है।

आरआरएमएस चरण में, पहले ध्यान देने योग्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
• असंयम (मूत्राशय नियंत्रण समस्याएं)
• दृष्टि में परिवर्तन
• चलने में कठिनाई
• अत्यधिक थकान

आरआरएमएस लक्षण आ और जा सकते हैं। कुछ लोगों को कई हफ्तों या महीनों तक कोई लक्षण नहीं हो सकता है, एक घटना जिसे विमुद्रीकरण कहा जाता है। एमएस के लक्षण वापस भी आ सकते हैं, हालांकि इसे फ्लेयर-अप कहा जाता है। लोग नए लक्षण भी विकसित कर सकते हैं। इसे अटैक या रिलैप्स कहा जाता है।

एक रिलैप्स आमतौर पर कई दिनों से कई हफ्तों तक रहता है। लक्षण धीरे-धीरे शुरू में खराब हो सकते हैं और फिर समय के साथ या बिना उपचार के धीरे-धीरे सुधर सकते हैं। आरआरएमएस अप्रत्याशित है।

कुछ बिंदु पर, आरआरएमएस वाले कई लोगों के पास अब छूट या अचानक रिलैप्स की अवधि नहीं है। इसके बजाय, उनके एमएस लक्षण जारी रहते हैं और बिना किसी ब्रेक के खराब हो जाते हैं।

लगातार, बिगड़ते लक्षण बताते हैं कि आरआरएमएस एसपीएमएस में प्रगति कर चुका है। यह आमतौर पर पहले एमएस लक्षणों के 10 से 15 साल बाद होता है। हालांकि, एसपीएमएस में देरी हो सकती है या संभवतः तब भी रोका जा सकता है जब बीमारी के पाठ्यक्रम में प्रभावी एमएस डीएमटी की शुरुआत हो।

एमएस के सभी रूपों में समान लक्षण मौजूद हैं। लेकिन SPMS लक्षण प्रगतिशील हैं और समय के साथ इसमें सुधार नहीं होता है।

आरआरएमएस के शुरुआती चरणों के दौरान, लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन वे रोजमर्रा की गतिविधियों में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त रूप से गंभीर नहीं हैं। एक बार जब एमएस माध्यमिक-प्रगतिशील चरण में आगे बढ़ता है, तो लक्षण अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाते हैं।

एसपीएमएस का निदान

एसपीएमएस न्यूरोनल नुकसान और शोष के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यदि आप अपने लक्षणों को बिना किसी छूट या ध्यान देने योग्य रिलैप्स के खराब होते हुए देखते हैं, तो एमआरआई स्कैन निदान में सहायता कर सकता है।

एमआरआई स्कैन कोशिका मृत्यु और मस्तिष्क शोष के स्तर को दिखा सकता है। एक एमआरआई एक हमले के दौरान वृद्धि हुई विपरीत दिखाएगा क्योंकि एक हमले के दौरान केशिकाओं के लीक होने से एमआरआई स्कैन में उपयोग किए जाने वाले गैडोलिनियम डाई का अधिक उठाव होता है।

एसपीएसएमएस का इलाज

SPMS को रिलेपेस की अनुपस्थिति से चिह्नित किया जाता है, लेकिन अभी भी लक्षणों का हमला संभव है, जिसे भड़कना भी कहा जाता है। भड़कना आमतौर पर गर्मी में और तनाव के समय में बदतर होता है।

वर्तमान में, MSMS के रीपैपिंग रूपों के लिए 14 DMTs का उपयोग किया जाता है, जिसमें SPMS भी शामिल हैं जो कि रिलेपेस होते हैं। यदि आप आरआरएमएस का इलाज करने के लिए इन दवाओं में से एक ले रहे थे, तो आपका डॉक्टर आपको इस पर तब तक कर सकता है जब तक कि यह रोग गतिविधि को नियंत्रित करना बंद न कर दे।

अन्य प्रकार के उपचार लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• भौतिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा
• नियमित मध्यम व्यायाम
• संज्ञानात्मक पुनर्वास

क्लिनिकल परीक्षण

एसपीएमएस के इलाज में सुधार के लिए क्लीनिकल परीक्षण स्वयंसेवकों पर नई प्रकार की दवा और चिकित्सा का परीक्षण करते हैं। इस प्रक्रिया से शोधकर्ताओं को यह पता चलता है कि क्या प्रभावी और सुरक्षित है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में स्वयंसेवक नए उपचार प्राप्त करने वाले पहले लोगों में हो सकते हैं, लेकिन कुछ जोखिम इसमें शामिल हैं। उपचार SPMS के साथ मदद नहीं कर सकता है, और कुछ मामलों में, वे गंभीर दुष्प्रभाव के साथ आ सकते हैं।

