4 संकेत आपको अपने अस्थमा उपचार योजना को अपडेट करने की आवश्यकता है

विषय

• यह आपके अस्थमा उपचार योजना को बदलने का समय बताता है
• उपचार का विकल्प
• लंबे समय तक नियंत्रण वाली दवाएं
• त्वरित-राहत (बचाव) दवाएं
• बायोलॉजिक्स
• एलर्जी की दवाएं
• ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी
• अपने डॉक्टर से बात करें

आपने अपने अस्थमा एक्शन प्लान का अक्षर को अनुसरण किया है। आप हमलों को रोकने के लिए घड़ी की कल की तरह साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं। जब भी आप भड़क उठते हैं तो आप एक शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट पर जोड़ते हैं। फिर भी, आप खाँसी और घरघराहट करते हैं, और कई दिनों तक, ऐसा महसूस होता है कि हाथी आपकी छाती पर बैठा है।

यदि वह कहानी आपको परिचित लगती है, तो यह आपके अस्थमा के उपचार की योजना को अद्यतन करने का समय हो सकता है। हालाँकि अस्थमा ठीक नहीं है, फिर भी आप अपने लक्षणों पर अधिक नियंत्रण पाने के लिए अपनी थेरेपी को बदल सकते हैं।

अस्थमा का इलाज एक आकार-फिट नहीं होता है यह आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत होने की आवश्यकता है, और आपने अपनी दवाओं का कितना अच्छा जवाब दिया है। जब आप जिन दवाओं पर काम नहीं कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार को बंद कर देगा या आपके आहार में एक और जोड़ देगा।

यहां चार संकेत दिए गए हैं कि यह आपके एलर्जिस्ट, प्राथमिक देखभाल प्रदाता, या पल्मोनोलॉजिस्ट को देखने का समय है और आपके उपचार की योजना को संशोधित करता है- और आपके लिए सही उपचार कैसे करें, इस बारे में कुछ सुझाव।

यह आपके अस्थमा उपचार योजना को बदलने का समय बताता है

यदि आपको बार-बार या गंभीर अस्थमा के हमलों का अनुभव होने लगा है, तो हो सकता है कि आप अपने अस्थमा उपचार योजना का सावधानीपूर्वक पालन नहीं कर रहे हों। या, आपके वातावरण में कुछ हो सकता है - जैसे धूल, पालतू जानवर, तंबाकू का धुआँ, या ढालना - जो आपके लक्षणों को बंद कर रहा है।

आप अपने वर्तमान उपचार योजना के साथ बेहतर होने से अस्थमा के हमलों को रोकने में सक्षम हो सकते हैं। लेकिन यदि आप अपनी दवा निर्धारित के अनुसार ले रहे हैं और यह अभी भी आपके लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर रहा है, तो अपने चिकित्सक को देखें।

यहां चार संकेत दिए गए हैं कि आपके अस्थमा को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है:

1. आप रात में खांसी, घरघराहट, या अन्य लक्षण हैं।
2. आपका शिखर प्रवाह स्तर गिर गया है।
3. आपको अधिक बार अपने बचाव इन्हेलर का उपयोग करने की आवश्यकता है।
4. जब आप व्यायाम करते हैं, या नियमित गतिविधियों के दौरान आपको सांस लेने में परेशानी होती है।

यदि आप उपरोक्त में से कोई भी अनुभव कर रहे हैं, तो आपको अपनी अस्थमा उपचार योजना को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी वर्तमान दवाओं की खुराक बढ़ा सकता है, या दूसरी दवा जोड़ सकता है।

उपचार का विकल्प

लंबे समय तक नियंत्रण और बचाव दवाओं जैसे स्थापित अस्थमा के उपचार के अलावा, गंभीर अस्थमा पर अधिक नियंत्रण पाने में आपकी मदद करने के लिए बायोलॉजिक्स जैसी नई दवाएं उपलब्ध हैं। कभी-कभी यह उस उपचार को खोजने के लिए कुछ परीक्षण और त्रुटि ले सकता है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है। राहत पाने के लिए आपको विभिन्न खुराक या दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

लंबे समय तक नियंत्रण वाली दवाएं

लंबे समय तक नियंत्रण वाली दवाएं सांस लेने में आपकी मदद करने के लिए आपके वायुमार्ग में सूजन लाती हैं। हर दिन एक लंबे समय तक इनहेलर का उपयोग करना लक्षणों को रोकने में मदद कर सकता है, या ऐसा होने पर उन्हें कम गंभीर बना सकता है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड अस्थमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली लंबे समय से नियंत्रित दवा है। आप एक इनहेलर नामक डिवाइस के माध्यम से इन दवाओं में सांस लेते हैं। उनमे शामिल है:

• देबेलोमेथासोन (कन्सल, क्वार)
• ब्यूसोनाइड (पल्मिकोर्ट फ्लेक्सहेलर, गैंडा एलर्जी)
• साइक्लोनाइड (अल्वेसको, ओमनारिस, ज़ेटोना)
• फ्लुनिसोलाइड (एरोस्पेस एचएफए)
• Fluticasone (फ्लोंसे, फ्लोवेंट एचएफए)
• फ़्युलैक्टसोन फ़्यूरोएट (अर्नुनीटी एलिप्टा)
• Mometasone (Asmanex)

