संधिशोथ का निदान कैसे किया जाता है?

विषय

• संधिशोथ क्या है?
• संधिशोथ के लक्षण क्या हैं?
• संधिशोथ का निदान कैसे किया जाता है?
• नैदानिक ​​मानदंड
• रुमेटीइड गठिया के लिए रक्त परीक्षण
• रुमेटीड कारक परीक्षण
• एंटीक्लेरेटेड प्रोटीन एंटीबॉडी परीक्षण (एंटी-सीसीपी)
• जीवाणुरोधी एंटीबॉडी परीक्षण (ANA)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (sed दर)
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन टेस्ट (सीआरपी)
• संधिशोथ के लिए अन्य परीक्षण
• एक्स-रे
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• संधिशोथ के लिए अगला कदम
• ड्रग्स
• शल्य चिकित्सा
• वैकल्पिक उपचार

संधिशोथ क्या है?

संधिशोथ (आरए) एक प्रकार का ऑटोइम्यून रोग है जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों के अस्तर पर हमला करती है। यह दर्दनाक जोड़ों और कमजोर tendons और स्नायुबंधन की ओर जाता है।

आरए को प्रभावित करने वाले शरीर के क्षेत्रों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा
• आंखें
• फेफड़ों
• दिल
• रक्त वाहिकाएं

आरए के प्रारंभिक चरण के लक्षण अन्य स्थितियों के लक्षणों की तरह दिख सकते हैं। चूंकि आरए के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, इसलिए निदान की पुष्टि करने में समय लगता है।

गंभीर आरए से शारीरिक विकलांगता, दर्द और अपंगता हो सकती है। तो, आरए का अपने प्रारंभिक चरण में निदान करना बीमारी के इलाज और बिगड़ने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।

अगर आपको लगता है कि आपके पास आरए हो सकता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

संधिशोथ के लक्षण क्या हैं?

आरए के प्रारंभिक चरण में, स्थिति केवल एक या कई जोड़ों को प्रभावित कर सकती है। ये आमतौर पर हाथ और पैर के छोटे जोड़ होते हैं। जैसे-जैसे आरए बढ़ता जाएगा, अन्य जोड़ प्रभावित होते जाएंगे।

आरए का एक विशिष्ट लक्षण यह है कि संयुक्त भागीदारी सममित है।

आरए प्रगतिशील है और संयुक्त क्षति और शारीरिक विकलांगता का खतरा है। अपने लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है। आरए का निदान करते समय आपका डॉक्टर उनके बारे में पूछ सकता है।

आरए के लक्षणों में शामिल हैं:

• जोड़ों में दर्द
• जोड़ों में सूजन
• जोड़ो का अकड़ जाना
• थकान
• वजन घटना

जोड़ों के दर्द और सूजन के बारे में अपने डॉक्टर को बताना ज़रूरी है जिसमें सुधार नहीं होता है।

संधिशोथ का निदान कैसे किया जाता है?

आरए आमतौर पर निदान के लिए समय लेता है। प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण अन्य स्थितियों जैसे ल्यूपस या अन्य संयोजी ऊतक रोगों के लक्षणों की तरह दिख सकते हैं।

आरए लक्षण भी आते हैं और जाते हैं, इसलिए आप भड़कना बेहतर महसूस कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपके इतिहास, प्रारंभिक भौतिक निष्कर्षों और प्रयोगशाला पुष्टि के आधार पर दवा लिख ​​सकता है, लेकिन आपके लिए नियमित रूप से अनुवर्ती दौरे रखना महत्वपूर्ण है।

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और जोखिम कारकों के बारे में पूछेगा। परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर रक्त के नमूनों का आदेश देगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। एक शारीरिक परीक्षा में सूजन, कोमलता और गति की सीमा के लिए आपके जोड़ों की जांच करना शामिल है।

यदि आपको या आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके पास RA हो सकता है, तो आप एक रुमेटोलॉजिस्ट देखना चाहते हैं। एक रुमेटोलॉजिस्ट आरए का निदान और प्रबंधन करने और आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक उपचार योजना खोजने में माहिर हैं।

नैदानिक ​​मानदंड

आरए के लिए वर्तमान नैदानिक ​​मानदंड कम से कम की आवश्यकता है छह अंक अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी के अनुसार, वर्गीकरण के पैमाने पर, और एक सकारात्मक, रक्त की पुष्टि की गई।

