Purpura

विषय

• पुरपुरा के चित्र
• क्या कारण हैं पुरपुरा?
• परपूरा का निदान कैसे किया जाता है?
• परपूरा का इलाज कैसे किया जाता है?
• Corticosteroids
• अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन
• अन्य दवा उपचार
• स्प्लेनेक्टोमी
• पुरपुरा के लिए क्या दृष्टिकोण है?
• पुरपुरा के साथ रहते हैं
• प्रश्न:
• ए:

पुरपुरा क्या है?

पुरपुरा, जिसे रक्त धब्बे या त्वचा के रक्तस्राव भी कहा जाता है, बैंगनी रंग के धब्बों को संदर्भित करता है जो त्वचा पर सबसे अधिक पहचानने योग्य हैं। धब्बे अंगों या श्लेष्मा झिल्ली पर भी दिखाई दे सकते हैं, जिसमें मुंह के अंदर की झिल्ली भी शामिल है।

पुरपुरा तब होता है जब छोटी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे त्वचा के नीचे रक्त जमा हो जाता है। यह त्वचा पर बैंगनी धब्बे बना सकता है जो आकार में छोटे डॉट्स से लेकर बड़े पैच तक होते हैं। पुरपुरा स्पॉट आम तौर पर सौम्य होते हैं, लेकिन अधिक गंभीर चिकित्सा स्थिति को इंगित कर सकते हैं, जैसे कि रक्त के थक्के विकार।

कभी-कभी, कम प्लेटलेट स्तर अत्यधिक चोट और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। प्लेटलेट्स कोशिकाएं होती हैं जो आपके रक्त के थक्के को मदद करती हैं। कम प्लेटलेट का स्तर विरासत में मिला या आनुवंशिक हो सकता है, लेकिन वे हाल ही में भी संबंधित हो सकते हैं:

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
• कैंसर
• कीमोथेरपी
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
• एचआईवी संक्रमण
• हार्मोन प्रतिस्थापन
• एस्ट्रोजन उपचार
• कुछ दवाओं का उपयोग

यदि आपको किसी भी वृद्धि या आपकी त्वचा में परिवर्तन दिखाई देता है, तो आपको हमेशा अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

पुरपुरा के चित्र

क्या कारण हैं पुरपुरा?

प्युरपुरा के दो प्रकार हैं: नथुंरोम्बोसाइटोपेनिक और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक। Nonthrombocytopenic का मतलब है कि आपके रक्त में सामान्य प्लेटलेट स्तर है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक का मतलब है कि आपके पास सामान्य प्लेटलेट काउंट से कम है।

निम्नलिखित nonthrombocytopenic purpura पैदा कर सकता है:

• रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाले विकार
• जन्मजात विकार, जन्म से पहले या जन्म से पहले, जैसे कि टेलंगीक्टेसिया (नाजुक त्वचा और संयोजी ऊतक) या एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
• स्टेरॉयड और प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाली दवाओं सहित कुछ दवाएं
• कमजोर रक्त वाहिकाएं
• रक्त वाहिकाओं में सूजन
• स्कर्वी, या विटामिन सी की भारी कमी

निम्नलिखित थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा का कारण बन सकता है:

• दवाएं जो प्लेटलेट्स को बनने से रोकती हैं या जो सामान्य थक्के के साथ हस्तक्षेप करती हैं
• दवाएं जो शरीर को प्लेटलेट्स के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करने का कारण बनती हैं
• हाल ही में रक्त आधान
• प्रतिरक्षा विकार जैसे कि इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
• रक्तप्रवाह में एक संक्रमण
• एचआईवी या हेपेटाइटिस सी या कुछ वायरल संक्रमणों से संक्रमण (एपस्टीन-बार, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस)
• रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (एक टिक काटने से)
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

परपूरा का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपकी त्वचा की जांच करने के लिए परपूरा का निदान करेगा। वे आपके परिवार और व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछ सकते हैं, जैसे कि जब स्पॉट पहली बार दिखाई दिए। आपका डॉक्टर रक्त और प्लेटलेट काउंट परीक्षणों के अलावा त्वचा की बायोप्सी भी कर सकता है।

