रिलैपिंग-रिमूविंग मल्टीपल स्केलेरोसिस (आरआरएमएस): आपको क्या जानना चाहिए

विषय

• एमएस के प्रकार क्या हैं?
• नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)
• Relapsing-remitting MS (RRMS)
• प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS)
• माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS)
• आरआरएमएस के लक्षण क्या हैं?
• आरआरएमएस के कारण
• RRMS का निदान कैसे किया जाता है?
• RRMS के लिए क्या उपचार है?
• RRMS वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?
• टेकअवे

कई स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) को पुन: प्राप्त करना-रिमूव करना मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक प्रकार है। यह एमएस का सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 85 प्रतिशत निदान करता है। जिन लोगों के पास आरआरएमएस है, उनके बीच में छूट के समय के साथ एमएस के अवशेष होते हैं।

एमएस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की एक पुरानी, ​​प्रगतिशील स्थिति है जिसमें आपका प्रतिरक्षा तंत्र माइलिन पर हमला करता है, जो तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर सुरक्षात्मक परत है।

जब माइलिन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह तंत्रिकाओं को सूजन का कारण बनता है और आपके मस्तिष्क के लिए आपके शरीर के बाकी हिस्सों के साथ संवाद करना मुश्किल बनाता है।

एमएस के प्रकार क्या हैं?

एमएस के चार अलग-अलग प्रकार हैं। आइए संक्षेप में नीचे उनमें से प्रत्येक का पता लगाएं।

नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)

CIS एक पृथक घटना या न्यूरोलॉजिकल स्थिति की पहली घटना हो सकती है। जब लक्षण एमएस की विशेषता होते हैं, तो स्थिति एमएस के नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा नहीं करती है जब तक कि यह पुनरावर्ती न हो।

Relapsing-remitting MS (RRMS)

इस प्रकार के एमएस को बीच में छूट के अंतराल के साथ नए या खराब लक्षणों के रिलाप्स द्वारा चिह्नित किया जाता है।

प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS)

पीपीएमएस में, रोग की शुरुआत से लक्षण उत्तरोत्तर बदतर हो जाते हैं। पूर्ण विमुद्रीकरण की कोई अवधि नहीं हैं।

माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS)

SPMS रिलेप्स और रिमिशन के शुरुआती पैटर्न का अनुसरण करता है, फिर उत्तरोत्तर बदतर होता जाता है। आरआरएमएस वाले लोग अंततः एसपीएमएस होने के लिए संक्रमण कर सकते हैं।

आरआरएमएस के लक्षण क्या हैं?

आरआरएमएस को नए या बिगड़ते एमएस लक्षणों के परिभाषित रिलेप्स की विशेषता है। ये रिलैप्स दिनों या महीनों तक रह सकते हैं जब तक कि लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार न हो, उपचार के साथ या बिना।

एमएस के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और इसमें कुछ चीजें शामिल हो सकती हैं:

• स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी की उत्तेजना
• थकान
• कमज़ोर महसूस
• मांसपेशियों में ऐंठन या अकड़न
• समन्वय या संतुलन के साथ समस्याएं
• दृष्टि के साथ मुद्दे, जैसे कि दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि, या आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि
• गर्मी की संवेदनशीलता
• आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं
• संज्ञानात्मक परिवर्तन, जैसे प्रसंस्करण, सीखने और सूचना के आयोजन में परेशानी
• गर्दन को आगे झुकाने पर झुनझुनी या झटके जैसी संवेदनाएं (Lhermitte का संकेत)

आरआरएमएस रिलेप्स के बीच रोग की प्रगति के कोई नैदानिक ​​सबूत के साथ छूट की अवधि है। कभी-कभी ये छूट की अवधि वर्षों तक रह सकती हैं।

आरआरएमएस के कारण

आरआरएमएस में, प्रतिरक्षा प्रणाली माइलिन पर हमला करती है, ऊतक की एक परत जो आपकी नसों को बचाने और बचाने के लिए कार्य करती है। ये हमले अंतर्निहित नसों के कार्य को प्रभावित करते हैं। परिणामी क्षति एमएस लक्षण का कारण बनती है।