छह अंक प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति के पास होना चाहिए:

• एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करने वाले लक्षण (पांच अंक तक)
• र्यूमैटॉइड फैक्टर (आरएफ) या एंटीक्लेरेटेड प्रोटीन एंटीबॉडी (एंटी-सीसीपी) के लिए रक्त परीक्षण पर सकारात्मक परीक्षण के परिणाम (तीन अंक तक)
• सकारात्मक C- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP) या एरिथ्रोसाइट अवसादन परीक्षण (एक बिंदु)
• छह सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले लक्षण (एक बिंदु)

रुमेटीइड गठिया के लिए रक्त परीक्षण

आरए एक ऑटोइम्यून बीमारी है। कई अलग-अलग रक्त परीक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन या एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं जो जोड़ों और अन्य अंगों पर हमला कर सकते हैं। अन्य लोग सूजन या समग्र प्रतिरक्षा प्रणाली कार्य को मापते हैं।

रक्त परीक्षणों के लिए, आपका डॉक्टर एक नस से एक छोटा सा नमूना निकालेगा। फिर नमूने को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आरए की पुष्टि करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर कई परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

रुमेटीड कारक परीक्षण

आरए वाले कुछ लोगों में संधिशोथ कारक (आरएफ) के उच्च स्तर होते हैं। आरएफ एक प्रोटीन है जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करता है। यह आपके शरीर में स्वस्थ ऊतक पर हमला कर सकता है।

आरएफ के उच्च स्तर का मतलब अधिक गंभीर लक्षण और तेजी से प्रगति भी है। लेकिन आरए के निदान के लिए आरएफ परीक्षणों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

आरए के साथ कुछ लोग आरएफ के लिए नकारात्मक परीक्षण करते हैं, जबकि आरए के बिना अन्य लोग आरएफ के लिए सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं।

एंटीक्लेरेटेड प्रोटीन एंटीबॉडी परीक्षण (एंटी-सीसीपी)

एक एंटी-सीसीपी परीक्षण, जिसे एसीपीए के रूप में भी जाना जाता है, आरए से जुड़े एंटीबॉडी के लिए परीक्षण।

2007 में हुए एक अध्ययन के अनुसार, एंटी-सीसीपी टेस्ट शुरुआती निदान के लिए उपयोगी है। यह ऐसे लोगों की पहचान कर सकता है जो आरए के कारण गंभीर और अपरिवर्तनीय क्षति के विकास की अधिक संभावना रखते हैं।

यदि आप एंटी-सीसीपी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपके पास आरए का एक अच्छा मौका है। एक सकारात्मक परीक्षण यह भी बताता है कि आरए अधिक तेजी से प्रगति करने की संभावना है।

आरए के बिना लोग लगभग विरोधी सीसीपी के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं करते हैं। हालांकि, आरए वाले लोग CCP विरोधी के लिए नकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं।

आरए की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों और नैदानिक ​​निष्कर्षों के संयोजन में इस परीक्षा परिणाम को देखेगा।

जीवाणुरोधी एंटीबॉडी परीक्षण (ANA)

ANA परीक्षण ऑटोइम्यून बीमारी का एक सामान्य संकेतक है।

एक सकारात्मक एएनए परीक्षण का मतलब है कि आपका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन कर रहा है। इस एंटीबॉडी के एक ऊंचे स्तर का मतलब हो सकता है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली खुद पर हमला कर रही है।

चूंकि आरए एक ऑटोइम्यून बीमारी है, इसलिए आरए के साथ कई लोग सकारात्मक एएनए परीक्षण करते हैं। हालांकि, एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपके पास आरए है।

कई लोगों के पास आरए के नैदानिक ​​सबूत के बिना सकारात्मक, निम्न-स्तरीय एएनए परीक्षण हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (sed दर)

जिसे ईएसआर भी कहा जाता है, सूजन के लिए sed दर परीक्षण जांच। लैब सेड दर पर दिखेगा, जो मापती है कि आपकी लाल रक्त कोशिकाएं कितनी जल्दी परखनली के नीचे से टकराती और डूबती हैं।

आमतौर पर सीधी दर के स्तर और सूजन की डिग्री के बीच सीधा संबंध है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन टेस्ट (सीआरपी)

