फेफड़ों का प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है और इसकी आवश्यकता कब होती है

विषय

• जब यह आवश्यक है
• जब प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है
• ट्रांसप्लांट कैसे किया जाता है
• सर्जरी के दौरान क्या होता है
• ट्रांसप्लांट की रिकवरी कैसे होती है

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक प्रकार का सर्जिकल उपचार है जिसमें एक रोगग्रस्त फेफड़े को स्वस्थ व्यक्ति द्वारा बदल दिया जाता है, आमतौर पर मृत डोनर से। हालांकि यह तकनीक जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है और यहां तक ​​कि सिस्टिक फाइब्रोसिस या सारकॉइडोसिस जैसी कुछ गंभीर समस्याओं का इलाज कर सकती है, यह कई जटिलताओं का कारण भी बन सकता है और इसलिए, इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब उपचार के अन्य रूप काम नहीं करते हैं।

चूंकि प्रत्यारोपित फेफड़े में विदेशी ऊतक होते हैं, इसलिए आमतौर पर जीवन के लिए प्रतिरक्षात्मक दवाएं लेना आवश्यक होता है। इन उपायों से शरीर की रक्षा कोशिकाओं में विदेशी फेफड़े के ऊतकों से लड़ने की कोशिश की संभावना कम हो जाती है, जिससे प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को रोका जा सकता है।

जब यह आवश्यक है

फेफड़ों के प्रत्यारोपण को आमतौर पर अधिक गंभीर स्थितियों में संकेत दिया जाता है, जब फेफड़े बहुत प्रभावित होते हैं और इसलिए, ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा की आपूर्ति करने में असमर्थ होते हैं। कुछ ऐसी बीमारियाँ जिनमें अक्सर प्रत्यारोपण की ज़रूरत होती है:

• पुटीय तंतुशोथ;
• सारकॉइडोसिस;
• फेफड़े की तंतुमयता;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप;
• लिम्फैंगियोलेओयोमोमैटोसिस;
• गंभीर ब्रोन्किइक्टेसिस;
• गंभीर सीओपीडी।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के अलावा, कई लोगों को हृदय से जुड़ी समस्याएं भी होती हैं, और इन मामलों में, लक्षणों में सुधार सुनिश्चित करने के लिए, फेफड़े के साथ या इसके तुरंत बाद हृदय प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो सकता है।

ज्यादातर समय, इन बीमारियों का इलाज सरल और कम आक्रामक उपचार से किया जा सकता है, जैसे कि गोलियां या श्वास तंत्र। लेकिन जब ये तकनीक अब वांछित प्रभाव नहीं देती हैं, तो प्रत्यारोपण डॉक्टर द्वारा इंगित एक विकल्प हो सकता है।

जब प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है

यद्यपि इन रोगों के बिगड़ने के साथ लगभग सभी लोगों में प्रत्यारोपण किया जा सकता है, यह कुछ मामलों में contraindicated है, खासकर अगर वहाँ एक सक्रिय संक्रमण, कैंसर या गंभीर गुर्दे की बीमारी का इतिहास है। इसके अलावा, यदि व्यक्ति बीमारी से लड़ने के लिए जीवनशैली में बदलाव करने के लिए इच्छुक नहीं है, तो प्रत्यारोपण को भी contraindicated किया जा सकता है।

ट्रांसप्लांट कैसे किया जाता है

प्रत्यारोपण की प्रक्रिया सर्जरी से बहुत पहले शुरू होती है, ताकि किसी भी कारक को पहचानने के लिए चिकित्सा मूल्यांकन के साथ, जो प्रत्यारोपण को रोकता है और नए फेफड़े की अस्वीकृति के जोखिम का मूल्यांकन करता है। इस मूल्यांकन के बाद, और यदि चुना जाता है, तो उदाहरण के लिए, InCor जैसे ट्रांसप्लांट सेंटर में संगत डोनर के लिए प्रतीक्षा सूची में होना आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, यह प्रतीक्षा कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है, जैसे कि रक्त का प्रकार, अंग का आकार और बीमारी की गंभीरता। जब एक डोनर मिल जाता है, तो अस्पताल उस व्यक्ति से संपर्क करता है जिसे कुछ घंटों में अस्पताल जाने और दान करने के लिए दान की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, यह सलाह दी जाती है कि हमेशा अस्पताल में उपयोग के लिए तैयार कपड़े का एक सूटकेस रखें।

अस्पताल में, यह सुनिश्चित करने के लिए एक नया मूल्यांकन करना आवश्यक है कि सर्जरी सफल होगी और फिर प्रत्यारोपण सर्जरी शुरू की जाती है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है

फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और यह X घंटे तक चल सकती है। इस समय के दौरान, सर्जन रोगग्रस्त फेफड़े को हटा देता है, जिससे फेफड़ों से रक्त वाहिकाओं और वायुमार्ग को अलग करने के लिए एक कट जाता है, जिसके बाद नए फेफड़े को जगह में रखा जाता है और वाहिकाओं, साथ ही वायुमार्ग को नए अंग से जोड़ा जाता है। फिर से।

चूंकि यह बहुत व्यापक सर्जरी है, इसलिए कुछ मामलों में, व्यक्ति को फेफड़े और हृदय को बदलने वाली मशीन से जोड़ना आवश्यक हो सकता है, लेकिन सर्जरी के बाद हृदय और फेफड़े बिना सहायता के फिर से काम करेंगे।

ट्रांसप्लांट की रिकवरी कैसे होती है

फेफड़ों के प्रत्यारोपण से पुनर्प्राप्ति आमतौर पर प्रत्येक व्यक्ति के शरीर पर निर्भर करते हुए, 1 से 3 सप्ताह लगते हैं। सर्जरी के ठीक बाद, आईसीयू में रहना आवश्यक है, क्योंकि नए फेफड़े को सही ढंग से सांस लेने में मदद करने के लिए एक मैकेनिकल वेंटिलेटर का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, जैसे-जैसे दिन बीतते हैं, मशीन कम आवश्यक हो जाती है और इंटर्नमेंट को अस्पताल के किसी अन्य विंग में स्थानांतरित किया जा सकता है, इसलिए आईसीयू में जारी रखने की आवश्यकता नहीं है।

पूरे अस्पताल में भर्ती के दौरान, दवाओं को सीधे नसों में प्रशासित किया जाएगा, दर्द को कम करने के लिए, अस्वीकृति की संभावना और संक्रमण के विकास के जोखिम को भी कम किया जा सकता है, लेकिन निर्वहन के बाद, इन दवाओं को गोलियों के रूप में लिया जा सकता है, जब तक कि वसूली की प्रक्रिया समाप्त हो गई है। जीवन के लिए केवल इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स को रखा जाना चाहिए।

निर्वहन के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ कई नियुक्तियां करना आवश्यक है ताकि वसूली सुचारू रूप से हो, खासकर पहले 3 महीनों के दौरान। इन परामर्शों में, रक्त परीक्षण, एक्स-रे या यहां तक ​​कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसे कई परीक्षण करना आवश्यक हो सकता है।