वृक्क बायोप्सी

विषय

• गुर्दे की बायोप्सी क्या है?
• एक गुर्दे की बायोप्सी का उद्देश्य
• गुर्दे की बायोप्सी प्रक्रिया
• पर्क्यूटेनियस बायोप्सी
• पर्क्यूटेनियस बायोप्सी के प्रकार
• बायोप्सी खोलें
• एक गुर्दे की बायोप्सी से रिकवरी
• एक गुर्दे की बायोप्सी के जोखिम
• गुर्दे की बायोप्सी के लिए तैयारी
• एक गुर्दे की बायोप्सी के परिणाम

गुर्दे की बायोप्सी क्या है?

गुर्दे की बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए गुर्दे के ऊतकों को निकालने के लिए किया जाता है। "वृक्क" शब्द गुर्दे का वर्णन करता है, इसलिए गुर्दे की बायोप्सी को गुर्दे की बायोप्सी भी कहा जाता है।

परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके गुर्दे की बीमारी के प्रकार की पहचान करने में मदद करता है कि यह कितना गंभीर है, और इसके लिए सबसे अच्छा इलाज है। गुर्दे के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एक गुर्दे की बायोप्सी का भी उपयोग किया जा सकता है और यह देखा जा सकता है कि गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद कोई जटिलताएं हैं या नहीं।

गुर्दे की बायोप्सी करने के दो तरीके हैं:

• पेरक्यूटेनियस बायोप्सी (गुर्दे की सुई बायोप्सी)। यह गुर्दे की बायोप्सी का सबसे आम प्रकार है। इस प्रक्रिया के लिए, एक डॉक्टर आपके गुर्दे के ऊतकों को हटाने के लिए त्वचा के माध्यम से एक पतली बायोप्सी सुई सम्मिलित करता है। वे गुर्दे के एक विशिष्ट क्षेत्र में सुई को निर्देशित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग कर सकते हैं।
• ओपन बायोप्सी (सर्जिकल बायोप्सी)। इस प्रक्रिया के लिए, आपका डॉक्टर गुर्दे के पास की त्वचा में कटौती करता है। यह चिकित्सक को गुर्दे को देखने और उस क्षेत्र का निर्धारण करने की अनुमति देता है जहां से ऊतक के नमूने लिए जाने चाहिए।

एक गुर्दे की बायोप्सी का उद्देश्य

एक गुर्दे की बायोप्सी यह पहचान सकती है कि आपके सामान्य गुर्दे के कार्य में क्या हस्तक्षेप है। स्वस्थ व्यक्तियों में दो गुर्दे होते हैं जो कई कार्य करते हैं। यह किडनी का काम है:

• मूत्र का उत्पादन करके रक्त से यूरिया (तरल अपशिष्ट) को हटा दें
• खून में सोडियम और पोटेशियम जैसे रसायनों का संतुलन बनाए रखें
• हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन की आपूर्ति करता है, जो लाल रक्त कोशिका के विकास का समर्थन करता है
• हार्मोन रेनिन का उत्पादन करके रक्तचाप को नियंत्रित करें
• हार्मोन कैल्सीट्रियोल को सक्रिय करने में मदद करता है, जो कैल्शियम अवशोषण और कैल्शियम रक्त के स्तर को नियंत्रित करता है

यदि आपके नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण से संकेत मिलता है कि आपकी किडनी अपना काम ठीक से नहीं कर रही है, तो आपका डॉक्टर रीनल बायोप्सी करने का निर्णय ले सकता है। आपका डॉक्टर भी इस परीक्षण का आदेश दे सकता है:

• रक्त में अपशिष्ट उत्पादों के असामान्य स्तर का कारण खोजें
• देखें कि क्या गुर्दे का ट्यूमर घातक या सौम्य है
• किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, इसका पता लगा लें
• हेमट्यूरिया के कारण की जाँच करें (मूत्र में रक्त)
• प्रोटीनूरिया का कारण निर्धारित करें (मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर)
• प्रगतिशील गुर्दे की विफलता की गंभीरता को देखें और गुर्दे कितनी जल्दी विफल हो रहे हैं
• रोगग्रस्त किडनी के लिए उपचार योजना बनाएं

