एक एचआर-पॉजिटिव या HER2-negative ब्रैस्ट कैंसर डायग्नोसिस को समझना

विषय

• आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में क्या देखना है
• एचआर-पॉजिटिव का मतलब क्या है
• HER2-negative का क्या अर्थ है
• एचआर और एचईआर 2 स्थिति उपचार को कैसे प्रभावित करती है
• अन्य बातों पर विचार करें

क्या आप जानते हैं कि वास्तव में आपके स्तन कैंसर के निदान का क्या मतलब है? इससे भी अधिक, क्या आप जानते हैं कि आपके विशिष्ट प्रकार के स्तन कैंसर आपको कैसे प्रभावित करने वाले हैं? इन सवालों के जवाब पाने के लिए आगे पढ़ें और अन्य।

आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में क्या देखना है

जब आपके पास स्तन ट्यूमर के लिए बायोप्सी होती है, तो पैथोलॉजी रिपोर्ट आपको बताती है कि यह कैंसर है या नहीं। यह आपके ट्यूमर के मेकअप के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ प्रकार के स्तन कैंसर दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे बढ़ते हैं और तेजी से फैलते हैं। लक्षित उपचार कुछ प्रकारों के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन सभी के लिए नहीं।

स्तन कैंसर के प्रत्येक प्रकार के उपचार के लिए अपने स्वयं के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट की जानकारी आपके उपचार लक्ष्यों और विकल्पों का मार्गदर्शन करने में मदद करेगी।

रिपोर्ट पर दो महत्वपूर्ण आइटम आपके एचआर स्टेटस और आपके एचईआर 2 स्टेटस होंगे।

स्तन कैंसर में एचआर और एचईआर 2 की स्थिति आपके उपचार और आपके दृष्टिकोण को कैसे प्रभावित करती है, इस बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।

एचआर-पॉजिटिव का मतलब क्या है

हार्मोन रिसेप्टर के लिए एचआर कम है। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर) और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर) दोनों के लिए स्तन ट्यूमर का परीक्षण किया जाता है। आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में प्रत्येक स्थिति अलग-अलग दिखाई देती है।

लगभग 80 प्रतिशत स्तन कैंसर ईआर के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। उनमें से लगभग 65 प्रतिशत पीआर के लिए भी सकारात्मक हैं।

आप ईआर, पीआर, या दोनों के लिए सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं। किसी भी तरह से, इसका मतलब है कि हार्मोन आपके स्तन कैंसर को ईंधन देते हैं। इसका मतलब यह भी है कि आपके उपचार में हार्मोन उत्पादन को प्रभावित करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं शामिल हो सकती हैं।

हार्मोन रिसेप्टर्स के लिए नकारात्मक परीक्षण करना भी संभव है। यदि ऐसा है, तो आपके स्तन कैंसर हार्मोन द्वारा नहीं भरा जाता है, इसलिए हार्मोन थेरेपी प्रभावी नहीं होगी।

HER2-negative का क्या अर्थ है

एचईआर 2 मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 के लिए छोटा है। पैथोलॉजी रिपोर्ट में, एचईआर 2 को कभी-कभी ईआरबीबी 2 कहा जाता है, जो कि एरब-बी 2 रिसेप्टर टाइरोसिन किनसे 2 के लिए है।

HER2 एक जीन है जो HER2 प्रोटीन, या रिसेप्टर्स का उत्पादन करता है। ये रिसेप्टर्स एक भूमिका निभाते हैं कि कैसे स्वस्थ स्तन कोशिकाएं खुद को पुनरुत्पादित और मरम्मत करती हैं।

जब HER2 जीन ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो यह बहुत अधिक प्रतियों को पुन: पेश करता है, जिससे HER2 प्रोटीन की अधिकता हो जाती है। यह अनियंत्रित स्तन कोशिका विभाजन और ट्यूमर के गठन का कारण बनता है। यह HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के रूप में जाना जाता है।

HER2 पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर HER2-negative ब्रेस्ट कैंसर की तुलना में अधिक आक्रामक हो जाता है।

एचआर और एचईआर 2 स्थिति उपचार को कैसे प्रभावित करती है

आपकी उपचार योजना आपके एचआर स्थिति और आपके एचईआर 2 स्थिति पर आधारित होगी।

सर्जरी, कीमोथेरेपी, और विकिरण सभी प्रकार के स्तन कैंसर के लिए उपचार के विकल्प हैं। आपकी ऑन्कोलॉजी टीम कई अन्य कारकों के आधार पर सिफारिशें करेगी, जिसमें कैंसर कितनी दूर तक फैला है।

एचआर पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए विभिन्न दवा उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चयनात्मक एस्ट्रोजन-रिसेप्टर प्रतिक्रिया न्यूनाधिक (SERMs)
• एरोमाटेज इनहिबिटर्स, जो केवल पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में उपयोग किया जाता है
• एस्ट्रोजन-रिसेप्टर डाउनरेग्युलेटर्स (ईआरडी), जिनमें से कुछ का उपयोग उन्नत एचआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन एजेंट (LHRHs)
• megestrol, जिसका उपयोग आमतौर पर उन्नत स्तन कैंसर के लिए किया जाता है, जो अन्य उपचारों के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता है

