रुमेटी संधिशोथ के लिए जैविक उपचार को समझना

विषय

• उपलब्ध जीवविज्ञान
• उन्हें कैसे दिया जाता है?
• वो कैसे काम करते है?
• विशिष्ट प्रकार के जीवविज्ञान
• एक गैर-जैविक समाधान
• दुष्प्रभाव
• अपने डॉक्टर से बात करें

जैविक प्रतिक्रिया संशोधक संधिशोथ (आरए) का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का सबसे नया वर्ग है। इन आधुनिक जीवविज्ञान ने आरए के साथ कई लोगों के इलाज में बहुत सुधार किया है। पुराने रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक ड्रग्स (DMARDs) के विपरीत, बायोलॉजिकल DMARDs को जैव प्रौद्योगिकी का उपयोग करके बनाया जाता है। वे आनुवंशिक रूप से आपके प्रतिरक्षा प्रणाली में प्राकृतिक प्रोटीन की तरह कार्य करने के लिए इंजीनियर हैं।

आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप अपने निदान के तुरंत बाद दवा चिकित्सा शुरू करते हैं। यह संयुक्त क्षति से निपटने में मदद कर सकता है। मेथोट्रेक्सेट अक्सर निर्धारित पहली दवा है, लेकिन अगर आपका मेथोट्रेक्सेट अच्छी तरह से काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर आपको एक बायोलॉजिक दवा दे सकता है।

बायोलॉजिक्स आरए को ठीक नहीं करते हैं, लेकिन वे नाटकीय रूप से इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं। वे पुरानी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव भी पैदा करते हैं। जो लोग पुराने आरए ड्रग्स जैसे कि मेथोट्रेक्सेट का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें बायोलॉजिक के साथ इलाज का लाभ मिल सकता है। कभी-कभी जीवविज्ञान अकेले दिया जा सकता है। अन्य बार उन्हें किसी अन्य प्रकार की दवा के संयोजन में दिया जा सकता है। आरए के साथ अधिकांश लोगों के लिए मेथोट्रेक्सेट के साथ एक जैविक दवा लेना प्रभावी है।

उपलब्ध जीवविज्ञान

संधिशोथ के लिए उपलब्ध जैविक DMARDs में शामिल हैं:

• tocilizumab (एक्टेम्रा)
• सर्टिफोलिज़म (सिज़िया)
• एटैनरसेप्ट (एनब्रेल)
• अडल्टिफाब (हमिरा)
• अनकिन्रा (क्रेनेट)
• एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
• इनफ़्लिक्सीमाब (रेमीकेड)
• रितुसीमाब (ऋतुकान)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)

अधिक नए जीवविज्ञान का परीक्षण किया जा रहा है और जल्द ही उपलब्ध हो सकता है।

इनमें से कुछ दवाएं काफी जल्दी काम करती हैं। दूसरों को पूर्ण प्रभाव लेने में सप्ताह या महीने लग सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति इन दवाओं के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है, और हर कोई एक ही दवा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। कुछ लोग अकेले बायोलॉजिकल लेने में सक्षम हो सकते हैं। हालांकि, कई लोगों को एक बायोलॉजिक प्लस एक पुरानी दवा की आवश्यकता होगी।

उन्हें कैसे दिया जाता है?

अधिकांश बायोलॉजिक्स इंजेक्शन द्वारा दिए गए हैं। कुछ को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। दूसरों को सीधे एक नस में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

वो कैसे काम करते है?

