घाव कैसे भरते हैं

घाव त्वचा में एक टूटना या खोलना है। आपकी त्वचा आपके शरीर को कीटाणुओं से बचाती है। जब त्वचा टूट जाती है, सर्जरी के दौरान भी, रोगाणु प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। चोट लगने या दुर्घटना होने पर अक्सर घाव हो जाते हैं।

घावों के प्रकार में शामिल हैं:

• कटौती
• खरोंच
• छिद्र घाव
• बर्न्स
• प्रेशर सोर

घाव चिकना या दांतेदार हो सकता है। यह त्वचा की सतह के पास या गहरा हो सकता है। गहरे घाव प्रभावित कर सकते हैं:

• कण्डरा
• मांसपेशियों
• स्नायुबंधन
• तंत्रिकाओं
• रक्त वाहिकाएं
• हड्डियाँ

छोटे घाव अक्सर आसानी से भर जाते हैं, लेकिन संक्रमण से बचने के लिए सभी घावों को देखभाल की आवश्यकता होती है।

घाव चरणों में ठीक हो जाते हैं। घाव जितना छोटा होगा, उतनी जल्दी ठीक होगा। घाव जितना बड़ा या गहरा होता है, उसे ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगता है। जब आपको कोई कट, खरोंच या पंचर मिलता है, तो घाव से खून बहेगा।

• कुछ ही मिनटों या उससे कम समय में रक्त का थक्का बनना शुरू हो जाएगा और रक्तस्राव बंद हो जाएगा।
• रक्त के थक्के सूख जाते हैं और एक पपड़ी बन जाती है, जो नीचे के ऊतकों को कीटाणुओं से बचाती है।

सभी घाव नहीं भरते। उदाहरण के लिए, जलन, कुछ पंचर घाव, और दबाव घावों से खून नहीं आता है।

एक बार पपड़ी बनने के बाद, आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली घाव को संक्रमण से बचाने के लिए शुरू होती है।

• घाव थोड़ा सूजा हुआ, लाल या गुलाबी और कोमल हो जाता है।
• आप घाव से कुछ स्पष्ट तरल रिसते हुए भी देख सकते हैं। यह द्रव क्षेत्र को साफ करने में मदद करता है।
• क्षेत्र में रक्त वाहिकाएं खुलती हैं, इसलिए रक्त घाव में ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचा सकता है। आक्सीजन उपचार के लिए आवश्यक है।
• श्वेत रक्त कोशिकाएं कीटाणुओं से संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं और घाव की मरम्मत शुरू करती हैं।
• इस चरण में लगभग 2 से 5 दिन लगते हैं।

इसके बाद ऊतक का विकास और पुनर्निर्माण होता है।

• अगले 3 हफ्तों में, शरीर टूटी हुई रक्त वाहिकाओं की मरम्मत करता है और नए ऊतक विकसित होते हैं।
• लाल रक्त कोशिकाएं कोलेजन बनाने में मदद करती हैं, जो सख्त, सफेद फाइबर होते हैं जो नए ऊतक की नींव बनाते हैं।
• घाव नए ऊतक से भरने लगता है, जिसे दानेदार ऊतक कहा जाता है।
• इस ऊतक के ऊपर नई त्वचा बनने लगती है।
• जैसे-जैसे घाव भरता है, किनारे अंदर की ओर खिंचते जाते हैं और घाव छोटा होता जाता है।

एक निशान बन जाता है और घाव मजबूत हो जाता है।

• जैसे-जैसे उपचार जारी रहता है, आप देख सकते हैं कि क्षेत्र में खुजली है। पपड़ी गिरने के बाद, क्षेत्र फैला हुआ, लाल और चमकदार दिखाई दे सकता है।
• जो निशान बनेगा वह मूल घाव से छोटा होगा। यह आसपास की त्वचा से कम मजबूत और कम लचीली होगी।
• समय के साथ, निशान फीका पड़ जाएगा और पूरी तरह से गायब हो सकता है। इसमें 2 साल तक का समय लग सकता है। कुछ निशान कभी भी पूरी तरह से नहीं जाते।
• निशान इसलिए बनते हैं क्योंकि नया ऊतक मूल ऊतक की तुलना में अलग तरह से वापस बढ़ता है। यदि आपने केवल त्वचा की ऊपरी परत को ही घायल किया है, तो संभवतः आपके पास कोई निशान नहीं होगा। गहरे घावों के साथ, आपको निशान पड़ने की संभावना अधिक होती है।

कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में दाग लगने की संभावना अधिक होती है। कुछ में मोटे, भद्दे निशान हो सकते हैं जिन्हें केलोइड्स कहा जाता है। गहरे रंग वाले लोगों में केलोइड्स बनने की संभावना अधिक होती है।

अपने घाव की ठीक से देखभाल करने का मतलब है उसे साफ और ढक कर रखना। यह संक्रमण और निशान को रोकने में मदद कर सकता है।

• मामूली घावों के लिए, अपने घाव को कोमल साबुन और पानी से साफ करें। घाव को एक बाँझ पट्टी या अन्य ड्रेसिंग के साथ कवर करें।
• बड़े घावों के लिए, अपनी चोट की देखभाल कैसे करें, इस बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
• स्कैब को चुनने या खरोंचने से बचें। यह उपचार में हस्तक्षेप कर सकता है और निशान पैदा कर सकता है।
• एक बार निशान बनने के बाद, कुछ लोग सोचते हैं कि यह विटामिन ई या पेट्रोलियम जेली से मालिश करने में मदद करता है। हालांकि, यह एक निशान को रोकने में मदद करने या इसे फीका करने में मदद करने के लिए सिद्ध नहीं हुआ है। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना अपने निशान को रगड़ें या उस पर कुछ भी न लगाएं।

जब ठीक से देखभाल की जाती है, तो अधिकांश घाव अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं, केवल एक छोटा निशान या कोई भी नहीं छोड़ता है। बड़े घावों के साथ, आपको निशान होने की अधिक संभावना होती है।

कुछ कारक घावों को ठीक होने से रोक सकते हैं या प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं, जैसे:

• संक्रमण घाव को बड़ा कर सकता है और ठीक होने में अधिक समय ले सकता है।
• मधुमेह। मधुमेह वाले लोगों के घाव होने की संभावना होती है जो ठीक नहीं होते हैं, जिन्हें दीर्घकालिक (पुरानी) घाव भी कहा जाता है।
• खराब रक्त प्रवाह बंद धमनियों (धमनीकाठिन्य) या वैरिकाज़ नसों जैसी स्थितियों के कारण।
• मोटापा सर्जरी के बाद संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अधिक वजन होने से टांके पर तनाव भी पड़ सकता है, जिससे वे खुल सकते हैं।
• उम्र। सामान्य तौर पर, वृद्ध वयस्क युवा लोगों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे ठीक होते हैं।
• भारी शराब का सेवन उपचार धीमा कर सकता है और सर्जरी के बाद संक्रमण और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• तनाव आपको पर्याप्त नींद नहीं लेने, खराब खाने और धूम्रपान या अधिक पीने का कारण हो सकता है, जो उपचार में हस्तक्षेप कर सकता है।
• दवाइयाँ जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), और कुछ कीमोथेरेपी दवाएं उपचार को धीमा कर सकती हैं।
• धूम्रपान सर्जरी के बाद उपचार में देरी कर सकते हैं। यह संक्रमण और खुले घाव जैसी जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ाता है।

धीरे-धीरे ठीक होने वाले घावों को आपके प्रदाता से अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास:

• लाली, बढ़ा हुआ दर्द, या पीले या हरे रंग का मवाद, या चोट के आसपास अत्यधिक स्पष्ट तरल पदार्थ। ये संक्रमण के लक्षण हैं।
• चोट के चारों ओर काले किनारे। यह मृत ऊतक का संकेत है।
• चोट वाली जगह पर खून बहना जो सीधे दबाव के 10 मिनट बाद भी बंद नहीं होगा।
• 4 घंटे से अधिक समय तक 100°F (37.7°C) या इससे अधिक का बुखार।
• घाव पर दर्द जो दर्द की दवा लेने के बाद भी दूर नहीं होता है।
• एक घाव जो खुल गया हो या टांके या स्टेपल बहुत जल्दी निकल गए हों।

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लिओंग एम, मर्फी केडी, फिलिप्स एलजी। घाव भरने। इन: टाउनसेंड सीएम, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सबिस्टन टेक्स्टबुक ऑफ़ सर्जरी: द बायोलॉजिकल बेसिस ऑफ़ मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017:अध्याय 6.

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• घाव और चोटें