नार्कोलेप्सी

नार्कोलेप्सी एक तंत्रिका तंत्र की समस्या है जो अत्यधिक नींद और दिन की नींद के हमलों का कारण बनती है।

विशेषज्ञ नार्कोलेप्सी के सटीक कारण के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं। इसके एक से अधिक कारण हो सकते हैं।

नार्कोलेप्सी वाले बहुत से लोगों में हाइपोकैट्रिन का निम्न स्तर होता है (जिसे ऑरेक्सिन भी कहा जाता है)। यह दिमाग में बना एक केमिकल है जो आपको जगाए रहने में मदद करता है। नार्कोलेप्सी वाले कुछ लोगों में, इस रसायन को बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या कम होती है। यह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है। एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया तब होती है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है।

नार्कोलेप्सी परिवारों में चल सकती है। शोधकर्ताओं ने नार्कोलेप्सी से जुड़े कुछ जीन पाए हैं।

नार्कोलेप्सी के लक्षण आमतौर पर सबसे पहले 15 से 30 साल की उम्र के बीच होते हैं। नीचे सबसे आम लक्षण हैं।

अत्यधिक दिन में नींद आना

• आपको सोने की तीव्र इच्छा महसूस हो सकती है, जिसके बाद अक्सर सोने की अवधि होती है। जब आप सो जाते हैं तो आप नियंत्रित नहीं कर सकते। इसे स्लीप अटैक कहा जाता है।
• ये अवधि कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक रह सकती है।
• वे खाने के बाद, किसी से बात करते समय या अन्य स्थितियों के दौरान हो सकते हैं।
• अक्सर, आप तरोताजा महसूस करते हुए जागते हैं।
• जब आप गाड़ी चला रहे हों या अन्य गतिविधियाँ कर रहे हों तो हमले हो सकते हैं जहाँ सो जाना खतरनाक हो सकता है।

कैटाप्लेक्सी

• इन हमलों के दौरान, आप अपनी मांसपेशियों को नियंत्रित नहीं कर सकते और न ही हिल सकते हैं। हँसी या क्रोध जैसी प्रबल भावनाएँ, कैटाप्लेक्सी को ट्रिगर कर सकती हैं।
• हमले अक्सर 30 सेकंड से 2 मिनट तक चलते हैं। आप हमले के दौरान जागरूक रहते हैं।
• हमले के दौरान, आपका सिर आगे की ओर गिरता है, आपका जबड़ा गिरता है, और आपके घुटने मुड़ सकते हैं।
• गंभीर मामलों में, आप गिर सकते हैं और कई मिनटों तक लकवाग्रस्त रह सकते हैं।

दु: स्वप्न

• आप ऐसी चीजें देखते या सुनते हैं जो वहां नहीं हैं, या तो जब आप सो जाते हैं या जब आप जागते हैं।
• मतिभ्रम के दौरान, आप डर या हमले का अनुभव कर सकते हैं।

नींद में पक्षाघात

• यह तब होता है जब आप सोते समय या जब आप पहली बार उठते हैं तो आप अपने शरीर को हिला नहीं सकते।
• यह 15 मिनट तक चल सकता है।

नार्कोलेप्सी से पीड़ित अधिकांश लोगों को दिन में नींद और कैटाप्लेक्सी होती है। सभी में ये सभी लक्षण नहीं होते हैं। हैरानी की बात यह है कि बहुत थके होने के बावजूद नार्कोलेप्सी से पीड़ित कई लोगों को रात में ठीक से नींद नहीं आती है।

नार्कोलेप्सी के दो मुख्य प्रकार हैं:

• टाइप 1 में दिन में अत्यधिक नींद आना, कैटाप्लेक्सी और हाइपोकैट्रिन का निम्न स्तर शामिल है।
• टाइप 2 में दिन के समय अत्यधिक नींद आना शामिल है, लेकिन कोई कैटाप्लेक्सी नहीं है, और हाइपोकैट्रिन का सामान्य स्तर है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए आपके पास रक्त परीक्षण हो सकता है जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• अनिद्रा और अन्य नींद विकार
• पैर हिलाने की बीमारी
• बरामदगी
• स्लीप एप्निया
• अन्य चिकित्सा, मानसिक, या तंत्रिका तंत्र रोग

आपके पास अन्य परीक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ईसीजी (आपके दिल की विद्युत गतिविधि को मापता है)
• ईईजी (आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है)
• नींद का अध्ययन (पॉलीसोमोग्राम)
• मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (MSLT)। यह यह देखने के लिए एक परीक्षण है कि आपको दिन में झपकी लेने में कितना समय लगता है। नार्कोलेप्सी वाले लोग बिना शर्त वाले लोगों की तुलना में बहुत तेजी से सो जाते हैं।
• नार्कोलेप्सी जीन की तलाश के लिए आनुवंशिक परीक्षण।

