एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस
विषय
- एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस
- इसका क्या कारण होता है?
- लक्षण क्या हैं?
- यह कितना गंभीर है?
- इसका निदान कैसे किया जाता है?
- इसका इलाज कैसे किया जाता है?
- सूजन का इलाज
- कवक का इलाज
- क्या इसे रोका जा सकता है?
- आउटलुक क्या है?
एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस
एक निश्चित प्रकार के कवक में सांस लेने से एक नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है जिसे एलर्जिक ब्रोंकोपुलोमरी एस्परगिलोसिस (एबीपीए) कहा जाता है। यह पुरानी फेफड़ों की स्थिति वाले लोगों में होता है, जैसे कि अस्थमा और सिस्टिक फाइब्रोसिस।
दवाएं इसे नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन आपके फेफड़ों की नियमित रूप से निगरानी करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्थिति बदतर हो सकती है।
इसका क्या कारण होता है?
एस्परगिलस फ्यूमिगेट्स एक कवक है। यह मिट्टी, पानी और धूल सहित कई स्थानों पर पाया जाता है। एबीपीए तब होता है जब आप इस कवक में सांस लेते हैं। यह एक पुरानी प्रतिक्रिया का कारण बनता है जो फेफड़ों की आवर्ती सूजन की ओर जाता है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन की रिपोर्ट है कि एबीपीए सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लगभग 2 से 11 प्रतिशत लोगों में होता है। एक अध्ययन में लगभग 13 प्रतिशत अस्थमा क्लीनिक में ABPA पाया गया। यह किशोरों और पुरुषों में भी अधिक आम है।
लक्षण क्या हैं?
ABPA के लक्षण सिस्टिक फाइब्रोसिस या अस्थमा के साथ होने वाले लक्षणों से मिलते जुलते हैं। इस कारण से, जिन लोगों के पास ये स्थितियां हैं, वे अक्सर महसूस नहीं करते हैं कि एक अतिरिक्त समस्या हो सकती है।
ABPA के पहले संकेतों में अक्सर शामिल होते हैं:
- सांस लेने में कठिनाई
- घरघराहट
- हल्का बुखार
- खांसी के साथ बलगम ऊपर खांसी
अन्य लक्षणों में बलगम की बड़ी मात्रा में खांसी और व्यायाम द्वारा अस्थमा के हमलों का सामना करना शामिल है।
यह कितना गंभीर है?
गंभीर मामलों में, ABPA आपके केंद्रीय वायुमार्ग में स्थायी परिवर्तन का कारण बन सकता है। वे व्यापक हो सकते हैं, जो ब्रोन्किइक्टेसिस की ओर जाता है। यह स्थिति सांस लेने की गंभीर समस्या या दिल की विफलता का कारण बन सकती है। उन्नत सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में ये जटिलताएं अधिक बार होती हैं।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपके पास ABPA है तो जाँच करने के लिए आपका डॉक्टर कई परीक्षण करेगा। इस स्थिति का निदान करना कठिन हो सकता है क्योंकि इसके कारण होने वाले लक्षण सिस्टिक फाइब्रोसिस और अस्थमा के समान होते हैं। आपके डॉक्टर को निमोनिया जैसे अन्य संभावित कारणों का भी पता लगाना होगा। आपके डॉक्टर जिन परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- छाती एक्स-रे या सीटी स्कैन चौड़ा वायुमार्ग देखने के लिए (सीटी स्कैन आपके फेफड़ों की एक विस्तृत छवि बनाने के लिए कई एक्स-रे का उपयोग करते हैं)
- उच्च स्तर के एंटीबॉडी की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण जो एस्परगिलस और सफेद रक्त कोशिकाओं से लड़ रहे हैं जिन्हें ईोसिनोफिल कहा जाता है
- एस्परगिलस और ईोसिनोफिल की तलाश करने के लिए थूक (कफ) संस्कृति
- एस्परगिलस के लिए एलर्जी की जांच करने के लिए त्वचा परीक्षण, हालांकि यह एबीपीए और कवक के लिए एक नियमित एलर्जी के बीच अंतर बताने में सक्षम नहीं होगा
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
ABPA के उपचार में भड़कना होने पर लक्षणों को कम करना और उन्हें फिर से होने से रोकने की कोशिश करना शामिल है।
सूजन का इलाज
आपका डॉक्टर फेफड़ों की सूजन में मदद करने के लिए, प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करेगा। आप इनको गोली या तरल रूप में ले सकते हैं। इससे पहले कि आपके डॉक्टर आपको धीरे-धीरे बंद कर दें, आपको कई हफ्तों तक इसकी संभावना रहेगी। जब लक्षण गायब हो जाते हैं तो आप आमतौर पर उन्हें पूरी तरह से लेना बंद कर देते हैं। आप वजन बढ़ाने, भूख में वृद्धि और इन दवाओं से परेशान पेट जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर अस्थमा की दवाएँ भी लिख सकता है जो आपके वायुमार्ग को खोलने में मदद करती हैं ताकि आपको बलगम उबलने के लिए जगह मिले। यह आपके वायुमार्ग से कवक को हटाने में मदद करता है।
कवक का इलाज
आपके डॉक्टर ने आपके वायुमार्ग में फंगस से जितना संभव हो उतना छुटकारा पाने के लिए, आपको इट्राकोनाज़ोल जैसी ऐंटिफंगल दवा लेनी पड़ सकती है। यह एबीपीए को खराब होने से रोकने में मदद कर सकता है। जब तक आपके लक्षण पहले से दूर नहीं हो जाते हैं, तब तक आप इसे छह महीने तक प्रति दिन दो बार तक उपयोग करेंगे। आप एक बुखार, पेट खराब, या एक दाने जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
यहां तक कि अगर आपके नुस्खे से पहले आपके लक्षण गायब हो जाते हैं, तो अपने चिकित्सक से पूछे बिना अपनी दवा लेना बंद न करें। आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आप पूरी तरह से स्थिति का इलाज करें और एक पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करें।
क्या इसे रोका जा सकता है?
एस्परगिलस के संपर्क में आने से बचना बहुत कठिन है क्योंकि कवक कई सामान्य वातावरण में पाया जाता है। आपकी निर्धारित दवाएं लेने से आवर्ती भड़क को रोकने में मदद मिल सकती है।
आउटलुक क्या है?
ABPA आपके फेफड़ों को अधिक नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे आपके लक्षण और भी बदतर हो सकते हैं। इस कारण से, आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके फेफड़ों और वायुमार्ग की छाती के एक्स-रे और फुफ्फुसीय कार्य (श्वास) परीक्षण की जाँच करेगा। आपका डॉक्टर आपके एंटीबॉडी और ईोसिनोफिल के स्तर की निगरानी भी करेगा। सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ, आप एबीपीए को खराब होने से रोक सकते हैं।
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