यह कठिन नहीं है: गंभीर अस्थमा को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता क्यों है

विषय

• गंभीर अस्थमा क्या है?
• गंभीर अस्थमा का कारण क्या है?
• जब चिकित्सा प्राप्त करने के लिए
• गंभीर अस्थमा की जटिलताओं
• गंभीर अस्थमा का इलाज कैसे करें

गंभीर अस्थमा क्या है?

अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जो आपके वायुमार्ग को संकरा कर देती है, जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है। इससे हवा फंस जाती है, जिससे आपके फेफड़ों के अंदर दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, साँस लेना मुश्किल हो जाता है।

अस्थमा के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• घरघराहट - जब आप सांस लेते हैं तो एक सीटी बजती है
• तेज सांस लेना
• खाँसना

हर किसी का अस्थमा अलग होता है। कुछ लोगों में केवल हल्के लक्षण होते हैं। दूसरों के पास लगातार हमले होते हैं जो उन्हें अस्पताल में उतारने के लिए पर्याप्त तीव्र होते हैं।

अस्थमा के उपचार हमलों को रोकते हैं और शुरू होने पर उनका इलाज करते हैं। फिर भी अस्थमा से पीड़ित लगभग 5 से 10 प्रतिशत लोगों को तब भी राहत नहीं मिली, जब वे दवा की उच्च खुराक लेते हैं। अस्थमा जो दवा पर बेकाबू होता है उसे गंभीर माना जाता है।

गंभीर अस्थमा उपचार योग्य है, लेकिन इसके लिए थैरेपी और सहायता की आवश्यकता होती है जो हल्के या मध्यम अस्थमा के रोगियों से भिन्न होती है। इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि आप इसे संबोधित नहीं करते हैं तो गंभीर अस्थमा जटिलताओं का कारण बन सकता है।

यह जानने के लिए पढ़ें कि आपके डॉक्टर को कब देखना है और यह पता लगाना है कि गंभीर अस्थमा के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं।

गंभीर अस्थमा का कारण क्या है?

यदि आप अपनी अस्थमा की दवा अपने चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार ही ले रहे हैं और आपके पास अभी भी लगातार हमले हैं, तो आपको गंभीर अस्थमा हो सकता है। मानक अस्थमा उपचार आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, इसके कुछ कारण हैं।

• आपके वायुमार्ग इतने फुलाए हुए हैं कि वर्तमान दवाएं सूजन को कम करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं।
• आपके फेफड़ों में सूजन को ट्रिगर करने वाले रसायन आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा का जवाब नहीं देते हैं।
• एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जिसे इओसिनोफिल कहा जाता है, आपके अस्थमा को ट्रिगर करती है। कई अस्थमा की दवाएं ईोसिनोफिलिक अस्थमा को लक्षित नहीं करती हैं।

आपके अस्थमा की गंभीरता समय के साथ बदल सकती है। आप हल्के या मध्यम अस्थमा से शुरू कर सकते हैं, लेकिन यह अंततः खराब हो सकता है।

जब चिकित्सा प्राप्त करने के लिए

आपको और आपके डॉक्टर को अस्थमा की कार्य योजना बनानी चाहिए। यह योजना बताती है कि अपने अस्थमा का इलाज कैसे करें और जब आपके लक्षण भड़क जाएं तो क्या कदम उठाए जाएं। जब भी आपको अस्थमा का दौरा पड़े तो इस योजना का पालन करें।

यदि आपके लक्षण उपचार से ठीक नहीं होते हैं या आपको बार-बार दौरे पड़ रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को फोन करें।

तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करें यदि:

• आप अपनी सांस नहीं पकड़ सकते
• आप बात करने के लिए बहुत बेदम हैं
• आपके घरघराहट, खांसी और अन्य लक्षण खराब हो रहे हैं
• आप अपने चरम प्रवाह की निगरानी पर कम रीडिंग है
• आपके बचाव इनहेलर का उपयोग करने के बाद आपके लक्षण नहीं सुधरेंगे

गंभीर अस्थमा की जटिलताओं

बार-बार, गंभीर अस्थमा के दौरे आपके फेफड़ों की संरचना को बदल सकते हैं। इस प्रक्रिया को वायुमार्ग रीमॉडेलिंग कहा जाता है। आपके वायुमार्ग मोटे और संकरे हो जाते हैं, जिससे अस्थमा का दौरा न पड़ने पर भी सांस लेना मुश्किल हो जाता है। वायुमार्ग रीमॉडेलिंग से आपको बार-बार अस्थमा के दौरे पड़ सकते हैं।

कई वर्षों तक गंभीर अस्थमा के साथ रहने से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का खतरा भी बढ़ सकता है। इस स्थिति में फेफड़े की स्थिति जैसे वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का एक समूह शामिल है। सीओपीडी वाले लोग बहुत खांसी करते हैं, बहुत अधिक बलगम उत्पन्न करते हैं, और सांस लेने में परेशानी होती है।

गंभीर अस्थमा का इलाज कैसे करें

अस्थमा के लिए मुख्य उपचार एक दैनिक लंबी अवधि की नियंत्रण दवा है जैसे कि एक साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड, और त्वरित-राहत ("बचाव") दवाइयाँ जैसे कि अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए खुराक को उतना ही बढ़ाएगा जितना आवश्यक हो। यदि आपका अस्थमा अभी भी इन दवाओं की उच्च खुराक के साथ नियंत्रित नहीं है, तो अगला कदम एक अन्य दवा या चिकित्सा को जोड़ना है।

जैविक दवाएं एक नई प्रकार की अस्थमा की दवा है जो आपके लक्षणों के कारण को लक्षित करती है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली रसायनों की गतिविधि को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो आपके वायुमार्ग को प्रफुल्लित करते हैं। बायोलॉजिक लेने से आपको अस्थमा के दौरे पड़ने से बचा सकते हैं और उन हमलों को कर सकते हैं जो आपके पास बहुत अधिक हैं।

अस्थमा के गंभीर इलाज के लिए चार जैविक दवाओं को मंजूरी दी जाती है:

• रेसलिज़ुमाब (सिनेकैर)
• मेपोलिज़ुमाब (नुकाला)
• ओमालिज़ुमाब (ज़ोलेर)
• बेनिलीज़ुमैब (फ़ेसन्रा)

आपका डॉक्टर गंभीर अस्थमा के लिए इन अन्य ऐड-ऑन उपचारों में से एक की भी सिफारिश कर सकता है:

• टियोट्रोपियम (स्पिरिवा) सीओपीडी का इलाज करने और अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• ल्यूकोट्रिएन संशोधक, जैसे मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर) और ज़ाफिरुकास्ट (एकोलेट), एक रसायन को अवरुद्ध करते हैं जो अस्थमा के दौरे के दौरान आपके वायुमार्ग को संकरा कर देता है।
• स्टेरॉयड की गोलियां अपने वायुमार्ग में सूजन को कम करें।
• ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी एक शल्य प्रक्रिया है जो आपके वायुमार्ग को खोलती है।

अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाओं के सही संयोजन को खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें। आप पीरियड्स से गुजर सकती हैं जब आपका अस्थमा ख़राब होता है और पीरियड्स में सुधार होता है। अपने इलाज के साथ रहें, और अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं कि क्या यह काम नहीं कर रहा है इसलिए आप कुछ और आजमा सकते हैं।