नाइट्रोग्लिसरीन सामयिक

विषय

• नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग करने से पहले,
• नाइट्रोग्लिसरीन मरहम के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

नाइट्रोग्लिसरीन मरहम (नाइट्रो-बिड) का उपयोग उन लोगों में एनजाइना (सीने में दर्द) के एपिसोड को रोकने के लिए किया जाता है, जिन्हें कोरोनरी धमनी की बीमारी है (रक्त वाहिकाओं का संकुचन जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करते हैं)। नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग केवल एनजाइना के हमलों को रोकने के लिए किया जा सकता है; एक बार शुरू हो जाने के बाद इसका उपयोग एनजाइना के हमले के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन मरहम (रेक्टिव) का उपयोग वयस्कों में गुदा विदर (गुदा क्षेत्र के पास ऊतक में एक विभाजन या आंसू) से दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन वैसोडिलेटर्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है। नाइट्रोग्लिसरीन मरहम रक्त वाहिकाओं को आराम देकर एनजाइना को रोकता है जिससे हृदय को अधिक मेहनत करने की आवश्यकता नहीं होती है और इसलिए उतनी ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है। नाइट्रोग्लिसरीन मरहम रक्त वाहिकाओं को आराम देकर गुदा विदर दर्द का इलाज करता है, जिससे गुदा के ऊतकों में दबाव कम हो जाता है।

सामयिक नाइट्रोग्लिसरीन त्वचा पर लगाने के लिए मरहम के रूप में आता है। जब एनजाइना को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, तो इसे आमतौर पर दिन में दो बार लगाया जाता है, एक बार सुबह उठने के ठीक बाद और फिर 6 घंटे बाद। जब गुदा विदर दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो इसे आमतौर पर हर 12 घंटे में 3 सप्ताह तक लगाया जाता है। यदि 3 सप्ताह तक मलहम का उपयोग करने के बाद भी आपको गुदा विदर का दर्द होता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का प्रयोग करें। इसका अधिक या कम प्रयोग न करें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लगाएं।

यदि आप एनजाइना को रोकने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको नाइट्रोग्लिसरीन मरहम की कम खुराक पर शुरू करेगा और आपके एनजाइना को नियंत्रित करने के लिए आवश्यकतानुसार आपकी खुराक को धीरे-धीरे बढ़ा सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन मरहम कुछ समय के लिए उपयोग किए जाने के बाद भी काम नहीं कर सकता है, खासकर उच्च खुराक पर। इसे रोकने में मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी खुराक निर्धारित करेगा ताकि एक समय ऐसा हो जब आप हर दिन नाइट्रोग्लिसरीन के संपर्क में न आएं। यदि आपके एनजाइना के हमले अधिक बार होते हैं, लंबे समय तक चलते हैं, या आपके उपचार के दौरान किसी भी समय अधिक गंभीर हो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।

नाइट्रोग्लिसरीन मरहम एनजाइना के हमलों को रोकने में मदद करता है लेकिन कोरोनरी धमनी की बीमारी का इलाज नहीं करता है। यदि आप अच्छा महसूस करते हैं तो भी नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग करना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना नाइट्रोग्लिसरीन ऑइंटमेंट का इस्तेमाल बंद न करें।

यदि आप एनजाइना को रोकने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग कर रहे हैं, तो दवा को लागू करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों और इस पैराग्राफ में दिए गए दिशानिर्देशों का पालन करें। नाइट्रोग्लिसरीन मरहम एक पेपर एप्लीकेटर के साथ आता है जिसमें खुराक (इंच में) मापने के लिए एक शासित रेखा होती है। कागज को एक सपाट सतह पर रखें और कागज पर मरहम निचोड़ें, ध्यान से अपने नुस्खे के लेबल पर निर्दिष्ट मात्रा को मापें। यदि आपका मरहम फ़ॉइल के पैकेट में आता है, तो आपको पता होना चाहिए कि प्रत्येक पैकेट में 1 इंच का मरहम होता है और इसका उपयोग केवल एक खुराक के लिए किया जाना है। पेपर को अपनी त्वचा पर नीचे की ओर ऑइंटमेंट के साथ रखें, और कम से कम एप्लिकेटर जितना बड़ा त्वचा के क्षेत्र को कवर करने के लिए ऑइंटमेंट को हल्के से फैलाने के लिए पेपर का उपयोग करें। मरहम को त्वचा में न रगड़ें। एप्लीकेटर को जगह पर टेप करें और इसे प्लास्टिक के किचन रैप के टुकड़े से ढक दें ताकि मलहम आपके कपड़ों पर दाग न लगा सके। यदि आपका मरहम एक ट्यूब में आता है, तो टोपी को बदलें और इसे कसकर पेंच करें। यदि आपका मरहम पन्नी के एक छोटे पैकेट में आया है, तो पैकेट को फेंक दें। कोशिश करें कि आपकी उंगलियों पर मरहम न लगे। मलहम लगाने के बाद अपने हाथ धो लें।

