ओडडी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर

विषय

• अवलोकन
• प्रकार
• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• बचने के लिए खाद्य पदार्थ
• दवाई
• एंडोस्कोपिक चिकित्सा
• प्राकृतिक उपचार
• प्रैग्नेंसी और जीवन प्रत्याशा
• आउटलुक

अवलोकन

ओडड़ी का स्फिंक्टर एक पेशी वाल्व है जो खुलता और बंद होता है। यह पाचन रस, पित्त और अग्नाशयी रस को यकृत और अग्न्याशय से छोटी आंत में नलिकाओं के माध्यम से ठीक से प्रवाह करने की अनुमति देता है। ये पाचन रस पाचन के लिए आवश्यक हैं।

जब ओडडी के स्फिंक्टर ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो यह तब नहीं खुलेगा जब यह होना चाहिए। स्फिंक्टर के स्तर पर प्रभावी रूप से एक बाधा है, जो फाइब्रोसिस, सूजन या ऊंचा दबानेवाला यंत्र टोन के कारण हो सकता है। यह पित्त और अग्नाशयी रस को छोटी आंत में ठीक से बहने से रोकता है, जिससे पाचन रस का बैकअप होता है जिससे पेट में गंभीर दर्द हो सकता है।

प्रकार

Oddi शिथिलता (SOD) के दो प्रकार के दबानेवाला यंत्र हैं। एक तब होता है जब पाचन रस पित्त नलिकाओं में यकृत में वापस आ जाता है, जिससे "पित्त दोष" होता है। दूसरा अग्न्याशय में होता है, जो "अग्नाशयशोथ" नामक सूजन का कारण बनता है।

Oddi शिथिलता के इन दो प्रकार के दबानेवाला यंत्र को आगे तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। श्रेणी I के साथ, रोगियों में दर्द, असामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम, ईआरसीपी के दौरान इसके विपरीत जल निकासी में देरी, और इमेजिंग पर असामान्य निष्कर्ष (पित्त के प्रकार के लिए पतला आम पित्त नली और अग्नाशय के प्रकार के लिए पतला अग्नाशय वाहिनी)। श्रेणी II के साथ, रोगियों में दर्द होता है और पूर्ववर्ती मानदंडों में से केवल एक या दो होते हैं। श्रेणी III की शिथिलता के साथ, कोई स्पष्ट प्रयोगशाला निष्कर्ष या असामान्यताएं नहीं हैं, और एक समस्या का एकमात्र संकेत पेट दर्द है।

अन्य लोगों की तुलना में ओडडी शिथिलता के प्रकार III स्फिंक्टर का निदान करना अधिक कठिन है, और इसका इलाज करना कठिन हो सकता है, क्योंकि उपचार के बाद सुधार दिखाने वाले रोगियों का प्रतिशत कम है।

लक्षण

Oddi शिथिलता के दबानेवाला यंत्र के लक्षण समय के साथ आ और जा सकते हैं। वे एक घटना से दूसरे में गंभीरता में भी भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द, जो सबसे अधिक प्रचलित लक्षण है (आमतौर पर अधिजठर या दाएं ऊपरी चतुर्थांश दर्द)
• ठंड लगना
• दस्त
• बुखार
• जी मिचलाना
• उल्टी

कारण

विशेषज्ञ बिल्कुल निश्चित नहीं हैं कि ओडडी शिथिलता का कारण क्या है। लेकिन उन्हें संदेह है कि यह माइक्रोलिथियासिस (पित्त में सूक्ष्म पत्थरों की उपस्थिति) और छोटी आंत के पहले खंड की सूजन से संबंधित हो सकता है।

ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ लोगों को अन्य की तुलना में ओडडी शिथिलता के स्फिंक्टर के विकास का खतरा अधिक है। ओडडी शिथिलता के स्फिंक्टर विकसित करने की सबसे अधिक संभावना उन लोगों को होती है जिनके पास अपने पित्ताशय को हटा दिया गया था। इसके अतिरिक्त, मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को भी हालत के लिए एक जोखिम बढ़ सकता है।

निदान

यदि आप अपने चिकित्सक को ओडडी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर के लक्षण पेश करते हैं, तो वे आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने का प्रयास करेंगे। कुछ गंभीर स्थितियों के कारण, उन्हें अग्न्याशय या पित्त नलिकाएं, पेप्टिक अल्सर रोग, या पित्त नलिकाओं में पथरी का कैंसर शामिल होना चाहिए। हृदय की स्थिति, जैसे कि एनजाइना या इस्केमिया, पेट से आने वाले दर्द का कारण भी बन सकती है।

आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण चला सकता है या निदान की मदद के लिए इमेजिंग अध्ययन का उपयोग कर सकता है। अल्ट्रासाउंड, हिपेटोबिलरी स्किन्टिग्राफी, या चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैन्टोग्राफी (एमआरसीपी) का आदेश दिया जा सकता है। वे Oddi manometry का sphincter भी कर सकते हैं, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें Odreat के दबानेवाला यंत्र के दबाव को मापने के लिए अग्नाशय और / या पित्त नलिकाओं में डाली गई छोटी प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग करना शामिल है। आपको मैनोमेट्री प्रक्रिया के लिए बहकाया जाएगा। एसओडी के निदान के लिए ओडडी मैनोमेट्री का स्फिंक्टर सोने का मानक है। हालाँकि, यह एक आक्रामक परीक्षा भी है, इसलिए आपको जोखिमों और लाभों का वजन करना चाहिए।

