नाल हर्निया

विषय

• एक नाभि हर्निया क्या है?
• नाभि हर्निया का क्या कारण है?
• एक नाभि हर्निया के लक्षण क्या हैं?
• कैसे डॉक्टर गर्भनाल हर्निया का निदान करते हैं
• क्या गर्भनाल हर्निया से जुड़ी कोई जटिलताएं हैं?
• क्या गर्भनाल हर्निया की मरम्मत की जा सकती है?
• सर्जरी से पहले
• सर्जरी के दौरान
• सर्जरी से पुनर्प्राप्त
• सर्जिकल जोखिम
• गर्भनाल हर्निया के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

एक नाभि हर्निया क्या है?

गर्भनाल गर्भ में रहते हुए एक माँ और उसके भ्रूण को जोड़ती है। शिशुओं की गर्भनाल उनकी पेट की दीवार की मांसपेशियों के बीच एक छोटे से उद्घाटन से गुजरती है। ज्यादातर मामलों में, जन्म के तुरंत बाद छेद बंद हो जाता है। गर्भनाल हर्निया तब होता है जब पेट की दीवार की परतें पूरी तरह से शामिल नहीं होती हैं, और पेट बटन के चारों ओर कमजोर स्थान के माध्यम से पेट की गुहा के अंदर से आंत या अन्य ऊतक। लगभग 20 प्रतिशत बच्चे एक नाभि हर्निया के साथ पैदा होते हैं।

नाभि संबंधी हर्निया आमतौर पर दर्द रहित होते हैं और किसी भी असुविधा का कारण नहीं होते हैं। जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, लगभग 90 प्रतिशत नाभि हर्निया अंततः अपने दम पर बंद हो जाएंगे। यदि एक बच्ची हर्निया 4 साल की उम्र तक बंद नहीं करती है, तो उसे उपचार की आवश्यकता होगी।

नाभि हर्निया का क्या कारण है?

एक नाभि हर्निया तब होता है जब पेट की मांसपेशियों में उद्घाटन होता है जो गर्भनाल को पूरी तरह से बंद करने में विफल रहता है। बच्चों में हंबीलिया सबसे आम है, लेकिन वे वयस्कों में भी हो सकते हैं।

अफ्रीकी-अमेरिकी बच्चे, समय से पहले बच्चे, और कम जन्म के बच्चों का जन्म एक नाभि हर्निया के विकास के एक उच्च जोखिम पर होता है। सिनसिनाटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल सेंटर के अनुसार, लड़कों और लड़कियों के बीच होने वाली घटनाओं में कोई अंतर नहीं है।

वयस्कों में एक नाभि हर्निया आमतौर पर तब होता है जब पेट की मांसपेशियों के कमजोर हिस्से पर बहुत अधिक दबाव डाला जाता है। संभावित कारणों में शामिल हैं:

• वजन ज़्यादा होना
• लगातार गर्भावस्था
• कई गर्भधारण गर्भधारण (जुड़वाँ बच्चे, तीन बच्चे आदि)
• उदर गुहा में अतिरिक्त द्रव
• पेट की सर्जरी
• लगातार, भारी खांसी होना

एक नाभि हर्निया के लक्षण क्या हैं?

Umbilical hernias आमतौर पर तब देखा जा सकता है जब आपका शिशु रो रहा हो, हँस रहा हो, या बाथरूम का उपयोग करने के लिए तनावपूर्ण हो। टेल्टेल लक्षण नाभि क्षेत्र के पास एक सूजन या उभार है। हो सकता है कि यह लक्षण तब मौजूद न हो जब आपका शिशु आराम कर रहा हो। अधिकांश नाभि हर्निया बच्चों में दर्द रहित होते हैं।

वयस्कों को गर्भनाल हर्नियास भी मिल सकता है। मुख्य लक्षण एक ही है - नाभि क्षेत्र के पास एक सूजन या उभार। हालांकि, नाभि हर्नियास असुविधा का कारण बन सकता है और वयस्कों में बहुत दर्दनाक हो सकता है। आमतौर पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित लक्षण अधिक गंभीर स्थिति का संकेत कर सकते हैं जिसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है:

• बच्चा स्पष्ट दर्द में है
• बच्चा अचानक उल्टी करने लगता है
• उभार (दोनों बच्चों और वयस्कों में) बहुत कोमल, सूजा हुआ या मलिनकिरण है

कैसे डॉक्टर गर्भनाल हर्निया का निदान करते हैं

एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा कि क्या शिशु या वयस्क को गर्भनाल हर्निया है। डॉक्टर देखेंगे कि हर्निया को पेट की गुहा (reducible) में वापस धकेल दिया जा सकता है या यदि वह अपनी जगह पर फंसा हुआ है (अव्यवस्थित)। एक अव्यवस्थित हर्निया एक संभावित गंभीर जटिलता है क्योंकि हर्नियेटेड सामग्री का फंस हिस्सा रक्त की आपूर्ति (गला घोंटने) से वंचित हो सकता है।यह स्थायी ऊतक क्षति का कारण बन सकता है।

आपका डॉक्टर एक्स-रे ले सकता है या पेट क्षेत्र पर एक अल्ट्रासाउंड कर सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई जटिलता न हो। वे संक्रमण या इस्किमिया की तलाश के लिए रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं, खासकर अगर आंत को अव्यवस्थित या गला घोंटा गया हो।

क्या गर्भनाल हर्निया से जुड़ी कोई जटिलताएं हैं?