सीआरपी एक परीक्षण है जिसका उपयोग सूजन को देखने के लिए किया जाता है। शरीर में गंभीर सूजन या संक्रमण होने पर CRP का उत्पादन यकृत में होता है। सीआरपी के उच्च स्तर जोड़ों में सूजन का संकेत कर सकते हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर sed दरों की तुलना में अधिक तेज़ी से बदलता है। यही कारण है कि इस परीक्षण का उपयोग कभी-कभी आरए के निदान के अलावा, आरए दवाओं की प्रभावशीलता को मापने के लिए किया जाता है।

संधिशोथ के लिए अन्य परीक्षण

आरए के लिए रक्त परीक्षण के अलावा, अन्य परीक्षणों का उपयोग बीमारी के कारण होने वाले नुकसान का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है।

एक्स-रे

आरए से प्रभावित जोड़ों की छवियों को लेने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर उपास्थि, tendons और हड्डियों को नुकसान के स्तर का आकलन करने के लिए इन छवियों को देखेगा। यह मूल्यांकन उपचार की सर्वोत्तम विधि निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है।

हालांकि, एक्स-रे का उपयोग केवल अधिक उन्नत आरए का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। प्रारंभिक नरम ऊतक सूजन स्कैन पर दिखाई नहीं देती है। सप्ताह या महीनों की अवधि में एक्स-रे की एक श्रृंखला भी आरए प्रगति की निगरानी में मदद कर सकती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

एमआरआई शरीर के अंदर की तस्वीर लेने के लिए एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करते हैं। एक्स-रे के विपरीत, एमआरआई नरम ऊतकों की छवियां बना सकते हैं।

इन छवियों का उपयोग श्लेष की सूजन को देखने के लिए किया जाता है। सिनोवियम जोड़ों को अस्तर करने वाली झिल्ली है। यह आरए के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है।

एमआरआई एक्स-रे की तुलना में आरए के कारण सूजन का पता लगा सकते हैं। हालांकि, वे व्यापक रूप से निदान में उपयोग नहीं किए जाते हैं।

संधिशोथ के लिए अगला कदम

आरए का एक निदान केवल शुरुआत है। आरए एक आजीवन स्थिति है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन यह अन्य अंगों जैसे कि आंख, त्वचा, फेफड़े, हृदय और रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित कर सकती है।

शुरुआती चरणों में उपचार सबसे प्रभावी है और आरए की प्रगति में देरी करने में मदद कर सकता है।

अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आपको संदेह है कि आपके पास आरए हो सकता है। वे आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं।

ड्रग्स

आप आइब्रोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ आरए के संयुक्त दर्द का प्रबंधन करने में सक्षम हो सकते हैं। आपका डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा भी सुझा सकता है।

आरए की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए दवाओं में डीएमएआरडी, या रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक दवाएं शामिल हैं, जैसे:

• methotrexate
• लेफ्लुनामोइड (अरवा)
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)

आरए के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में बायोलॉजिकल एजेंट शामिल हैं - जीवित कोशिकाओं के अंदर बनाई गई दवाएं। इनमें abatacept (Orencia) और adalimumab (Humira) शामिल हैं। यदि DMARDs काम नहीं करते हैं तो ये अक्सर निर्धारित होते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि डॉक्टर आपकी स्थिति में सुधार नहीं करते हैं तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। कुल संयुक्त प्रतिस्थापन या संयुक्त संलयन प्रभावित जोड़ों को स्थिर और पुन: उत्पन्न कर सकता है।

वैकल्पिक उपचार

संयुक्त लचीलेपन को बेहतर बनाने के लिए भौतिक चिकित्सा एक प्रभावी उपचार हो सकता है।

मछली के तेल की खुराक और हर्बल दवाएँ भी दर्द और सूजन से राहत दे सकती हैं। कुछ नया करने की कोशिश करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, हालांकि, पूरक के रूप में विनियमित नहीं हैं और कुछ दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।

आरए एक आजीवन स्थिति हो सकती है, लेकिन आप निदान के बाद भी स्वस्थ, सक्रिय जीवन जी सकते हैं। जब आप सक्रिय रहें और अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई उपचार योजना का पालन करें, तो आपको सर्वोत्तम परिणाम और छूट की संभावना मिलेगी।