महत्वपूर्ण रूप से, स्वयंसेवकों को सुरक्षित रखने के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए, साथ ही साथ उनकी व्यक्तिगत जानकारी को सुरक्षित रखना चाहिए।

नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रतिभागियों को आमतौर पर कुछ दिशानिर्देशों को पूरा करने की आवश्यकता होती है। यह तय करने के लिए कि क्या भाग लेना है, यह सवाल पूछना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण कितने समय तक चलेगा, संभावित दुष्प्रभाव क्या शामिल हो सकते हैं, और शोधकर्ताओं को क्यों लगता है कि यह मदद करेगा।

नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी वेबसाइट संयुक्त राज्य अमेरिका में नैदानिक ​​परीक्षणों को सूचीबद्ध करती है, हालांकि COVID-19 महामारी ने नियोजित अध्ययनों में देरी की हो सकती है।

वर्तमान में भर्ती के रूप में सूचीबद्ध नैदानिक ​​परीक्षणों में सिमवास्टेटिन के लिए एक शामिल है, जो एसपीएमएस की प्रगति को धीमा कर सकता है, साथ ही साथ यह भी शोध कर सकता है कि क्या विभिन्न प्रकार की चिकित्सा एमएस के साथ लोगों को दर्द का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है।

एक और परीक्षण का उद्देश्य परीक्षण करना है कि लिपोइक एसिड प्रगतिशील एमएस रहने वाले लोगों के मोबाइल और मस्तिष्क की रक्षा करने में मदद कर सकता है या नहीं।

और न्यूरोऑन कोशिकाओं के इस वर्ष के अंत में एक नैदानिक ​​परीक्षण निर्धारित किया गया है। इसका लक्ष्य प्रगतिशील एमएस वाले लोगों में स्टेम सेल उपचार की सुरक्षा और प्रभावकारिता का परीक्षण करना है।

प्रगति

प्रगति से तात्पर्य है लक्षणों का समय के साथ खराब होना। कुछ बिंदुओं पर, SPMS को "बिना प्रगति के" के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि यह औसत रूप से बिगड़ता हुआ प्रतीत नहीं होता है।

प्रगति SPMS वाले लोगों में काफी भिन्न होती है। समय में, कुछ को व्हीलचेयर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन बहुत से लोग चलने में सक्षम होते हैं, संभवतः एक बेंत या वॉकर का उपयोग करके।

संशोधक

संशोधक वे शब्द हैं जो इंगित करते हैं कि आपका SPMS सक्रिय है या निष्क्रिय है।यह संभव उपचार के बारे में आपके डॉक्टर के साथ बातचीत को सूचित करने में मदद करता है और आप आगे बढ़ने की उम्मीद कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, SPMS के सक्रिय होने की स्थिति में, आप उपचार के नए विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं। इसके विपरीत, अनुपस्थित गतिविधि के साथ, आप और आपके डॉक्टर पुनर्वास के उपयोग के तरीकों पर चर्चा कर सकते हैं और संभवतः अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीकों पर कम से कम डीएमटी हो सकता है।

जीवन प्रत्याशा

एमएस के साथ लोगों के लिए औसत जीवन प्रत्याशा सामान्य आबादी से लगभग 7 वर्ष कम है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि क्यों।

एमएस के गंभीर मामलों के अलावा, जो दुर्लभ हैं, मुख्य कारण अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं जो आम तौर पर लोगों को प्रभावित करती हैं, जैसे कैंसर और हृदय और फेफड़ों की बीमारी।

महत्वपूर्ण रूप से, एमएस के साथ लोगों की जीवन प्रत्याशा हाल के दशकों में बढ़ी है।

SPMS के लिए आउटलुक

लक्षणों को प्रबंधित करने और विकलांगता के बिगड़ने को कम करने के लिए एमएस का इलाज करना महत्वपूर्ण है। आरआरएमएस का जल्दी पता लगाने और उपचार करने से एसपीएमएस की शुरुआत को रोका जा सकता है, लेकिन अभी भी कोई इलाज नहीं है।

हालाँकि यह रोग प्रगति करेगा, लेकिन एसपीएमएस का जल्द से जल्द इलाज करना महत्वपूर्ण है। कोई इलाज नहीं है, लेकिन एमएस घातक नहीं है, और चिकित्सा उपचार जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं। यदि आपके पास RRMS है और बिगड़ते लक्षणों को देख रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने का समय है।