क्या वास्तव में आरआरएमएस और अन्य प्रकार के एमएस का कारण बनता है वर्तमान में अज्ञात है। आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन, जैसे धूम्रपान, विटामिन डी की कमी और कुछ वायरल संक्रमण, एक भूमिका निभा सकते हैं।

RRMS के साथ रहते हुए अपने जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए नीचे दिए गए सुझावों का पालन करें:

• सक्रिय रहने का प्रयास करें। नियमित व्यायाम विभिन्न प्रकार की चीजों के साथ मदद कर सकता है जो आरआरएमएस को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें ताकत, संतुलन और समन्वय शामिल हैं।
• स्वस्थ खाओ। यद्यपि एमएस के लिए कोई विशिष्ट आहार योजना नहीं है, लेकिन स्वस्थ, अच्छी तरह से संतुलित आहार खाने से मदद मिल सकती है।
• अत्यधिक ठंड या गर्मी से बचें। यदि आपके लक्षणों में गर्मी संवेदनशीलता शामिल है, तो गर्मी के स्रोतों से बचें या गर्म होने पर बाहर जाएं। शीत संपीड़ित या ठंडा स्कार्फ भी मदद कर सकता है।
• तनाव से बचें। चूंकि तनाव लक्षणों को बदतर बना सकता है, इसलिए तनाव को दूर करने के तरीके खोजें। इसमें मालिश, योग या ध्यान जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। न केवल एमएस के विकास के लिए एक जोखिम कारक धूम्रपान कर रहा है, बल्कि यह स्थिति की प्रगति को भी बढ़ा सकता है।
• समर्थन खोजें। आरआरएमएस के निदान के साथ शब्दों में आना मुश्किल हो सकता है। अपनी भावनाओं के प्रति ईमानदार रहें। अपने करीबी लोगों को बताएं कि वे मदद करने के लिए क्या कर सकते हैं। आप किसी सहायता समूह में शामिल होने पर भी विचार कर सकते हैं।

RRMS का निदान कैसे किया जाता है?

RRMS के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण नहीं हैं। हालांकि, वैज्ञानिक परीक्षणों को विकसित करने के लिए कठिन हैं जो एमएस से जुड़े विशिष्ट मार्करों की तलाश करते हैं।

आपका चिकित्सक आपके चिकित्सकीय इतिहास को ले कर और पूरी तरह से शारीरिक जांच करके नैदानिक ​​प्रक्रिया शुरू करेगा। उन्हें एमएस के अलावा अन्य स्थितियों को भी नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी जो आपके लक्षणों का कारण हो सकती हैं।

वे परीक्षण का उपयोग भी कर सकते हैं जैसे:

• एमआरआई। यह इमेजिंग परीक्षण आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर घावों को हटाने के लिए देख सकता है।
• रक्त परीक्षण। आपकी बांह में एक नस से रक्त का एक नमूना एकत्र किया जाता है और एक प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है। परिणाम अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं जो आपके लक्षणों का कारण हो सकती हैं।
• कमर का दर्द। स्पाइनल टैप भी कहा जाता है, यह प्रक्रिया मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना एकत्र करती है। इस नमूने का उपयोग एमएस से जुड़े एंटीबॉडी को देखने या आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
• दृश्य विकसित संभावित परीक्षण। ये परीक्षण विद्युतीय संकेतों पर जानकारी एकत्र करने के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं जो आपकी नसें दृश्य उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया करते समय बनाते हैं।

आरआरएमएस का निदान आपके लक्षणों के पैटर्न और आपके तंत्रिका तंत्र के कई क्षेत्रों में घावों की उपस्थिति पर आधारित है।

रिलैप्स और रिमिशन के ठोस पैटर्न RRMS को दर्शाते हैं। लगातार खराब होने के लक्षण एमएस के प्रगतिशील रूप को दर्शाते हैं।

RRMS के लिए क्या उपचार है?