संयुक्त ऊतक के नुकसान में शामिल प्रतिरक्षा प्रणाली संकेतों को बाधित करके बायोलॉजिक्स काम करते हैं। कई नई दवाएं ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) नामक प्रोटीन को लक्षित करती हैं। इन दवाओं को एंटी-टीएनएफ बायोलॉजिक्स कहा जाता है। अन्य DMARDs की तरह, जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को प्रभावित करता है।

विशिष्ट प्रकार के जीवविज्ञान

डीएमएआरडी की तुलना में आरए प्रगति को नियंत्रित करने में कभी-कभी जीवविज्ञान बेहतर होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे आरए सूजन के विशिष्ट मध्यस्थों को लक्षित करते हैं। पुराने DMARDs सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर काम करते हैं। आरए के लिए आधुनिक जैविक दवाएं शरीर में अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं।

Abatacept एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका को अपंग करके काम करता है जिसे T कोशिकाएं कहते हैं। टी कोशिकाएं आरए का कारण बनने वाली सूजन में एक भूमिका निभाती हैं।

कई जीवविज्ञान ट्यूमर ट्यूमर परिगलन कारक की गतिविधि में हस्तक्षेप करके काम करते हैं। यह एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• Adalimumab
• etanercept
• infliximab
• golimumab

Rituximab बी कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा प्रणाली की एक और श्रेणी को नष्ट करके आरए को नियंत्रित करने में मदद करता प्रतीत होता है। शरीर में दवा की गतिविधि जटिल है। इन कार्यों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

अन्किनेरा एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन की क्रिया को रोकता है जिसे इंटरल्यूकिन -1 (IL-1) कहा जाता है। IL-1 को अक्सर मास्टर साइटोकाइन कहा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह शरीर में स्थानीय और प्रणालीगत सूजन को नियंत्रित करता है।

एक गैर-जैविक समाधान

Tofacitinib अपने आप में एक नई कक्षा में है। इसे जनूस-संबंधी किनेज (JAK) अवरोधक कहा जाता है। यह कोशिकाओं के अंदर एक सेलुलर सिग्नलिंग मार्ग को अवरुद्ध करके काम करता है। इससे ऐसे घटक बंद हो जाते हैं जो सूजन पैदा करते हैं। पुरानी बायोलॉजिक्स कोशिकाओं के बाहर से सूजन को रोकती हैं, लेकिन जेएके-इनहिबिटर कोशिकाओं के भीतर से काम करते हैं। Tofacitinib को इंजेक्ट नहीं किया जाता है। यह एक गोली के रूप में आता है, प्रति दिन दो बार लिया जाता है।

दुष्प्रभाव

जीवविज्ञान अधिक लोगों के लिए काम करता है क्योंकि वे जोड़ों में सूजन को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करते हैं। पुरानी दवाओं की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव हैं। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली कोई भी दवा जोखिम उठाती है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर संक्रमण, जैसे कि फेफड़े में संक्रमण
• यकृत को होने वाले नुकसान
• नई रक्त कोशिकाओं को बनाने की क्षमता कम हो गई
• जी मिचलाना
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द या सूजन

किसी भी असामान्य लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। इनमें एक बुखार या अन्य लक्षण शामिल हैं जिन्हें आप समझा नहीं सकते हैं। उदाहरण के लिए, जीवविज्ञान एक निष्क्रिय संक्रमण के कारण फिर से सक्रिय हो सकता है। इस कारण से, इन दवाओं में से एक लेने से पहले आपके पास एक तपेदिक परीक्षण होना चाहिए।

जिगर की बीमारी वाले लोग एक बायोलॉजिक दवा लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यदि आपके पास जिगर की समस्याएं हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके लिए जीवविज्ञान सुरक्षित है।

अपने डॉक्टर से बात करें

आरए के उपचार के लिए जैविक दवाएं सबसे नए प्रकार की दवाएं हैं। यदि आप और आपका डॉक्टर एक जैविक दवा पर विचार कर रहे हैं, तो निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:

• पुराने आरए दवाओं की तुलना में आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में बायोलॉजिक्स बेहतर काम कर सकता है।
• अधिकांश बायोलॉजिक्स इंजेक्शन द्वारा दिए गए हैं।
• पुरानी दवाओं की तुलना में जीवविज्ञान कम दुष्प्रभाव पैदा करता है। हालांकि, सभी दवाओं की तरह, वे अभी भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
• कई प्रकार की जैविक दवाएं हैं जो आपके आरए को थोड़ा अलग तरीके से नियंत्रित करने का काम करती हैं। अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।