गर्भनाल हर्निया से जटिलताएं शायद ही कभी बच्चों में होती हैं। हालांकि, बच्चों और वयस्कों दोनों में अतिरिक्त जटिलताएँ हो सकती हैं, अगर गर्भनाल गर्भित है।

जिन आंतों को पेट की दीवार के माध्यम से वापस नहीं धकेला जा सकता है, उन्हें कभी-कभी पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं मिल पाती है। यह दर्द पैदा कर सकता है और यहां तक ​​कि ऊतक को भी मार सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक खतरनाक संक्रमण या यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।

पेट की हर्नियास में एक अजनबी आंत शामिल होता है जिसे आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर से संपर्क करें या तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं, अगर आंत बाधित या गला हुआ हो।

एक अजनबी गर्भनाल हर्निया के लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• कब्ज़
• गंभीर पेट दर्द और कोमलता
• मतली और उल्टी
• उदर में एक उभरी हुई गांठ
• लाली या अन्य मलिनकिरण

क्या गर्भनाल हर्निया की मरम्मत की जा सकती है?

छोटे बच्चों में, नाभि हर्नियास अक्सर उपचार के बिना ठीक हो जाते हैं। वयस्कों में, सर्जरी आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए सुझाई जाती है कि कोई जटिलता विकसित न हो। सर्जरी चुनने से पहले, डॉक्टर आमतौर पर हर्निया तक इंतजार करेंगे:

• दर्दनाक हो जाता है
• व्यास में डेढ़ इंच से बड़ा है
• एक या दो साल के भीतर हटना नहीं है
• जब तक बच्चा 3 या 4 साल का नहीं हो जाता है, तब तक वह दूर नहीं जाता है
• फंस जाता है या आंतों को अवरुद्ध कर देता है

सर्जरी से पहले

सर्जन के निर्देशों के अनुसार, आपको सर्जरी से पहले उपवास करना होगा। लेकिन आप सर्जरी से तीन घंटे पहले तक स्पष्ट तरल पीना जारी रख सकते हैं।

सर्जरी के दौरान

सर्जरी लगभग एक घंटे तक चलेगी। सर्जन उभार की जगह पर बेली बटन के पास एक चीरा लगाएगा। तब वे पेट की दीवार के माध्यम से आंतों के ऊतकों को वापस धक्का देंगे। बच्चों में, वे टांके के साथ उद्घाटन बंद कर देंगे। वयस्कों में, वे अक्सर टांके के साथ बंद होने से पहले जाल के साथ पेट की दीवार को मजबूत करते हैं।

सर्जरी से पुनर्प्राप्त

आमतौर पर, सर्जरी एक ही दिन की प्रक्रिया है। अगले सप्ताह या इसके लिए गतिविधियाँ सीमित होनी चाहिए, और आपको इस दौरान स्कूल या काम पर वापस नहीं जाना चाहिए। स्पंज स्नान तीन दिन बीत जाने तक सुझाए गए हैं।

चीरे के ऊपर का सर्जिकल टेप अपने आप गिरना चाहिए। यदि यह नहीं है, तो इसे अनुवर्ती नियुक्ति पर हटा दें।

सर्जिकल जोखिम

जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन हो सकती हैं। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• घाव स्थल पर संक्रमण
• हर्निया की पुनरावृत्ति
• सरदर्द
• पैरों में सुन्नता
• मतली उल्टी
• बुखार

गर्भनाल हर्निया के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

शिशुओं में अधिकांश मामले 3 या 4 साल की उम्र में अपने आप हल हो जाएंगे। अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को गर्भनाल हर्निया हो सकता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। आपातकालीन देखभाल की तलाश करें यदि आपका बच्चा दर्द में है या उभार बहुत सूजा हुआ या मलिनकिरण हो गया है। उनके पेट पर एक उभार के साथ वयस्कों को एक डॉक्टर को भी देखना चाहिए।

हर्निया की मरम्मत सर्जरी एक काफी सरल और सामान्य प्रक्रिया है। जबकि सभी सर्जरी में जोखिम होता है, अधिकांश बच्चे कुछ घंटों के भीतर गर्भनाल हर्निया सर्जरी से घर लौटने में सक्षम होते हैं। माउंट सिनाई अस्पताल भारी शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने के लिए सर्जरी के तीन सप्ताह बाद प्रतीक्षा करने की सलाह देता है। यह ठीक से कम और बंद हो जाने के बाद हर्निया पुनः प्राप्त नहीं होने की संभावना नहीं है।