गुर्दे की बायोप्सी प्रक्रिया

आमतौर पर, एक गुर्दे की बायोप्सी एक अस्पताल में एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जाती है। हालांकि, यह एक रेडियोलॉजी विभाग में भी किया जा सकता है यदि प्रक्रिया के दौरान एक अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

• एक percutaneous बायोप्सी गुर्दे की बायोप्सी का सबसे आम प्रकार है। एक डॉक्टर गुर्दे के ऊतकों को हटाने के लिए त्वचा के माध्यम से एक पतली बायोप्सी सुई सम्मिलित करता है।
• एक खुली बायोप्सी में, एक डॉक्टर गुर्दे के पास की त्वचा में कटौती करता है ताकि उस क्षेत्र का निर्धारण किया जा सके जहां से ऊतक के नमूने लेने हैं।

गुर्दे की बायोप्सी के ये दो तरीके कैसे भिन्न हैं, इसके बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

पर्क्यूटेनियस बायोप्सी

आमतौर पर, एक percutaneous बायोप्सी एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है और लगभग एक घंटे का समय लगता है।

प्रक्रिया से ठीक पहले, आप अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे। आपका डॉक्टर आपको आराम करने में मदद करने के लिए अपने हाथ या बांह में एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से एक शामक दे सकता है। हालाँकि, आपको इस प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त नहीं होगा, जिसका अर्थ है कि आप पूरे समय जागते रहेंगे।

आपको इसलिए तैनात किया जाएगा ताकि आप अपने पेट के बल लेटें। इससे आपकी किडनी आपकी पीठ से आसानी से बाहर निकल सकती है। आपको एक तकिया या तौलिया दिया जा सकता है, क्योंकि आपको अभी भी रहना है और लगभग 30 मिनट तक इस स्थिति में रहना है। यदि आपके पास पहले से ही गुर्दा प्रत्यारोपण था, तो आपको अपनी पीठ पर झूठ बोलने के लिए कहा जाएगा।

इसके बाद, एक डॉक्टर क्षेत्र को सुन्न करने के लिए प्रवेश स्थल में एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करेगा। वे वहां एक छोटा चीरा लगाएंगे और चीरा के माध्यम से और आपके गुर्दे में सुई डालेंगे। आपका डॉक्टर सुई को निर्देशित करने के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग कर सकता है।

आपको एक गहरी साँस लेनी होगी और इसे धारण करना होगा क्योंकि आपका चिकित्सक ऊतक का नमूना लेता है। इसमें लगभग 30 से 45 सेकंड का समय लग सकता है। जब ऊतक का नमूना निकाला जा रहा हो तो आपको कुछ असुविधा महसूस हो सकती है।

यदि एक से अधिक ऊतक के नमूने की जरूरत है, तो प्रक्रिया कई बार दोहराई जाएगी। हर बार, सुई को एक ही चीरा के माध्यम से डाला जाता है। प्रत्येक नमूना पुनर्प्राप्त करने के दौरान आपको अपनी सांस रोकनी होगी।

पर्क्यूटेनियस बायोप्सी के प्रकार

वास्तव में दो प्रकार की पर्कुट्यूएंट बायोप्सी हैं। आपके चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया ऊतक को हटाने के लिए आवश्यक उपकरण का निर्धारण करेगी:

• ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर एक छोटे, पतले सुई का उपयोग करके आपके गुर्दे से एक छोटे ऊतक का नमूना निकालता है जो एक सिरिंज से जुड़ा होता है।
• सुई कोर बायोप्सी। बड़े ऊतक नमूनों के लिए, आपका चिकित्सक एक सुई कोर बायोप्सी का उपयोग कर सकता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर स्प्रिंग-लोडेड सुई का उपयोग करके गुर्दे के ऊतकों का एक बड़ा नमूना निकालता है। यदि आपके पास एक सुई कोर बायोप्सी है, तो आप ऊतक के नमूने को हटाए जाने पर एक तेज क्लिक या पॉपिंग ध्वनि सुनेंगे।

नमूना पुनर्प्राप्त होने के बाद, बायोप्सी साइट पर तब तक दबाव डाला जाता है जब तक कि कोई रक्तस्राव बंद न हो जाए। चीरा स्थल के ऊपर एक पट्टी लगाई जाएगी।