इलाज

बचने के लिए खाद्य पदार्थ

ओडडी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर के लिए आहार चिकित्सा पर ज्यादा वैज्ञानिक साहित्य नहीं है, और न ही ओडडी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर वाले लोगों के लिए एक विशिष्ट आहार है। हालाँकि, आप देख सकते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थ आपके लक्षणों को दूसरों की तुलना में खराब कर देते हैं। कुछ लोग हर बार खाने पर बीमार महसूस करते हैं, जबकि अन्य केवल विशिष्ट अवसरों पर विशिष्ट खाद्य पदार्थों से प्रभावित होते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपके ट्रिगर खाद्य पदार्थ क्या हैं, आप एक उन्मूलन आहार की कोशिश कर सकते हैं - बस इस बात का ध्यान रखें कि यह दृष्टिकोण वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए समर्थित नहीं है। एक उन्मूलन आहार में आपके आहार से व्यवस्थित रूप से खाद्य पदार्थों को निकालना शामिल होता है जो कुछ लोगों में ओडडी डिसफंक्शन के लक्षणों को दबाने के लिए जाना जाता है। इसमें शामिल है:

• कॉफी और अन्य कैफीनयुक्त पेय
• चॉकलेट
• लाल मांस और सूअर का मांस, यहां तक ​​कि जब दुबला काट दिया
• तला हुआ, वसायुक्त या चिकना भोजन
• मसालेदार भोजन
• शराब
• फल, विशेष रूप से अम्लीय फल
• रेशेदार कच्ची सब्जियाँ

आप पा सकते हैं उन्मूलन आहार निर्देश यहाँ। किस तरह का भोजन, और कितना, भोजन और पेय आप दिन भर में प्रत्येक भोजन में रिकॉर्ड करने के लिए एक खाद्य डायरी रखें। ध्यान दें कि खाने और पीने के बाद आप कैसा महसूस करते हैं। Oddi शिथिलता रिपोर्ट के दबानेवाला यंत्र के साथ कुछ लोग लक्षणों को सुधारते हैं जब वे उन्मूलन चरण के दौरान अपने भोजन का रस या मिश्रण करते हैं। इससे शरीर को पोषक तत्वों को अवशोषित करने में आसानी होती है और ओडडी के दबानेवाला यंत्र पर कम तनाव पड़ता है।

दवाई

लक्षणों से राहत के लिए नाइट्रेट और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग किया गया है। ये दवाएं कभी-कभी ओडडी शिथिलता के स्फिंक्टर से जुड़े ऐंठन को रोक सकती हैं और आक्रामक थेरेपी का सुझाव देने से पहले टाइप III एसओडी रोगियों में पहले की पेशकश की जानी चाहिए।

एंडोस्कोपिक चिकित्सा

ओडडी डिसफंक्शन दर्द के गंभीर स्फिंक्टर के साथ, आपके डॉक्टर एक स्फिंक्टरोटोमी की सिफारिश कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, आपको या तो बहकाया जाता है या संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है। आपका गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आपके मुंह के माध्यम से एक पतली एंडोस्कोपिक उपकरण को आपकी छोटी आंत में धकेल देगा, जहां आपका ओडडी का स्फिंक्टर स्थित है, और मांसपेशियों को काट लें। आपका डॉक्टर पित्त नलिकाओं के भीतर किसी भी पित्त पथरी की जाँच करेगा।

प्राकृतिक उपचार

कुछ लोगों का कहना है कि ओड्डी शिथिलता के दबानेवाला यंत्र के लिए निम्नलिखित प्राकृतिक और वैकल्पिक उपचार उनके लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये उपाय बीमारी को ठीक करने में प्रभावी साबित नहीं हुए हैं। क्या अधिक है, इनमें से कुछ उपाय आपके द्वारा नियमित रूप से ली जाने वाली किसी भी दवा की प्रभावकारिता को प्रभावित या बाधित कर सकते हैं। इसलिए किसी भी वैकल्पिक उपचार की कोशिश करने से पहले आप डॉक्टर से जांच कराएं।

प्रैग्नेंसी और जीवन प्रत्याशा

स्फ़िंक्टेरोटॉमीज़ ओडी की शिथिलता वाले लोगों के लिए कुछ दर्द और अन्य लक्षण राहत प्रदान कर सकते हैं। लेकिन इस तरह की प्रक्रिया आमतौर पर ओड्डी डिस्फंक्शन दर्द के स्फिंक्टर को राहत देने में विफल रहने के बाद ही प्रयास किया जाता है। क्योंकि स्फिंक्टेरोटॉमीज कठिन प्रक्रियाओं के साथ जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है। अग्न्याशय में गंभीर सूजन के रूप में जोखिम बहुत कम हो सकता है क्योंकि लंबे समय तक अस्पताल में रहता है।

उस ने कहा, उचित उपचार या दवा के साथ, ओडडी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर के साथ 70 प्रतिशत तक लोग एसओडी के प्रकार के आधार पर दीर्घकालिक राहत का अनुभव करते हैं।

ओडडी शिथिलता के स्फिंक्टर व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि यह उनके जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर सकता है। ओडडी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर के गंभीर मामलों वाले लोगों में सामान्य लोगों की तुलना में कम जीवन प्रत्याशा हो सकती है और विकार के अधिक हल्के मामलों वाले लोग।

आउटलुक

Oddi शिथिलता के स्फिंक्टर एक चुनौतीपूर्ण, असुविधाजनक चिकित्सा स्थिति है। बेहतर महसूस करने के लिए, आपकी उपचार योजना से चिपके रहना और अपने लक्षणों को ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थों से बचना महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपकी उपचार योजना में सुधार न हो तो आप कैसा महसूस करते हैं। वे आपको राहत पहुंचाने का तरीका खोजने के लिए आपके साथ काम करेंगे।