टेन्सिलॉन टेस्ट

विषय

• अवलोकन
• उपयोग
• प्रक्रिया
• मायस्थेनिया ग्रेविस के निदान के लिए
• टेन्सिलॉन ओवरडोज और बीमारी की प्रगति की जाँच के लिए
• टेन्सिलॉन परीक्षण के परिणाम
• परीक्षण के जोखिम
• प्रतिबंध

अवलोकन

Tensilon परीक्षण आपके डॉक्टर को मायस्थेनिया ग्रेविस का निदान करने में मदद करने के लिए दवा Tensilon (edrophonium) का उपयोग करता है। टेन्सिलोन रासायनिक एसिटाइलकोलाइन के टूटने को रोकता है, एक न्यूरोट्रांसमीटर जो तंत्रिका कोशिकाएं आपकी मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए छोड़ती हैं।

पुरानी बीमारी मायस्थेनिया ग्रेविस वाले लोगों में एसिटाइलकोलाइन की सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होती है। एंटीबॉडीज अपने एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स पर हमला करते हैं। यह मांसपेशियों को उत्तेजित होने से रोकता है और मांसपेशियों को थकाने में आसान बनाता है।

एक व्यक्ति माइस्थेनिया ग्रेविस के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है यदि उनकी मांसपेशियों को टेन्सिलोन के साथ इंजेक्शन लगाने के बाद मजबूत होता है।

उपयोग

आपका डॉक्टर टेंसिलन परीक्षण का आदेश दे सकता है यदि उन्हें संदेह है कि आपके पास मायस्थेनिया ग्रेविस है। यदि आपको पहले से ही पता चल गया है, तो वे टेन्सिलोन या इसी तरह की एक अन्य दवा की खुराक की निगरानी करने के लिए परीक्षण भी कर सकते हैं, जिसे एक एंटीकोलिनेस्टरेज़ कहा जाता है। एंटिचोलिनरेज़ ड्रग्स मायस्थेनिया ग्रेविस वाले लोगों में एसिटाइलकोलाइन के टूटने को रोककर काम करते हैं।

सांस लेने में तकलीफ और बेहद कमज़ोर मांसपेशियां ऐसे लक्षण हैं जो आपके माईस्थेनिया ग्रेविज़ को खराब कर चुके हैं या जिन्हें आपने दवा पर खरीदा है। Tensilon परीक्षण आपके डॉक्टर को सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

प्रक्रिया

परीक्षण से पहले, आपका डॉक्टर आहार प्रतिबंध लगा सकता है या आपको कुछ दवाओं या पूरक के अपने उपयोग को बंद करने के लिए कह सकता है। अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिसमें जड़ी-बूटियाँ भी शामिल हैं। कुछ पदार्थ आपके परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

परीक्षण आपकी बांह में या आपके हाथ के पीछे एक अंतःशिरा (IV) सुई से शुरू होगा। तब Tensilon की एक छोटी मात्रा इंजेक्ट की जाएगी। आपका पेट खराब हो सकता है या दवा से आपकी हृदय गति बढ़ सकती है। परीक्षण क्यों प्रशासित किया जा रहा है, इसके आधार पर, बाकी प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से जारी रहेगी।

मायस्थेनिया ग्रेविस के निदान के लिए

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास मायस्थेनिया ग्रेविस है, तो वे आपको अपनी मांसपेशियों का परीक्षण करने के लिए दोहरावदार आंदोलन करने के लिए कहेंगे। यह आंदोलन हो सकता है:

• अपनी कुर्सी से उठना और बैठना
• पार और अपने पैरों को खोलना
• जब तक वे थक नहीं जाते तब तक अपनी बाहों को पकड़ें
• 100 से पीछे की ओर तब तक गिनें जब तक कि आपकी आवाज कमजोर न होने लगे

हर बार जब आप थक जाते हैं, तो वे आपको टेंसिलन की एक और खुराक देंगे। आपको दवा की 3 या 4 खुराक मिल सकती है। आपका डॉक्टर यह देखेगा कि खुराक हर बार आपकी ताकत को पुनर्जीवित करती है या नहीं। यदि ऐसा होता है, तो आपको मायस्थेनिया ग्रेविस का निदान किया जा सकता है। निदान की पुष्टि के लिए आपका डॉक्टर एक अन्य एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवा भी कह सकता है, जिसे नियोस्टिग्माइन (प्रोस्टिगमिन) कहा जाता है।

