सेरेब्रल हाइपोक्सिया

सेरेब्रल हाइपोक्सिया तब होता है जब मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। मस्तिष्क को कार्य करने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया मस्तिष्क के सबसे बड़े हिस्से को प्रभावित करता है, जिसे सेरेब्रल गोलार्ध कहा जाता है। हालांकि, इस शब्द का प्रयोग अक्सर पूरे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के संदर्भ में किया जाता है।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया में, कभी-कभी केवल ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है। इसके कारण हो सकता है:

• धुएँ में साँस लेना (धुएँ में साँस लेना), जैसे कि आग के दौरान
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
• घुट
• रोग जो सांस लेने की मांसपेशियों की गति (पक्षाघात) को रोकते हैं, जैसे कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
• ऊँचा स्थान
• श्वासनली (श्वासनली) पर दबाव (संपीड़न)
• गला घोंटने का काम

अन्य मामलों में, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिसके कारण:

• कार्डिएक अरेस्ट (जब दिल पंप करना बंद कर देता है)
• कार्डिएक अतालता (हृदय ताल की समस्याएं)
• सामान्य संज्ञाहरण की जटिलताओं
• डूबता हुआ
• मात्रा से अधिक दवाई
• नवजात शिशु को चोट लगना जो जन्म से पहले, उसके दौरान या जन्म के तुरंत बाद हुआ हो, जैसे सेरेब्रल पाल्सी
• आघात
• बहुत कम रक्तचाप

मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। मस्तिष्क की कुछ कोशिकाएं ऑक्सीजन की आपूर्ति के गायब होने के 5 मिनट से भी कम समय में मरने लगती हैं। नतीजतन, मस्तिष्क हाइपोक्सिया तेजी से मस्तिष्क की गंभीर क्षति या मृत्यु का कारण बन सकता है।

हल्के सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• ध्यान में बदलाव (असावधानी)
• खराब राय
• असंगठित आंदोलन

गंभीर सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• पूरी तरह से अनजान और अनुत्तरदायी (कोमा)
• सांस नहीं चल रही है
• प्रकाश के प्रति आंख की पुतलियों की कोई प्रतिक्रिया नहीं

सेरेब्रल हाइपोक्सिया का आमतौर पर व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर निदान किया जा सकता है। हाइपोक्सिया के कारण को निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क का एंजियोग्राम
• रक्त परीक्षण, जिसमें धमनी रक्त गैसें और रक्त रासायनिक स्तर शामिल हैं
• सिर का सीटी स्कैन
• इकोकार्डियोग्राम, जो दिल को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), हृदय की विद्युत गतिविधि का माप measurement
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी), मस्तिष्क तरंगों का एक परीक्षण जो दौरे की पहचान कर सकता है और दिखा सकता है कि मस्तिष्क कोशिकाएं कितनी अच्छी तरह काम करती हैं
• विकसित क्षमता, एक परीक्षण जो यह निर्धारित करता है कि दृष्टि और स्पर्श जैसी कुछ संवेदनाएं मस्तिष्क तक पहुंचती हैं या नहीं
• सिर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

यदि केवल रक्तचाप और हृदय की क्रिया बनी रहती है, तो मस्तिष्क पूरी तरह से मृत हो सकता है।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया एक आपातकालीन स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। मस्तिष्क को जितनी जल्दी ऑक्सीजन की आपूर्ति बहाल की जाती है, मस्तिष्क को गंभीर क्षति और मृत्यु का जोखिम उतना ही कम होता है।

उपचार हाइपोक्सिया के कारण पर निर्भर करता है। बेसिक लाइफ सपोर्ट सबसे महत्वपूर्ण है। उपचार में शामिल हैं:

• श्वास सहायता (यांत्रिक वेंटिलेशन) और ऑक्सीजन
• हृदय गति और लय को नियंत्रित करना
• रक्तचाप कम होने पर रक्तचाप बढ़ाने के लिए तरल पदार्थ, रक्त उत्पाद या दवाएं
• दौरे को शांत करने के लिए दवाएं या सामान्य एनेस्थेटिक्स

कभी-कभी सेरेब्रल हाइपोक्सिया वाले व्यक्ति को मस्तिष्क कोशिकाओं की गतिविधि को धीमा करने और ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने के लिए ठंडा किया जाता है। हालांकि, इस उपचार का लाभ दृढ़ता से स्थापित नहीं किया गया है।

दृष्टिकोण मस्तिष्क की चोट की सीमा पर निर्भर करता है। यह इस बात से निर्धारित होता है कि मस्तिष्क में कितने समय तक ऑक्सीजन की कमी थी, और क्या मस्तिष्क को पोषण भी प्रभावित हुआ था।

यदि मस्तिष्क में केवल एक संक्षिप्त अवधि के लिए ऑक्सीजन की कमी होती है, तो एक कोमा प्रतिवर्ती हो सकता है और व्यक्ति का कार्य पूर्ण या आंशिक रूप से वापस हो सकता है। कुछ लोग कई कार्यों को ठीक कर लेते हैं, लेकिन उनमें असामान्य हलचलें होती हैं, जैसे कि मरोड़ना या मरोड़ना, जिसे मायोक्लोनस कहा जाता है। दौरे कभी-कभी हो सकते हैं, और निरंतर हो सकते हैं (स्थिति मिर्गीप्टिकस)।

ज्यादातर लोग जो पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं वे केवल थोड़े समय के लिए बेहोश होते हैं। एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक बेहोश रहता है, मृत्यु या मस्तिष्क की मृत्यु का जोखिम उतना ही अधिक होता है और ठीक होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया की जटिलताओं में लंबे समय तक वनस्पति राज्य शामिल है। इसका मतलब है कि व्यक्ति के बुनियादी जीवन कार्य हो सकते हैं, जैसे कि श्वास, रक्तचाप, नींद-जागने का चक्र और आंखें खोलना, लेकिन व्यक्ति सतर्क नहीं है और अपने परिवेश पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। ऐसे लोग आमतौर पर एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं, हालांकि कुछ अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

जीवित रहने की अवधि आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि अन्य समस्याओं को रोकने के लिए कितनी सावधानी बरती जाती है। प्रमुख जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• शैय्या व्रण
• नसों में थक्के (गहरी शिरा घनास्त्रता)
• फेफड़ों में संक्रमण (निमोनिया)
• कुपोषण

सेरेब्रल हाइपोक्सिया एक मेडिकल इमरजेंसी है। 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें यदि कोई होश खो रहा है या मस्तिष्क हाइपोक्सिया के अन्य लक्षण हैं।

रोकथाम हाइपोक्सिया के विशिष्ट कारण पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, हाइपोक्सिया आमतौर पर अप्रत्याशित होता है। इससे स्थिति को रोकना कुछ मुश्किल हो जाता है।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) जीवन रक्षक हो सकता है, खासकर जब इसे तुरंत शुरू किया जाता है।

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी; एनोक्सिक एन्सेफैलोपैथी

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