एमएस के लिए अभी तक कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों का प्रबंधन कर सकता है, रिलेपेस का इलाज कर सकता है और स्थिति की धीमी गति से प्रगति कर सकता है।

तरह-तरह की दवाएँ और थैरेपी उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, दवाएँ थकान और मांसपेशियों की कठोरता जैसे लक्षणों के साथ मदद कर सकती हैं। एक फिजियोथेरेपिस्ट गतिशीलता मुद्दों या मांसपेशियों की कमजोरी के साथ सहायता कर सकता है।

Relapses को अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड सूजन के स्तर को कम करने में मदद करते हैं। यदि आपके रिलैप्स के लक्षण गंभीर हैं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का जवाब नहीं देते हैं, तो प्लाज्मा एक्सचेंज (प्लास्मफेरेसिस) नामक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

विभिन्न दवाएं रिलेैप्स की मात्रा को सीमित करने और अतिरिक्त एमएस घावों के गठन को धीमा करने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं को रोग-संशोधित दवाएं कहा जाता है।

आरआरएमएस के लिए कई अलग-अलग रोग-संशोधित दवाएं हैं। वे मौखिक, इंजेक्शन योग्य या अंतःशिरा (IV) रूपों में आ सकते हैं। उनमे शामिल है:

• बीटा इंटरफेरॉन (एवेनेक्स, एक्स्टाविया, प्लेग्रिडि)
• Cladribine (Mavenclad)
• डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा)
• नोलिमोड (गिलीन्या)
• ग्लैटीरामर एसीटेट (कोपाक्सोन, ग्लोटोपा)
• माइटॉक्सेंट्रोन (केवल गंभीर एमएस के लिए)
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
• ओक्रेलिज़ुमैब (Ocrevus)
• सिपोनिमॉड (मेज़ेंट)
• टेरीफ्लुनामाइड (ऑबागियो)
• एलेमटुजुमाब (लेम्तराडा)

इनमें से कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके साथ एक ऐसी चिकित्सा का चयन करने के लिए काम करेगा जो यह ध्यान में रखे कि आपको एमएस, आपकी बीमारी की गंभीरता और किसी भी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों में कितना समय लगता है।

आपका डॉक्टर नियमित अंतराल पर आपकी स्थिति की निगरानी करेगा। यदि आपके लक्षण बिगड़ रहे हैं या आपके एमआरआई घावों की प्रगति दर्शाते हैं, तो आपका डॉक्टर एक अलग उपचार रणनीति की कोशिश कर सकता है।

RRMS वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

RRMS के लिए दृष्टिकोण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, कुछ में स्थिति जल्दी से आगे बढ़ सकती है, जबकि अन्य वर्षों तक स्थिर रह सकते हैं।

आरआरएमएस से ऊतक क्षति समय के साथ जमा हो सकती है। आरआरएमएस वाले लगभग दो-तिहाई लोग एसपीएमएस विकसित करने के लिए जाएंगे। औसतन, यह संक्रमण लगभग 15 से 20 वर्षों के बाद हो सकता है।

एसपीएसएमएस में, स्पष्ट हमलों की उपस्थिति के बिना लक्षण धीरे-धीरे बिगड़ते हैं। आरआरएमएस के साथ लगभग 800 लोगों को शामिल करने वाले एक अवलोकन अध्ययन में पाया गया कि अधिक गंभीर विकलांगता की भविष्यवाणी करने में एसपीएमएस की प्रगति एक महत्वपूर्ण कारक थी।

औसतन, एमएस वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा औसत से 5 से 10 वर्ष कम है। हालाँकि, दृष्टिकोण में सुधार हो रहा है क्योंकि शोधकर्ता नए उपचार विकसित कर रहे हैं।

टेकअवे

आरआरएमएस एक प्रकार का एमएस है जिसमें एमएस लक्षणों के विशिष्ट अवशेष देखे जाते हैं। रिलैप्स के बीच छूट की अवधि होती है।

आरआरएमएस विकसित होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली हमला करती है और नसों के चारों ओर घूमने वाले माइलिन म्यान को नुकसान पहुंचाती है, जिससे तंत्रिका क्रिया बाधित होती है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि इस प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब होने का क्या कारण है।

हालाँकि अभी तक RRMS का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं। ये उपचार रिलेपेस को राहत देने और प्रगति को रोकने पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं।

कुछ मामलों में, RRMS MS का प्रगतिशील रूप SPMS में संक्रमण कर सकता है।