ये परीक्षण इस बात का आकलन करने में मदद करेंगे कि आपका परपूरा अधिक गंभीर स्थिति का परिणाम है या नहीं, जैसे कि प्लेटलेट या रक्त विकार। प्लेटलेट्स का स्तर पुरपुरा के कारण की पहचान करने में मदद कर सकता है और आपके डॉक्टर को उपचार की सर्वोत्तम विधि निर्धारित करने में मदद करेगा।

पुरपुरा बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है। एक वायरल संक्रमण के बाद बच्चे इसे विकसित कर सकते हैं और आमतौर पर बिना किसी हस्तक्षेप के पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा वाले अधिकांश बच्चे विकार की शुरुआत के कई महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, वयस्कों में, पुरपुरा के कारण आमतौर पर पुराने होते हैं और लक्षणों को प्रबंधित करने और स्वस्थ सीमा के भीतर प्लेटलेट काउंट को बनाए रखने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

परपूरा का इलाज कैसे किया जाता है?

आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार का प्रकार आपके पुरपुरा के कारण पर निर्भर करेगा। हल्के थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के निदान वाले वयस्क बिना किसी हस्तक्षेप के ठीक हो सकते हैं।

यदि आपको यह बीमारी अपने आप दूर हो जाएगी तो आपको उपचार की आवश्यकता होगी। उपचार में प्लीहा को हटाने के लिए दवाएं और कभी-कभी एक स्प्लेनेक्टोमी या सर्जरी शामिल होती है। आपको दवाइयां लेने से रोकने के लिए भी कहा जा सकता है जो एस्पिरिन, रक्त पतले और इबुप्रोफेन जैसे प्लेटलेट फ़ंक्शन को बिगाड़ते हैं।

Corticosteroids

आपका डॉक्टर आपको एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा पर शुरू कर सकता है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करके आपके प्लेटलेट काउंट को बढ़ाने में मदद कर सकता है। आमतौर पर आपके प्लेटलेट काउंट को सुरक्षित स्तर पर लौटने में लगभग दो से छह सप्ताह लगते हैं। जब यह होता है, तो आपका डॉक्टर दवा को बंद कर देगा।

लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि वजन बढ़ना, मोतियाबिंद, और हड्डी का टूटना।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन

यदि आपके प्रकार का पुरपुरा गंभीर रक्तस्राव हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) नामक एक अंतःशिरा दवा दे सकता है। अगर आपको सर्जरी से पहले अपने प्लेटलेट काउंट को बढ़ाने की आवश्यकता हो तो वे आपको आईवीआईजी भी दे सकते हैं। यह उपचार आमतौर पर आपके प्लेटलेट काउंट को बढ़ाने में प्रभावी होता है, लेकिन इसका असर आमतौर पर अल्पावधि में ही होता है। यह सिरदर्द, मतली और बुखार जैसे दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है।

अन्य दवा उपचार

पुरानी प्रतिरक्षा (इडियोपैथिक) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) के साथ लोगों में कम प्लेटलेट काउंट का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली नवीनतम दवाओं में रोमिप्लोस्टिम (एनटीपी) और एल्ट्रोम्बोपाग (प्रोमेक्टा) हैं। ये दवाएं अस्थि मज्जा को अधिक प्लेटलेट्स का उत्पादन करने का कारण बनती हैं, जिससे चोट लगने और रक्तस्राव का खतरा कम होता है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिर दर्द
• सिर चकराना
• जी मिचलाना
• जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
• उल्टी
• रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है
• तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग
• गर्भावस्था

बायोलॉजिकल थेरेपी, जैसे कि ड्रग रिक्सिमैड (रिटक्सान), प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करने में मदद कर सकती है। यह ज्यादातर गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के रोगियों के साथ व्यवहार करता था और वे रोगी जिनके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार प्रभावी नहीं है। दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• कम रक्त दबाव
• गले में खराश
• जल्दबाज
• बुखार