नार्कोलेप्सी का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

कुछ बदलाव रात में आपकी नींद को बेहतर बनाने और दिन की नींद को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाएं और उठें।
• अपने बेडरूम को अंधेरा और आरामदायक तापमान पर रखें। सुनिश्चित करें कि आपका बिस्तर और तकिए आरामदायक हैं।
• सोने से कई घंटे पहले कैफीन, शराब और भारी भोजन से बचें।
• धूम्रपान न करें।
• आराम से कुछ करें, जैसे सोने से पहले गर्म पानी से नहाएं या किताब पढ़ें।
• हर दिन नियमित व्यायाम करें, जिससे आपको रात में सोने में मदद मिल सकती है। सुनिश्चित करें कि आप सोने से कई घंटे पहले व्यायाम की योजना बनाते हैं।

ये टिप्स आपको काम पर और सामाजिक स्थितियों में बेहतर प्रदर्शन करने में मदद कर सकते हैं।

• दिन के दौरान झपकी लेने की योजना बनाएं जब आप आमतौर पर थकान महसूस करते हैं। यह दिन की नींद को नियंत्रित करने में मदद करता है और अनियोजित नींद के हमलों की संख्या को कम करता है।
• शिक्षकों, कार्य पर्यवेक्षकों और मित्रों को अपनी स्थिति के बारे में बताएं। आप उन्हें पढ़ने के लिए नार्कोलेप्सी के बारे में वेब से सामग्री का प्रिंट आउट लेना चाह सकते हैं।
• स्थिति से निपटने में आपकी सहायता के लिए, यदि आवश्यक हो, परामर्श प्राप्त करें। नार्कोलेप्सी होना तनावपूर्ण हो सकता है।

यदि आपको नार्कोलेप्सी है, तो आपके पास ड्राइविंग प्रतिबंध हो सकते हैं। प्रतिबंध राज्य से राज्य में भिन्न होते हैं।

दवाई

• उत्तेजक दवाएं आपको दिन में जागते रहने में मदद कर सकती हैं।
• एंटीडिप्रेसेंट दवाएं कैटाप्लेक्सी, स्लीप पैरालिसिस और मतिभ्रम के एपिसोड को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• सोडियम ऑक्सीबेट (Xyrem) कैटाप्लेक्सी को नियंत्रित करने के लिए अच्छा काम करता है। यह दिन की नींद को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकता है।

इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपके लिए काम करने वाली उपचार योजना खोजने के लिए अपने प्रदाता के साथ काम करें।

नार्कोलेप्सी एक आजीवन स्थिति है।

यह खतरनाक हो सकता है अगर वाहन चलाते समय, मशीनरी का संचालन करते समय या इसी तरह की गतिविधियों को करते समय एपिसोड होते हैं।

नार्कोलेप्सी को आमतौर पर उपचार से नियंत्रित किया जा सकता है। अन्य अंतर्निहित नींद विकारों का इलाज करने से नार्कोलेप्सी के लक्षणों में सुधार हो सकता है।

नार्कोलेप्सी के कारण अत्यधिक नींद आने का कारण हो सकता है:

• काम पर काम करने में परेशानी
• सामाजिक स्थितियों में होने में परेशानी
• चोट और दुर्घटना
• विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको नार्कोलेप्सी के लक्षण हैं
• नार्कोलेप्सी उपचार का जवाब नहीं देता है
• आप नए लक्षण विकसित करते हैं

आप नार्कोलेप्सी को रोक नहीं सकते। उपचार हमलों की संख्या को कम कर सकता है। यदि आप नार्कोलेप्सी के हमलों से ग्रस्त हैं तो स्थिति को ट्रिगर करने वाली स्थितियों से बचें।

दिन के समय नींद विकार; कैटाप्लेक्सी

• युवा और वृद्धों में नींद के पैटर्न

चोकरोवर्टी एस, अविदान एवाई। नींद और उसके विकार। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली का न्यूरोलॉजी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय १०२।

क्रैन ले, हर्शनर एस, लोएडिंग एलडी, एट अल।; अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन। नार्कोलेप्सी के रोगियों की देखभाल के लिए गुणवत्ता के उपाय। जे क्लिन स्लीप मेड. २०१५;११(३):३३५। पीएमआईडी: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880।

मिग्नॉट ई। नार्कोलेप्सी: जेनेटिक्स, इम्यूनोलॉजी, और पैथोफिजियोलॉजी। इन: क्राइगर एम, रोथ टी, डिमेंट डब्ल्यूसी, एड। सिद्धांतों और नींद चिकित्सा का अभ्यास. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 89।