गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के लिए उपचार कैसे किया जाता है

विषय

• 1. एंटीकोआगुलेंट उपचार
• 2. थ्रोम्बोलिटिक उपचार
• 3. घनास्त्रता सर्जरी
• घनास्त्रता के सुधार के संकेत
• बिगड़ते घनास्त्रता के लक्षण

शिरापरक घनास्त्रता एक थक्का, या थ्रोम्बस द्वारा नसों में रक्त के प्रवाह की रुकावट है, और इसका उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए ताकि थक्के का आकार बढ़ने या फेफड़ों या मस्तिष्क में जाने से रोका जा सके, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या स्ट्रोक हो सकता है।

घनास्त्रता इलाज योग्य है, और इसका उपचार सामान्य चिकित्सक या संवहनी सर्जन द्वारा लक्षणों की पहचान करने और निदान की पुष्टि करने के बाद निर्देशित किया जाता है, और एंटीकोआगुलेंट दवाओं के साथ, सबसे हल्के मामलों में, या थाइबोलिटिक्स और / या सर्जरी के साथ किया जा सकता है। मामले गंभीर हैं। यह क्या है और घनास्त्रता के लक्षण क्या हैं, इसके बारे में अधिक विवरण समझने के लिए, थ्रोम्बोसिस की पहचान कैसे करें, इसकी जाँच करें।

इसके अलावा, तीव्र चरण बीत जाने के बाद, डॉक्टर रक्त के संचलन को सुविधाजनक बनाने और आवर्ती होने से रोकने के लिए लोचदार संपीड़न मोज़ा के उपयोग और हल्के शारीरिक व्यायाम जैसे कि चलना या तैराकी का मार्गदर्शन कर सकते हैं।

घनास्त्रता के लिए उपचार के विकल्प लक्षणों और मामले की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

1. एंटीकोआगुलेंट उपचार

एंटीकोआगुलंट्स, जैसे कि हेपरिन या वारफेरिन, गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए पहला उपचार विकल्प हैं, क्योंकि वे रक्त के थक्के की क्षमता को कम करते हैं, थक्के को पतला करते हैं और नए थक्के को शरीर के अन्य हिस्सों में बनने से रोकते हैं।

आमतौर पर, पैर या बाहों में घनास्त्रता के मामले में, थक्कारोधी के साथ उपचार गोलियों के साथ किया जाता है और लगभग 3 महीने तक रहता है, और इसे लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है यदि थक्का बहुत बड़ा है, तो पतला होने में लंबा समय लगता है या अगर वहाँ कोई भी बीमारी है जो थक्कों के गठन की सुविधा देती है।

कई प्रकार के एंटीकोआगुलंट्स हैं, जो हो सकते हैं:

• इंजेक्शन, जैसे कि हेपरिन, जिसमें तेज कार्रवाई होती है और मौखिक वार्फरिन टैबलेट के साथ मिलकर बनाई जाती है, जब तक कि जमाव परीक्षण, जैसे कि INR और TPAE, तब तक दिखाते हैं कि रक्त वास्तव में एंटीकोआग्युलेशन रेंज में है। इस लक्ष्य (2.5 और 3.5 के बीच INR) तक पहुंचने के बाद, इंजेक्शन केवल मौखिक टैबलेट को छोड़कर निलंबित कर दिया जाता है।
• टेबलेट में, आधुनिक दवाओं के साथ, जैसे कि रिवारोकाबाना, जो कि वारफारिन को बदलने में सक्षम हैं और INR द्वारा सुधार की आवश्यकता नहीं है। इन्हें इंजेक्टेबल्स के साथ शुरू करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कुछ कारकों जैसे कि किडनी की बीमारी, उम्र, वजन की उपस्थिति में देखभाल की जानी चाहिए और उनकी अभी भी उच्च लागत है।

यह समझने के लिए कि ये उपाय कैसे काम करते हैं, आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीकोआगुलेंट्स की जाँच करें और वे किस लिए हैं। इसके अलावा, थक्कारोधी के साथ उपचार के दौरान, रोगी को रक्त की मोटाई का आकलन करने और रक्तस्राव या एनीमिया जैसे जटिलताओं से बचने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए, उदाहरण के लिए।

2. थ्रोम्बोलिटिक उपचार

उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोलाइटिक्स, जैसे कि स्ट्रेप्टोकिनेज या अल्टेप्लेस, का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां केवल एंटीकोगुलेंट गहरी शिरा घनास्त्रता का इलाज करने में असमर्थ होते हैं या जब रोगी गंभीर जटिलताएं विकसित करता है, जैसे कि व्यापक मस्तिष्क संबंधी एम्बोलिज्म।

आमतौर पर, थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ उपचार लगभग 7 दिनों तक रहता है, जिस समय के दौरान रोगी को सीधे नस में इंजेक्शन लेने के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और उन प्रयासों से बचना चाहिए जो रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

3. घनास्त्रता सर्जरी

गहरी शिरा घनास्त्रता के सबसे गंभीर मामलों में या जब एंटीकोआगुलंट्स या थ्रोम्बोलिटिक्स के उपयोग के साथ थक्के को पतला करना संभव नहीं होता है तो सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए सर्जरी पैरों से थक्के को हटाने या अवर वेना कावा में एक फिल्टर लगाने के लिए कार्य करती है, जिससे थक्का के फेफड़ों को पारित होने से रोका जाता है।

घनास्त्रता के सुधार के संकेत

घनास्त्रता में सुधार के लक्षण उपचार शुरू करने के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं और इसमें लालिमा और दर्द में कमी शामिल है। पैर में सूजन कम होने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं, और दिन के अंत में यह अधिक हो सकता है।

बिगड़ते घनास्त्रता के लक्षण

बिगड़ते घनास्त्रता के संकेत मुख्य रूप से पैरों से फेफड़ों तक थक्के की गति से संबंधित होते हैं और इसमें सांस लेने में अचानक कठिनाई, सीने में दर्द, चक्कर आना, बेहोशी या रक्त में खांसी शामिल हो सकती है।

जब रोगी बिगड़ने के इन लक्षणों को दिखाता है, तो किसी को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए या 192 पर कॉल करके चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

देखें कि घनास्त्रता के लिए एक घरेलू उपचार के साथ उपचार को कैसे पूरक किया जाए।