टेन्सिलॉन ओवरडोज और बीमारी की प्रगति की जाँच के लिए

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहा है कि आपने टेन्सिलोन पर खरीदा है या यदि आपकी बीमारी खराब हो रही है, तो वे टेंसिलन की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करेंगे और देखेंगे कि क्या होता है। परिणामों के आधार पर, आपको स्थिर करने के लिए आपको एक अतिरिक्त दवा दी जाएगी, या तो नेस्टीग्मिन या एट्रोपिन (एटरेज़ा)।

इनमें से प्रत्येक प्रक्रिया में लगभग 15 से 30 मिनट लगने चाहिए।

टेन्सिलॉन परीक्षण के परिणाम

आपका डॉक्टर आपको तुरंत परीक्षा परिणाम बताने में सक्षम होना चाहिए। यदि आपको मायस्थेनिया ग्रेविस का पता चला है, तो आपको लंबे समय तक एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग थेरेपी पर रखा जाएगा। आपका डॉक्टर आपको निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण से गुजरना चाह सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपने दवा का सेवन किया है या आपकी स्थिति खराब हो गई है, यह परीक्षण प्रदान करता है और तत्काल उत्तर देता है। यदि टेन्सिलोन का एक इंजेक्शन अस्थायी रूप से आपकी ताकत को बढ़ाता है, तो मैस्थेनिया ग्रेविस बदतर हो गया है और आपको आगे के उपचार की आवश्यकता होगी। यदि टेन्सिलॉन इंजेक्शन आपको और भी कमजोर बनाता है, तो आपके सिस्टम में बहुत अधिक एंटीकोलिनस्टेरेज़ दवा हो सकती है।

आवश्यक होने पर एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवा ली जाती है। कोई निश्चित खुराक नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि तनाव और मौसम जैसे कारकों के कारण मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षण हर दिन अलग-अलग हो सकते हैं। अलग-अलग खुराक एक अनजाने ओवरडोज को अधिक संभावना बनाता है। अपनी खुराक कम करने से समस्या का समाधान हो सकता है यदि आपके पास कम से कम दुष्प्रभाव हैं।

आपके पास तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• ध्यान देने योग्य मांसपेशियों की कमजोरी
• निगलने में कठिनाई
• श्वांस - प्रणाली की समस्यायें

परीक्षण के जोखिम

टेन्सिलॉन परीक्षण के कई आम दुष्प्रभाव हैं। ये आमतौर पर एक मिनट से भी कम समय तक चलते हैं। साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• पेट की ख़राबी
• धुंधली दृष्टि
• पसीना आना
• लार का उत्पादन बढ़ा
• चक्कर आना या बेहोशी
• साँस की तकलीफे
• चिकोटी या तेजी से, बेकाबू पलक

यदि आप अस्वस्थ महसूस करना जारी रखते हैं, तो डॉक्टर आपको एट्रोपिन का एक इंजेक्शन दे सकते हैं। यह दवा Tensilon के प्रभाव को उलट देती है।

दुर्लभ मामलों में, टेंसिलन परीक्षण के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। इनमें श्वास की विफलता या असामान्य हृदय ताल शामिल हो सकते हैं। यही कारण है कि परीक्षण उन स्थानों पर किया जाता है जहां आपातकालीन पुनर्जीवन उपकरण उपलब्ध हैं।

प्रतिबंध

यदि आपके पास परीक्षण के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं हो सकता है:

• एक धीमी गति से दिल की दर
• दमा
• एक अनियमित दिल की धड़कन
• कम रक्त दबाव
• मूत्र पथ या आंतों में रुकावट

यदि आपके पास स्लीप एपनिया है, तो आपका डॉक्टर टेंसिलन परीक्षण की सिफारिश नहीं कर सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आप सोते समय अस्थायी रूप से सांस लेना बंद कर देते हैं।

यदि आपके पास इनमें से कोई भी स्थिति है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपके लिए सही उपचार विकल्प निर्धारित करने में सक्षम होंगे।