वृक्क कोशिका कार्सिनोमा उपचार विकल्प और उम्मीदें

विषय

• शल्य चिकित्सा
• immunotherapy
• इंटरल्यूकिन -2
• इंटरफेरॉन अल्फा
• चौकी अवरोधक
• लक्षित चिकित्सा
• mTOR अवरोधक
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• क्या उम्मीद

यदि आपके पास मेटास्टेटिक रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) है, तो इसका मतलब है कि आपका कैंसर आपके गुर्दे के बाहर फैल गया है, और संभवतः आपके शरीर के अन्य हिस्सों में। मेटास्टैटिक आरसीसी को उन्नत आरसीसी भी कहा जाता है।

एक बार वृक्क कोशिका कैंसर फैल गया है, इसका इलाज करना कठिन है। कैंसर को धीमा करने और अपने जीवन को लंबा करने के लिए अभी भी कई विकल्प हैं।

इस प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए मुख्य विकल्प हैं:

• शल्य चिकित्सा
• प्रतिरक्षा चिकित्सा
• लक्षित चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी

किसी उपचार पर निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करें। सुनिश्चित करें कि आप प्रत्येक उपचार के लाभों और जोखिमों को जानते हैं।

शल्य चिकित्सा

जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। यह अक्सर कैंसर का इलाज करता था जो कि गुर्दे के बाहर फैलता नहीं था। सर्जरी देर से चरण के कैंसर का भी इलाज कर सकती है।

रेडिकल नेफरेक्टोमी मुख्य सर्जरी है जिसका उपयोग उन्नत आरसीसी के इलाज के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर प्रभावित गुर्दे को हटा देता है। गुर्दे के करीब अधिवृक्क ग्रंथि, गुर्दे के आसपास वसा, और पास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है।

यदि आपका कैंसर आपकी किडनी के बाहर नहीं फैला है, तो सर्जरी एक इलाज की पेशकश कर सकती है। यदि आपका कैंसर फैल गया है, तो आपको कैंसर की कोशिकाओं को मारने के लिए लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी जैसे उपचारों की आवश्यकता होगी जो आपके शरीर के अन्य हिस्सों में हैं।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी, या बायोलॉजिक थेरेपी, एक उपचार है जो आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर पर हमला करने में मदद करता है। इम्यूनोथेरेपी कुछ अलग दवाओं का उपयोग करता है:

इंटरल्यूकिन -2

इंटरल्यूकिन -2 (IL-2, Proleukin) साइटोकिन्स नामक प्रोटीन की एक मानव-निर्मित प्रति है जिसे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से बनाती है। साइटोकिन्स ट्यूमर कोशिकाओं पर हमला करने और मारने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं। आप इस उपचार को अपनी त्वचा के नीचे या आईवी के माध्यम से एक नस में गोली के रूप में प्राप्त करते हैं।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• कम रक्त दबाव
• फेफड़ों में तरल पदार्थ
• गुर्दे खराब
• थकान
• खून बह रहा है
• ठंड लगना
• बुखार

इंटरफेरॉन अल्फा

इंटरफेरॉन अल्फा ट्यूमर कोशिकाओं को विभाजित करने से रोकता है और कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करता है। यह एक शॉट के रूप में आता है। आमतौर पर, इंटरफेरॉन को एक अन्य दवा के साथ दिया जाता है, जैसे कि बेवाकिज़ुमाब (अवास्टिन), इसे बेहतर काम करने में मदद करने के लिए।

इंटरफेरॉन के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• फ्लू जैसे लक्षण
• जी मिचलाना
• थकान

चौकी अवरोधक

चेकपॉइंट अवरोधक ऐसी दवाएं हैं जो आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर का पता लगाने में मदद करती हैं। आमतौर पर, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर जैसी हानिकारक कोशिकाओं से अलग अपनी कोशिकाओं को बताने के लिए "चौकियों" की एक प्रणाली का उपयोग करती है।

कैंसर कभी-कभी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपाने के लिए इन चौकियों का उपयोग कर सकता है। चेकपॉइंट अवरोधक चौकियों को बंद कर देते हैं ताकि कैंसर छिप न सके।

Nivolumab (Opdivo) एक चेकपॉइंट अवरोधक है। आप इसे एक IV के माध्यम से प्राप्त करते हैं।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• जल्दबाज
• थकान
• दस्त
• पेट में दर्द
• साँस लेने में कठिनाई
• जी मिचलाना
• सरदर्द

