पाइोजेनिक लीवर एब्सेस

विषय

• पाइोजेनिक लीवर फोड़ा क्या है?
• पाइोजेनिक लिवर फोड़ा के कारण
• पाइोजेनिक लिवर फोड़ा के लक्षण
• पाइोजेनिक लिवर फोड़ा का निदान
• पाइोजेनिक लिवर फोड़ा का उपचार
• पाइोजेनिक यकृत फोड़ा की जटिलताओं
• पाइोजेनिक लीवर फोड़ा वाले लोगों के लिए आउटलुक

पाइोजेनिक लीवर फोड़ा क्या है?

एक पायोजेनिक लीवर फोड़ा (पीएलए) मवाद की एक जेब है जो एक जीवाणु संक्रमण के कारण जिगर में बनता है। मवाद सफेद रक्त कोशिकाओं और मृत कोशिकाओं से बना एक तरल पदार्थ है जो आमतौर पर तब बनता है जब आपका शरीर संक्रमण से लड़ता है। पीएलए के मामले में, संक्रमण स्थल से निकलने के बजाय, मवाद जिगर के अंदर एक जेब में इकट्ठा होता है। एक फोड़ा आमतौर पर आसपास के क्षेत्र में सूजन और सूजन के साथ होता है। यह पेट में दर्द और सूजन पैदा कर सकता है।

यदि शीघ्र उपचार न किया जाए तो एक पाइोजेनिक लीवर फोड़ा घातक हो सकता है।

पाइोजेनिक लिवर फोड़ा के कारण

पीएलए का सबसे आम कारण पित्त की बीमारी है। यह जिगर, अग्न्याशय, और पित्ताशय की थैली को प्रभावित करने वाले पित्त वृक्ष में स्थितियों के लिए एक व्यापक शब्द है। जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, एक संक्रमित, आम पित्त नली 50% लिवर फोड़े से जुड़ी होती है।

अन्य कारणों और जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एक टूटे हुए परिशिष्ट से बैक्टीरिया जो एक फोड़ा बनाता है
• अग्न्याशय का कैंसर
• पेट का कैंसर
• सूजन आंत्र रोग, जैसे कि डायवर्टीकुलिटिस या एक छिद्रित आंत्र
• एक रक्त संक्रमण, या सेप्टीसीमिया
• दुर्घटना या चोट से यकृत को आघात

क्लिनिकल इंफेक्शियस डिजीज में प्रकाशित शोध के अनुसार, मधुमेह के शिकार लोगों में इस स्थिति का जोखिम 3.6 गुना होता है क्योंकि वे अक्सर संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

पाइोजेनिक लिवर फोड़ा के लक्षण

पीएलए के लक्षण पित्ताशय की थैली की सूजन या बड़े पैमाने पर संक्रमण से मिलते जुलते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

• ठंड लगना
• उल्टी
• बुखार
• दाहिने ऊपरी पेट में दर्द
• अचानक नाटकीय वजन कम होना, जैसे कुछ हफ्तों में 10 पाउंड
• गहरे रंग का मूत्र
• सफेद या भूरे, मिट्टी के रंग का मल
• दस्त

पाइोजेनिक लिवर फोड़ा का निदान

आपका डॉक्टर स्थिति का निदान करने के लिए रक्त संस्कृतियों और इमेजिंग परीक्षणों के संयोजन का आदेश दे सकता है। निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

• एक पेट अल्ट्रासाउंड एक फोड़ा का पता लगाने के लिए
• फोड़ा खोजने और मापने के लिए अंतःशिरा विपरीत, या इंजेक्शन डाई के साथ एक सीटी स्कैन
• संक्रामक सूजन के संकेत देखने के लिए रक्त परीक्षण, जैसे कि एक बढ़ा हुआ सीरम सफेद रक्त गणना और न्यूट्रोफिल स्तर
• बैक्टीरियल वृद्धि के लिए रक्त संस्कृतियों जो निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक (ओं) की जरूरत है
• पेट के एक एमआरआई

सीटी स्कैन के साथ देखे जाने पर जिगर में गैस और तरल पदार्थ युक्त द्रव्यमान के रूप में एक पाइोजेनिक लीवर फोड़ा दिखाई दे सकता है।

पाइोजेनिक लिवर फोड़ा का उपचार

कुछ लोगों को अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पीएलए के लिए सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश को फोड़े के जल निकासी की आवश्यकता होती है, जिसे पीएलए के लिए आदर्श चिकित्सा माना जाता है। इसमें एक सुई सम्मिलित करना और संभवतः संक्रमण युक्त मवाद को हटाने के लिए एक जल निकासी कैथेटर को फोड़ा में डालना शामिल है। आपका डॉक्टर आपके यकृत ऊतक का एक नमूना लेकर उसी समय एक यकृत बायोप्सी भी कर सकता है। यह आपके डॉक्टर को आपके जिगर के समग्र स्वास्थ्य को निर्धारित करने में मदद करता है। ये इनवेसिव डायग्नोस्टिक और इंटरवेंशनल प्रक्रियाएं सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ की जाती हैं।

डॉक्टर शरीर से फैलने वाले बैक्टीरिया के जोखिम को रोकने के लिए यदि संभव हो तो सर्जरी के बिना पीएलए का इलाज करने की कोशिश करते हैं। हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, फोड़ा सामग्री को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद आपको संक्रमण को पूरी तरह से हटाने में मदद करने के लिए कई हफ्तों तक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा। क्लिनिकल लिवर डिजीज में एक समीक्षा लेख के अनुसार, पीएलए के इलाज और प्रबंधन के लिए, मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के बाद परावर्तन (अंतःशिरा) एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक उपचार प्रक्रिया में अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रारंभिक पाठ्यक्रम। जब आप सर्जिकल और पैरेंटेरल एंटीबायोटिक थैरेपी के लिए एक अच्छी क्लिनिकल प्रतिक्रिया देते हैं, तो मुंह द्वारा मजबूत एंटीबायोटिक्स लेने के कई हफ्ते आपको ठीक करने में मदद कर सकते हैं।

पाइोजेनिक यकृत फोड़ा की जटिलताओं

पीएलए की मुख्य जटिलता सेप्सिस है, जो एक गंभीर संक्रमण है जो गंभीर प्रणालीगत सूजन का कारण बनता है। इससे रक्तचाप में खतरनाक गिरावट आ सकती है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं और अंतःशिरा द्रव के साथ इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो सेप्सिस घातक हो सकता है।

PLA ड्रेनेज और सर्जरी से आपके पूरे शरीर में बैक्टीरिया फैलने का खतरा रहता है। यह व्यापक संक्रमण या अन्य अंगों में फोड़े के गठन का कारण हो सकता है।

बैक्टीरिया और पूरे शरीर में फैलने का कारण हो सकता है:

• सेप्टिक पल्मोनरी एम्बोलिज्म, जो तब होता है जब एक जीवाणु फेफड़ों में एक या अधिक धमनियों में थक्का को उत्तेजित करता है
• ब्रेन फोड़ा, जो स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकता है
• एंडोफ्थेलमिटिस, जो आंख के अंदरूनी हिस्से में एक संक्रमण है जिससे दृष्टि हानि हो सकती है

पाइोजेनिक लीवर फोड़ा वाले लोगों के लिए आउटलुक

पीएलए जानलेवा हो सकता है। गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने के लिए पीएलए के लक्षण होने पर आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सकारात्मक दृष्टिकोण के लिए शीघ्र निदान और शल्य चिकित्सा उपचार महत्वपूर्ण हैं।