यदि आप गुदा विदर दर्द के इलाज के लिए नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग कर रहे हैं, तो दवा को लागू करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों और इस पैराग्राफ में दिए गए दिशानिर्देशों का पालन करें। अपनी उंगली को प्लास्टिक रैप, डिस्पोजेबल सर्जिकल ग्लव या फिंगर कॉट से ढकें। ढकी हुई उंगली को नाइट्रोग्लिसरीन ऑइंटमेंट बॉक्स के किनारे पर 1 इंच की डोज़िंग लाइन के साथ रखें ताकि उंगली का सिरा डोज़िंग लाइन के एक छोर पर हो। उंगली की नोक से शुरू करते हुए, अपनी उंगली पर मरहम को उसी लंबाई के लिए निचोड़ें, जैसा कि 1 इंच की खुराक रेखा द्वारा बॉक्स पर चिह्नित किया गया है। पहली उंगली के जोड़ तक, गुदा नहर में मलहम के साथ उंगली डालें। गुदा नहर के अंदर के चारों ओर मरहम लगाएँ। यदि यह बहुत दर्दनाक है, तो मलहम को सीधे गुदा के बाहर की तरफ लगाएं। उंगली को ढकने का निपटान। मलहम लगाने के बाद अपने हाथ धो लें।

यदि आप गुदा विदर दर्द के इलाज के लिए नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग कर रहे हैं, तो रोगी के लिए निर्माता की जानकारी की एक प्रति के लिए अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो,

नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग करने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको नाइट्रोग्लिसरीन मरहम, टैबलेट, स्प्रे या पैच से एलर्जी है; isosorbide (Isordil, Monoket, BiDil में, अन्य), कोई अन्य दवाएं, या नाइट्रोग्लिसरीन मरहम में कोई भी सामग्री। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप रियोसिगुएट (एडेमपास) ले रहे हैं या यदि आप ले रहे हैं या हाल ही में फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई -5) अवरोधक जैसे अवानाफिल (स्ट्रेन्ड्रा), सिल्डेनाफिल (रेवेटियो, वियाग्रा), तडालाफिल (एडिसर्का, सियालिस) और वॉर्डनफिल ले रहे हैं (लेवित्रा, स्टैक्सिन)। यदि आप इनमें से कोई एक दवा ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर आपको नाइट्रोग्लिसरीन ऑइंटमेंट का उपयोग न करने के लिए कह सकता है।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एस्पिरिन; बीटा ब्लॉकर्स जैसे एटेनोलोल (टेनोर्मिन, टेनोरेटिक), कार्टियोलोल, लेबेटालोल (ट्रैंडेट), मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर, टोप्रोल-एक्सएल), नाडोलोल (कॉर्जाइड में कॉरगार्ड), प्रोप्रानोलोल (हेमांजोल, इंडरल, इनोप्रान), सोटालोल (बेटापेस, सोरिन, सोटिलाइज़), और टिमोलोल; कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे अम्लोडिपाइन (नॉरवस्क, एमटर्नाइड में, टेकमलो में), डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, कार्टिया, डिल्ट-सीडी, अन्य), फेलोडिपाइन (प्लेंडिल), इसराडिपिन, निफेडिपिन (अदालत सीसी, अफेडिटैब, प्रोकार्डिया), और वेरापामिल (कैलन) , कवरा, वेरेलन); एर्गोट-प्रकार की दवाएं जैसे ब्रोमोक्रिप्टिन (साइक्लोसेट, पार्लोडेल), कैबर्जोलिन, डायहाइड्रोएरगोटामाइन (डीएचई 45, माइग्रेनल), एर्गोलॉइड मेसाइलेट्स (हैडरगिन), एर्गोनोविन (एर्गोट्रेट), एर्गोटामाइन (कैफर्गोट में, माइगर्गोट में), मिथाइलर्जोनोवाइन (मेथेरगाइन (मेथेरगाइन) Sansert; अब यूएस में उपलब्ध नहीं है), और पेर्गोलाइड (Permax; अब यूएस में उपलब्ध नहीं है); उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, या अनियमित दिल की धड़कन के लिए दवाएं। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको एनीमिया है (लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या से कम) या ऐसी कोई स्थिति है जो आपके मस्तिष्क या खोपड़ी में दबाव बढ़ाती है। आपका डॉक्टर आपको नाइट्रोग्लिसरीन ऑइंटमेंट का इस्तेमाल न करने के लिए कह सकता है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको लगता है कि आप निर्जलित हो सकते हैं, यदि आपको हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, और यदि आपको कभी निम्न रक्तचाप, हृदय गति रुकना, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना), या माइग्रेन या आवर्तक सिरदर्द हुआ है .
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग करते हुए गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग कर रहे हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन मरहम आपको चक्कर आ सकता है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• जब आप नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग कर रहे हों तो अपने डॉक्टर से मादक पेय पदार्थों के सुरक्षित उपयोग के बारे में पूछें। शराब नाइट्रोग्लिसरीन मरहम से होने वाले दुष्प्रभाव को बदतर बना सकती है।
• आपको पता होना चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन पैच के कारण चक्कर आना, चक्कर आना और बेहोशी हो सकती है जब आप लेटने की स्थिति से बहुत जल्दी उठते हैं, या किसी भी समय, खासकर यदि आप मादक पेय पीते रहे हैं। इस समस्या से बचने के लिए धीरे-धीरे उठें, खड़े होने से पहले कुछ मिनट के लिए अपने पैरों को फर्श पर टिका दें। नाइट्रोग्लिसरीन के साथ अपने उपचार के दौरान गिरने से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतें।
• आपको पता होना चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन मरहम के साथ उपचार के दौरान आपको हर दिन सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। ये सिरदर्द इस बात का संकेत हो सकते हैं कि दवा उसी तरह काम कर रही है जैसी उसे करनी चाहिए। सिरदर्द से बचने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन मरहम लगाने के समय या तरीके को बदलने की कोशिश न करें क्योंकि तब दवा भी काम नहीं कर सकती है। आपका डॉक्टर आपको अपने सिरदर्द के इलाज के लिए दर्द निवारक लेने के लिए कह सकता है।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लगा लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लगाएं।

नाइट्रोग्लिसरीन मरहम के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• चक्कर
• चक्कर आना
• त्वचा की लाली या जलन जो मलम से ढकी हुई थी
• फ्लशिंग

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• धीमी गति से दिल की धड़कन
• सीने में दर्द बढ़ रहा है
• बेहोशी
• जल्दबाज
• हीव्स
• खुजली
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें। प्रत्येक उपयोग के बाद मरहम ट्यूब को कसकर बंद कर दें। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)। यदि आप गुदा विदर के दर्द का इलाज करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन मरहम का उपयोग कर रहे हैं, तो ट्यूब को पहली बार खोलने के 8 सप्ताह बाद किसी भी बचे हुए मलहम का निपटान करें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• त्वचा का नीला रंग
• थकान
• उलझन
• बुखार
• चक्कर आना
• धीमी या तेज़ दिल की धड़कन
• जी मिचलाना
• उल्टी
• खूनी दस्त
• बेहोशी
• सांस लेने में कठिनाई
• पसीना आना
• फ्लशिंग
• ठंडी, चिपचिपी त्वचा
• शरीर को हिलाने की क्षमता का नुकसान
• कोमा (समय की अवधि के लिए चेतना का नुकसान)
• बरामदगी

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।

किसी और को अपनी दवा का इस्तेमाल न करने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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