लक्षित चिकित्सा

लक्षित थेरेपी कैंसर कोशिकाओं में पदार्थों के बाद जाती हैं जो उन्हें गुणा और जीवित रहने में मदद करती हैं। यह उपचार स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना कैंसर को मारता है। आरसीसी के लिए लक्षित उपचारों में शामिल हैं:

एंटी-एंजियोजेनेसिस थेरेपी। ट्यूमर को बढ़ने और जीवित रहने के लिए रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। इस उपचार से कैंसर के लिए नई रक्त वाहिका वृद्धि बंद हो जाती है।

दवा bevacizumab (Avastin) प्रोटीन VEGF को अवरुद्ध करके काम करता है, जो ट्यूमर को नई रक्त वाहिकाओं को बढ़ने में मदद करता है। आप इसे एक नस के माध्यम से जलसेक के रूप में प्राप्त करते हैं।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• बेहोशी
• भूख में कमी
• पेट में जलन
• दस्त
• वजन घटना
• मुँह के छाले

एक टाइरोसिन किनेज अवरोधक (TKI) टायरोसीन कीनेस नामक प्रोटीन को लक्षित करके ट्यूमर को नई रक्त वाहिका वृद्धि को रोक देगा। इस प्रकार की दवा के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कैबोज़ान्टिनिब
• पाज़ोपनिब (वोट्रियेंट)
• सॉराफेनीब (नेक्सावर)
• सुनीतिनिब (सुतंत)

TKI एक गोली के रूप में आती है जिसे आप दिन में एक बार लेते हैं। साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• दस्त
• उच्च रक्तचाप
• आपके हाथों और पैरों में दर्द

mTOR अवरोधक

रेपामाइसिन (एमटीओआर) अवरोधकों का यंत्रवत लक्ष्य एमओटीआर प्रोटीन को लक्षित करता है, जो गुर्दे के सेल कैंसर को बढ़ने में मदद करता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• एवरोलिमस (अफिनिटर), जो एक गोली के रूप में आता है
• temsirolimus (Torisel), जो आपको एक IV के माध्यम से मिलता है

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• मुँह के छाले
• जल्दबाज
• दुर्बलता
• भूख में कमी
• चेहरे या पैरों में तरल पदार्थ का निर्माण
• उच्च रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल

विकिरण चिकित्सा

विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे बीम का उपयोग करता है। उन्नत आरसीसी में, यह अक्सर दर्द या सूजन जैसे लक्षणों से राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार को प्रशामक देखभाल कहा जाता है। आप कैंसर कोशिकाओं को पीछे छोड़ने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण भी प्राप्त कर सकते हैं।

विकिरण के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• त्वचा की लालिमा
• थकान
• दस्त
• पेट खराब

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करती है। इसे एक प्रणालीगत उपचार कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि यह आपके शरीर में जहां भी फैला है, कैंसर कोशिकाओं को मारता है।

यह उपचार आमतौर पर गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा पर बहुत अच्छा काम नहीं करता है। हालाँकि, आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि यदि इम्यूनोथेरेपी और अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है तो आप इसे आजमाएँ।

कीमोथेरेपी को एक मौखिक गोली के रूप में, या एक नस के माध्यम से लिया जाता है। इसे साइकिल में दिया जाता है। आपको कुछ हफ्तों के लिए दवा मिलती है, और फिर कुछ समय के लिए आराम मिलता है। आपको आमतौर पर इसे हर महीने या हर कुछ महीनों में लेना होगा।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• बाल झड़ना
• भूख में कमी
• थकान
• मुँह के छाले
• मतली और उल्टी
• दस्त या कब्ज
• संक्रमण के लिए जोखिम बढ़ा

क्या उम्मीद

सामान्य तौर पर, देर से स्टेज रीनल सेल कैंसर में पहले चरण के कैंसर की तुलना में खराब दृष्टिकोण होता है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, स्टेज 4 रीनल सेल कार्सिनोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 8 प्रतिशत है। फिर भी, यह आँकड़ा पूरी कहानी नहीं बताता है।

किडनी कैंसर से पीड़ित हर व्यक्ति अलग होता है। आपका दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि आपका कैंसर कितना आक्रामक है, जहां यह फैल चुका है, आपको कौन सा उपचार मिलता है, और आपका संपूर्ण स्वास्थ्य।

इम्यूनोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा जैसे नए उपचार उन्नत गुर्दे सेल कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में सुधार कर रहे हैं। आपका डॉक्टर आपको अधिक सटीक रूप से बता सकता है कि आपको क्या उम्मीद है।