बायोप्सी खोलें

आपकी शारीरिक स्थिति और चिकित्सा के इतिहास के आधार पर, आपका डॉक्टर एक खुली बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है। आमतौर पर, आपके पास इस प्रकार की बायोप्सी होती है, अगर आपको अतीत में रक्तस्राव या रक्त के थक्के जमने की समस्या थी या यदि आपके पास केवल एक गुर्दा है।

यदि आपके पास एक खुली बायोप्सी है, तो आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इसका मतलब है कि आप पूरी प्रक्रिया के दौरान सो रहे होंगे। जब आप बेहोश होते हैं, तो आपका डॉक्टर एक चीरा बनाता है और आपके गुर्दे से एक ऊतक का नमूना निकालता है। कुछ सर्जिकल बायोप्सी के लिए पांच इंच लंबे चीरे की आवश्यकता होती है।

इस प्रक्रिया को लेप्रोस्कोपिक रूप से भी किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के लिए, आपका डॉक्टर एक छोटा चीरा करेगा और बायोप्सी करने के लिए एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करेगा, जो एक पतली, हल्की ट्यूब है। लैप्रोस्कोप में अंत में एक वीडियो कैमरा होता है, जो किडनी की छवियों को वीडियो मॉनीटर में भेजता है। लैप्रोस्कोप का उपयोग करते हुए, आपका चिकित्सक गुर्दे का निरीक्षण कर सकता है और छोटे चीरे के माध्यम से बड़े ऊतक का नमूना निकाल सकता है।

एक गुर्दे की बायोप्सी से रिकवरी

आपके गुर्दे की बायोप्सी के बाद, आपको अस्पताल से मुक्त होने से पहले ठीक होने और अवलोकन के लिए समय की आवश्यकता होगी। आपकी रिलीज़ की समयावधि अलग-अलग होगी, जो आपकी समग्र शारीरिक स्थिति, आपके डॉक्टर की प्रथाओं और प्रक्रिया पर आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर अलग-अलग होगी।

आम तौर पर, आपको आराम और अवलोकन के लिए एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। इस समय के दौरान, आप लगभग छह से आठ घंटे तक - यदि आपकी किडनी ट्रांसप्लांट हुई है, तो आप अपनी पीठ पर या पेट के बल लेटें।

एक नर्स या डॉक्टर आपके महत्वपूर्ण संकेतों पर नज़र रखता है, जिसमें रक्तचाप, तापमान, नाड़ी और श्वास दर शामिल हैं। एक पूर्ण रक्त गणना परीक्षण और मूत्र परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या कोई आंतरिक रक्तस्राव या अन्य समस्या है। बायोप्सी साइट पर दर्द को कम करने के लिए आपको दवा भी दी जाएगी।

जब आपके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर होते हैं, तो आपको घर जाने के लिए अस्पताल से छोड़ दिया जाएगा। यह आमतौर पर प्रक्रिया के 12 से 24 घंटे बाद होता है। बायोप्सी के 24 घंटे बाद तक आपके मूत्र में चमकदार लाल रक्त होना सामान्य है। लेकिन अगर यह स्थिति एक दिन से अधिक समय तक रहती है, तो आपको इसे अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए।

आमतौर पर, आप भूख लगने पर अपने सामान्य आहार को खाने के लिए वापस जा सकते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है कि आप अपनी बायोप्सी के बाद 12 से 24 घंटे बिस्तर पर आराम करते हैं और दो सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधि और भारी उठाने से बचें।

आपको जॉगिंग, एरोबिक्स या किसी अन्य गतिविधि से भी बचना चाहिए जिसमें आपके बायोप्सी के बाद दो सप्ताह तक उछल-कूद शामिल है। आप बायोप्सी साइट पर किसी भी असुविधा के लिए दर्द निवारक लेना चाह सकते हैं।

एक गुर्दे की बायोप्सी के जोखिम

एक गुर्दे की बायोप्सी बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकती है जो आपके चिकित्सक को गुर्दे की असामान्यताओं का निदान करने और उचित उपचार का निर्णय लेने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया के बाद संक्रमण का विकास एक गंभीर जोखिम है। हालाँकि, ऐसा कम ही होता है। हमेशा उन लक्षणों की तलाश में रहें जो आपके गुर्दे की बायोप्सी के बाद संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आप:

• आपके बायोप्सी के बाद 24 घंटे से अधिक समय तक आपके मूत्र में चमकदार लाल रक्त या रक्त के थक्के होते हैं
• पेशाब नहीं कर सकते
• ठंड लगना या बुखार होना
• बायोप्सी साइट पर दर्द का अनुभव जो तीव्रता में बढ़ता है
• बायोप्सी साइट से लालिमा, सूजन, रक्तस्राव, या कोई अन्य स्राव होता है
• बेहोश या कमजोर महसूस करना

संक्रमण के अलावा, एक गुर्दे की बायोप्सी - किसी भी आक्रामक प्रक्रिया की तरह - लक्षित अंग या आस-पास के क्षेत्रों में संभावित आंतरिक क्षति के जोखिम को वहन करती है।

गुर्दे की बायोप्सी के लिए तैयारी

आमतौर पर, आपको गुर्दे की बायोप्सी की तैयारी के लिए बहुत कुछ करने की आवश्यकता नहीं होती है।

अपने डॉक्टर को किसी भी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं और हर्बल सप्लीमेंट्स के बारे में अवश्य बताएं। आपको उनके साथ चर्चा करनी चाहिए कि क्या आपको परीक्षण से पहले और दौरान, या यदि आपको खुराक बदलनी चाहिए, तो उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए।

यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो गुर्दे की बायोप्सी के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं, तो आपका डॉक्टर विशेष निर्देश प्रदान कर सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• थक्कारोधी (रक्त पतला करने वाला)
• एस्पिरिन या इबुप्रोफेन सहित गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं
• कोई भी दवा जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती है
• हर्बल या आहार पूरक

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं। इसके अलावा, आपके गुर्दे की बायोप्सी से पहले, आपके पास एक रक्त परीक्षण होगा और एक मूत्र नमूना प्रदान करना होगा। यह सुनिश्चित करता है कि आपके पास कोई भी संक्रमण नहीं है।

आपको अपने गुर्दे की बायोप्सी से कम से कम आठ घंटे पहले भोजन और पेय से उपवास करना होगा।

यदि आपको बायोप्सी से पहले घर पर ले जाने के लिए शामक दिया जाता है, तो आप इस प्रक्रिया के लिए खुद को ड्राइव करने में सक्षम नहीं होंगे और परिवहन की व्यवस्था करने की आवश्यकता होगी।

एक गुर्दे की बायोप्सी के परिणाम

ऊतक का नमूना जिसे आपके गुर्दे की बायोप्सी के दौरान पुनर्प्राप्त किया गया था, परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एक रोगविज्ञानी, एक चिकित्सक जो रोग निदान में माहिर है, ऊतक की जांच करता है।

आपका नमूना माइक्रोस्कोप के तहत और प्रतिक्रियाशील रंजक के साथ विश्लेषण किया जाता है। पैथोलॉजिस्ट किसी भी जमा या निशान को पहचानता है और उसका मूल्यांकन करता है। संक्रमण और अन्य असामान्य स्थितियों का भी पता लगाया जाएगा।

पैथोलॉजिस्ट परिणामों को संकलित करेगा और आपके डॉक्टर को एक रिपोर्ट देगा। परिणाम आमतौर पर लगभग एक सप्ताह में तैयार हो जाते हैं।

यदि गुर्दे के ऊतक एक सामान्य संरचना दिखाते हैं जो जमा और अन्य दोषों से मुक्त है, तो परिणाम सामान्य माना जाता है।

गुर्दे की ऊतक में परिवर्तन होने पर गुर्दे की बायोप्सी के परिणामों को असामान्य माना जाता है। इस परिणाम के कई कारण हैं। कभी-कभी, आपके शरीर के अन्य हिस्सों में शुरू होने वाले रोग गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

यदि परिणाम असामान्य हैं, तो यह संकेत कर सकता है:

• गुर्दे में संक्रमण
• गुर्दे को रक्त के प्रवाह में प्रतिबंध या कमजोरी
• संयोजी ऊतक रोग
• एक गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति
• गुर्दे का कैंसर
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण
• कई अन्य बीमारियाँ जिनका किडनी के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है

आपका डॉक्टर उपचार योजना बनाने में मदद करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देने का निर्णय ले सकता है। वे आपके साथ आपके परिणामों और आपकी स्थिति पर गहराई से जाएंगे और आपके गुर्दे की बायोप्सी के बाद अगले सभी चरणों पर चर्चा करेंगे।