अस्थमा के अन्य दीर्घकालिक नियंत्रण विकल्पों में शामिल हैं:

• क्रॉमोलिन (इंटल इनहेलर)
• लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट-फॉर्मोटेरोल (फोरैडिल, पेर्फोमोमिस्ट), सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट डिस्कस)
• ल्यूकोट्रिएन संशोधक-मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर), ज़ाफिरुकास्ट (एकोलेट), ज़िलेटन (ज़ेफ्लो, ज़ेफ्लो सीआर)
• थियोफिलाइन (थियो -24, एलिक्सोफिलिन)

कुछ इनहेलर्स में दवाओं का एक संयोजन शामिल होता है, जैसे:

• बाइडोनाइड-फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट)
• फॉर्मोटेरोल-मेमेटासोन (ड्यूलरा)
• फ्लाइक्टासोन-सैल्मेटेरोल (एडवायर डिस्कस)

त्वरित-राहत (बचाव) दवाएं

अस्थमा का दौरा शुरू होने पर, अपने वायुमार्ग को खोलने और लक्षणों को राहत देने के लिए आप बचाव दवाओं का उपयोग करते हैं। आप जहाँ भी जाते हैं आपको अपने त्वरित-राहत इन्हेलर को अपने साथ ले जाने की आवश्यकता हो सकती है।

त्वरित-राहत दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:

• शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स - एल्ब्युटेरोल (प्रोएयर एचएफए, वेंटोलिन एचएफए)
• लेवलब्यूटेरोल (ज़ोपनेक्स)
• पिरब्यूटेरोल (मैक्सेयर ऑटोहेलर)
• IPratropium (Atrovent)

अस्थमा के गंभीर लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए आप थोड़े समय के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की गोलियां ले सकते हैं।

बायोलॉजिक्स

गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए जैविक दवाएं एक नया विकल्प हैं। ये आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रोटीन आपके प्रतिरक्षा प्रणाली में विशिष्ट पदार्थों को लक्षित करते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं। यदि आपको गंभीर अस्थमा है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड, शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट और अन्य मानक अस्थमा उपचारों के साथ बेहतर नहीं है, तो जैविक दवाएं एक विकल्प हो सकती हैं।

गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए दो प्रकार की जैविक दवाएं स्वीकृत हैं:

• Omalizumab (Xolair) अस्थमा एलर्जी के कारण होता है। आपको यह दवाई एक इंजेक्शन के रूप में मिलती है।
• Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair), और benralizumab (Fasenra) अस्थमा के एक गंभीर रूप का इलाज करते हैं जिसे eosinophilic अस्थमा कहा जाता है।

एलर्जी की दवाएं

यदि धूल, पराग, और मोल्ड जैसे एलर्जी आपके एलर्जी के लक्षणों को ट्रिगर करते हैं, तो एलर्जी शॉट उन्हें रोकने में मदद कर सकते हैं। ये शॉट धीरे-धीरे आपकी एलर्जी के ट्रिगर को बड़ी और बड़ी मात्रा में उजागर करते हैं ताकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसका इस्तेमाल कर सके। आप कुछ महीनों के लिए सप्ताह में एक बार एलर्जी शॉट प्राप्त करेंगे, और फिर महीने में एक बार शंकु डाउन करेंगे।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है जो दवा में सुधार नहीं करता है। यह आपके वायुमार्ग के अंदर चिकनी मांसपेशियों की मात्रा को कम करने के लिए गर्मी का उपयोग करता है। यह आपके वायुमार्ग को अधिक कसने से रोकता है, जो अस्थमा के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें

अपने चिकित्सक के साथ इन उपचार विकल्पों पर चर्चा करें। आपकी उपचार योजना में कोई भी बदलाव इस बात पर आधारित होगा कि आपके लक्षण कितने गंभीर हैं, कौन सी दवाएँ आप पहले से ही आजमा चुके हैं और कितनी अच्छी तरह से काम कर चुके हैं।

आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

• क्या मुझे अपनी वर्तमान दवा की उच्च खुराक, या एक अलग दवा लेने से फायदा हो सकता है?
• आपके द्वारा सुझाए गए उपचार के क्या लाभ और जोखिम हैं?
• मुझे अपने उपचार से किस प्रकार के सुधार देखने चाहिए?
• यदि मेरा अस्थमा ठीक नहीं होता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

अपने चिकित्सक से नियमित रूप से अनुवर्ती मुलाकातों के लिए देखें कि आपके अस्थमा का इलाज आपके लिए काम कर रहा है; यदि आप जिस दवा पर काम नहीं कर रहे हैं, वह आपके उपचार योजना में समायोजन करने के लिए एक और नियुक्ति का समय निर्धारित करती है। सही दवा या दवाओं के संयोजन का पता लगाना आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का सबसे अच्छा तरीका है।