इनमें से कुछ दवाएं हार्मोन का स्तर कम करती हैं। दूसरे अपना प्रभाव अवरुद्ध करते हैं। इन दवाओं का उपयोग कैंसर को पुनरावृत्ति से बचाने में मदद करने के लिए भी किया जाता है।

एचआर पॉजिटिव स्तन कैंसर वाली प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए अधिक आक्रामक उपचार उनके अंडाशय को हटाने और हार्मोन उत्पादन को रोकने के लिए सर्जरी है।

कई दवाएं उपलब्ध हैं जो HER2 प्रोटीन को लक्षित करती हैं। हालांकि, HER2-negative स्तन कैंसर के लिए कोई लक्षित उपचार विकल्प नहीं हैं।

सभी स्तन कैंसर के लगभग 74 प्रतिशत एचआर-पॉजिटिव और एचईआर 2-नकारात्मक दोनों हैं।

स्तन कैंसर जो कि ल्यूमिनाल कोशिकाओं में शुरू होता है जो स्तन नलिकाओं को पंक्तिबद्ध करता है उसे ल्यूमिनल ए स्तन कैंसर कहा जाता है। ल्यूमिनल ए ट्यूमर आमतौर पर ईआर-पॉजिटिव और एचईआर 2-नकारात्मक होते हैं।

सामान्य तौर पर, एचआर-पॉजिटिव / HER2-negative ब्रेस्ट कैंसर कुछ अन्य प्रकारों की तुलना में कम आक्रामक होता है। यह आमतौर पर हार्मोनल थेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, खासकर जब प्रारंभिक अवस्था में निदान और उपचार किया जाता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में उन्नत एचआर-पॉजिटिव / HER2-negative स्तन कैंसर के उपचार के लिए दो दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• पाल्बोसिक्लिब (आइब्रोन्स), एरोमाटेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
• एवरोलिमस (एफ़िनिटर), एराटेस्टेस इनहिबिटर के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है जिसे एक्सटेस्टेन (अरोमासीन) कहा जाता है। यह उन महिलाओं के लिए अभिप्रेत है, जिनका कैंसर लेट्रोज़ोल (फेमेरा) या एनास्ट्रोज़ोल (एरीमाइडेक्स) का उपयोग करते हुए आगे बढ़ता है, दोनों अरोमाटेज़ इनहिबिटर।

इन लक्षित चिकित्साओं का उपयोग करते समय आपके पास अन्य उपचार हो सकते हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी और विकिरण।

अन्य बातों पर विचार करें

एचआर-पॉजिटिव / एचईआर 2-नकारात्मक स्तन कैंसर की मूल बातें सीखना आपके और आपके प्रियजनों के लिए आपके विकल्पों को समझना और आपके निदान का सामना करना आसान बनाता है।

एचआर और एचईआर 2 स्थिति के अलावा, उपचार की आपकी पसंद में कई अन्य चीजें कारक होंगी:

• निदान पर चरण: स्तन कैंसर ट्यूमर के आकार को इंगित करने के लिए 4 के माध्यम से 1 चरण में विभाजित किया गया है और कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का इलाज करना आसान होता है, इससे पहले कि यह फैलने का मौका हो। स्टेज 4 का मतलब है कि कैंसर दूर के ऊतकों या अंगों तक पहुंच गया है। इसे उन्नत या मेटास्टैटिक स्तन कैंसर भी कहा जाता है।
• ट्यूमर ग्रेड: स्तन के ट्यूमर में 1 से 3 का ट्यूमर स्कोर होता है। ग्रेड 1 का मतलब है कि कोशिकाएं दिखने में सामान्य के करीब हैं। ग्रेड 2 का मतलब है कि वे अधिक असामान्य हैं। ग्रेड 3 का मतलब है कि वे सामान्य स्तन कोशिकाओं से थोड़ा समानता रखते हैं। उच्च ग्रेड, अधिक आक्रामक कैंसर।
• चाहे यह पहला कैंसर हो या पुनरावृत्ति: यदि आपको पहले स्तन कैंसर का इलाज किया गया था, तो आपको एक नई बायोप्सी और पैथोलॉजी रिपोर्ट की आवश्यकता होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी HR और HER2 स्थिति बदल गई है, जो उपचार के दृष्टिकोण को प्रभावित करेगी।

साथ ही, आपका समग्र स्वास्थ्य, अन्य चिकित्सा स्थितियों सहित, आपकी आयु और चाहे आप पूर्व या पोस्टमेनोपॉज़ल, और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ, उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करेंगे।

हार्मोनल उपचार गर्भवती होने या बांझपन का कारण बनने के लिए कठिन बना सकता है। यदि आप एक परिवार शुरू करने या अपने परिवार को जोड़ने की योजना बनाते हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

जब आप प्रश्न पूछेंगे और आपकी ऑन्कोलॉजी टीम के साथ खुले तौर पर संवाद करेंगे, तो कैंसर का उपचार अधिक आसानी से हो जाएगा।