स्प्लेनेक्टोमी

यदि आपके चिकित्सक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के उपचार में दवाएं प्रभावी नहीं हैं। प्लीहा को हटाना आपके प्लेटलेट काउंट को बढ़ाने का एक तेज़ तरीका है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लेटलेट्स को नष्ट करने के लिए तिल्ली मुख्य शरीर का अंग है।

हालाँकि, स्प्लेनेक्टोमी सभी में प्रभावी नहीं हैं। सर्जरी जोखिम के साथ भी आती है, जैसे संक्रमण का स्थायी रूप से बढ़ा हुआ जोखिम। आपात स्थिति में, जब पुरपुरा अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बनता है, तो अस्पताल प्लेटलेट सांद्रता, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्युनोग्लोबुलिन के आधान का प्रदर्शन करेंगे।

एक बार इलाज शुरू हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए आपके प्लेटलेट काउंट की निगरानी करेगा कि यह प्रभावी है या नहीं। वे इसकी प्रभावशीलता के आधार पर आपके उपचार को बदल सकते हैं।

पुरपुरा के लिए क्या दृष्टिकोण है?

पुरपुरा के लिए दृष्टिकोण इसके कारण अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है। जब आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करता है, तो वे उपचार के विकल्पों और आपकी स्थिति के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण पर चर्चा करेंगे।

दुर्लभ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा जो बाईं ओर अनुपचारित है, उसके कारण किसी व्यक्ति के शरीर के किसी हिस्से में अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। मस्तिष्क में अत्यधिक रक्तस्राव से एक घातक मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।

जो लोग तुरंत इलाज शुरू करते हैं या हल्के मामले होते हैं वे अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में या इलाज में देरी होने पर पुरपुरा पुराना हो सकता है। आपको अपने चिकित्सक को जल्द से जल्द देखना चाहिए यदि आपको संदेह है कि आपके पास पुरपुरा है।

पुरपुरा के साथ रहते हैं

कभी-कभी पुरपुरा से धब्बे पूरी तरह से नहीं जाते हैं। कुछ दवाएं और गतिविधियाँ इन धब्बों को बदतर बना सकती हैं। नए स्पॉट बनाने या स्पॉट को खराब करने के अपने जोखिम को कम करने के लिए, आपको प्लेटलेट काउंट को कम करने वाली दवाओं से बचना चाहिए। इन दवाओं में एस्पिरिन और इबुप्रोफेन शामिल हैं। आपको उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों पर कम प्रभाव वाली गतिविधियों का भी चयन करना चाहिए। उच्च-प्रभाव वाली गतिविधियां आपके चोट, चोट और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

एक पुरानी स्थिति का सामना करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे लोगों तक पहुंचना और उनसे बात करना जिनके पास विकार है, वे मदद कर सकते हैं। सहायता समूहों के लिए ऑनलाइन जाँच करें जो आपको उन लोगों के साथ जोड़ सकते हैं जिनके पास पुरपुरा है।

प्रश्न:

क्या कोई प्राकृतिक या हर्बल उपचार हैं जो पुरपुरा के लिए प्रभावी हैं?

ए:

क्योंकि पर्सपुरा कई कारणों से विकसित होता है, लेकिन एक "एक आकार सभी को फिट नहीं करता है" उपचार। समस्या के पीछे के कारण की खोज करना महत्वपूर्ण है वर्तमान में, इस स्थिति को प्रबंधित करने के लिए किसी भी प्राकृतिक या हर्बल उपचार पर भरोसा नहीं किया जा सकता है।

यदि आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्राकृतिक या वैकल्पिक उपचारों की खोज में रुचि रखते हैं, तो एक एकीकृत चिकित्सा चिकित्सक से परामर्श करना अक्सर सर्वोत्तम होता है। ये पारंपरिक और पूरक चिकित्सा दोनों में विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर हैं। उनका ध्यान चिकित्सा के लिए एक मन-शरीर-आत्मा दृष्टिकोण पर है। आप योग्य एकीकृत स्वास्थ्य विशेषज्ञ यहां पा सकते हैं: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html