टेरबुटालीन और प्रीटर्म लेबर में इसका उपयोग

विषय

• प्रीटरम लेबर के लिए टेरबुटालीन
• टेरबुटालीन को कैसे प्रशासित किया जाता है?
• टेरबुटालीन कैसे काम करता है?
• टेरबुटालीन कितना प्रभावी है?
• टेरबुटालीन के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
• माँ के लिए
• बच्चे के लिए
• क्या ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें टेरबुटालीन नहीं लेना चाहिए?

प्रीटरम लेबर के लिए टेरबुटालीन

एक स्वस्थ, सामान्य गर्भावस्था 40 सप्ताह तक रहती है। हम नहीं चाहते हैं कि महिलाएं 40 सप्ताह से पहले प्रसव कराएं, क्योंकि बच्चे को जोखिम काफी है। जबकि अधिकांश गर्भवती महिलाएं 40-सप्ताह के निशान पर श्रम में जाती हैं, वहीं कुछ महिलाएं पहले ही प्रसव पीड़ा में चली जाती हैं। प्रीटरम श्रम गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले होता है और गर्भाशय के संकुचन की विशेषता है जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलना शुरू कर देता है।

यदि प्रसव पूर्व प्रसव को नहीं रोका जाता है, तो बच्चा जल्दी या समय से पहले जन्म लेगा। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को अक्सर अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है। उन्हें कभी-कभी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं जो उनके पूरे जीवन को प्रभावित कर सकती हैं। गर्भावस्था में पहले से ही एक बच्चा पैदा होता है, जितनी अधिक संभावना है कि उन्हें जटिलताएं होती हैं, जिनमें से सबसे अधिक गंभीर अपने स्वयं के साँस लेने में सक्षम नहीं है।

डॉक्टर टेरबुटालीन (ब्रेथिन) नामक दवा का सेवन करके प्रसव पूर्व श्रम को रोकने या देरी करने का प्रयास कर सकते हैं। टेरबुटालीन बेटामेटिक्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है। वे गर्भाशय के संकुचन को रोकने और धीमा करने में मदद करते हैं। यह कई घंटों या दिनों के लिए देरी से जन्म लेने में मदद कर सकता है। उस अवधि के दौरान, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए अन्य दवाओं का प्रबंधन कर सकते हैं कि बच्चा यथासंभव स्वस्थ पैदा हुआ है। उन दवाओं में से एक माँ को बच्चे के फेफड़ों को तेजी से परिपक्व करने में मदद करने के लिए दिया जाता है। इन दवाओं को काम करने के लिए 12 से 72 घंटे की आवश्यकता होती है। कई दिनों (कम से कम) के लिए टेरबुटालीन देरी वितरण का उपयोग करना और दवाओं के काम करने के लिए समय की अनुमति देता है।

टेरबुटालीन को कैसे प्रशासित किया जाता है?

टेरबुटालीन को चमड़े के नीचे दिया जा सकता है, जिसका अर्थ है त्वचा में इंजेक्शन, या अंतःशिरा (IV), जिसका अर्थ है एक नस के माध्यम से दिया गया। टेरबुटालीन की सामान्य खुराक 0.25 मिलीग्राम (मिलीग्राम) है। यह आमतौर पर कंधे में इंजेक्ट किया जाता है या हाथ में एक नस के माध्यम से दिया जाता है। यदि 15 से 30 मिनट के भीतर संकुचन में महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है, तो 0.25 मिलीग्राम की दूसरी खुराक दी जा सकती है। यदि दूसरी खुराक प्रभावी नहीं है, तो अन्य उपचारों पर विचार किया जाएगा। टेरबुटालीन की कुल खुराक 0.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और दवा को एक बार में दो दिनों से अधिक समय तक इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

दिशानिर्देश 48 से 72 घंटे तक मां का इलाज करने की सलाह देते हैं और फिर उपचार बंद कर देते हैं। दो से तीन दिनों के लिए डिलीवरी रोकना बच्चे को परिपक्व होने के लिए थोड़ा और समय देता है और दवाओं के लिए बच्चे के फेफड़ों को काम करने में मदद करता है।

टेरबुटालिन को पिछले वर्षों में एक मौखिक दवा के रूप में निर्धारित किया गया था, लेकिन खतरनाक दुष्प्रभावों और सुरक्षा चिंताओं के कारण दवा के इस रूप को बंद कर दिया गया था। ओरल टेरब्यूटालीन को अब नहीं लिया जाना चाहिए।

लंबे समय तक (72 घंटे से अधिक) टेरबुटालीन की सिफारिश नहीं की जाती है। लगातार दिल की निगरानी मानक अभ्यास है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टरबुटालीन का उपयोग कभी भी अस्पताल के बाहर नहीं किया जाना चाहिए। दवा केवल अस्पताल में उपलब्ध मेडिकल स्टाफ के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

टेरबुटालीन कैसे काम करता है?

Terbutaline एपिनेफ्रिन नामक एक हार्मोन से प्राप्त होता है, जो किसी के तनाव में होने पर जारी किया जाता है। यह प्रतिक्रिया लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया का हिस्सा है। तनाव के कारण शरीर की कई मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं जिससे व्यक्ति जल्दी प्रतिक्रिया देने के लिए तैयार हो जाता है। हालांकि, कुछ ऐसी मांसपेशियां हैं जो तनाव के समय में सिकुड़ने के बजाय आराम करती हैं। चिकनी पेशी एक प्रकार की मांसपेशी है जो किसी के तनाव में होने पर आराम करती है। चूंकि एक महिला का अधिकांश गर्भाशय चिकनी पेशी से बना होता है, इसलिए गर्भाशय एक दवा की प्रतिक्रिया में आराम करेगा जिसमें कुछ पदार्थ होते हैं, जैसे कि एपिनेफ्रीन।

टेरबुटालीन कितना प्रभावी है?

महिलाएं टेरबुटालीन के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए इसका प्रभाव और कितनी देर तक वे एक महिला से दूसरी में बदलती रहती हैं। जब आपके पास टरबुटालीन की अच्छी प्रतिक्रिया होती है, तो दवा संकुचन की संख्या और आवृत्ति कम कर देती है। यह कई घंटों तक देरी से प्रसव में मदद कर सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा कितनी जल्दी प्राप्त होती है।

हालांकि यह बहुत समय की तरह प्रतीत नहीं हो सकता है, जब टेरबुटालीन को स्टेरॉयड के साथ प्रशासित किया जाता है, तो यह बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है। 48 घंटों के बाद, स्टेरॉयड एक बच्चे के फेफड़ों के कार्य में सुधार कर सकते हैं और उनके रहने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना को कम कर सकते हैं, और एक एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई) में रहने की उनकी लंबाई कम कर सकते हैं।

टेरबुटालीन के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

टेरबुटालीन का उपयोग अपरिपक्व श्रम के इलाज में सफल हो सकता है। हालाँकि, यह माँ और बच्चे के लिए कुछ जोखिम के साथ आता है।

माँ के लिए

चूंकि टेरबुटालिन लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया में जारी हार्मोन से संबंधित है, इसलिए एक महिला को टेबुटालीन लेने पर उसी तरह के प्रभावों का अनुभव हो सकता है जब वह तनाव में होती है। कई महिलाओं का अनुभव:

• एक रेसिंग दिल की धड़कन
• हृदयपेशीय इस्कीमिया
• त्वचा में निखार
• क्षणिक हाइपरग्लाइसेमिया
• hypokalemia
• झटके
• बेचैनी

कुछ महिलाओं में अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि अनियमित दिल की धड़कन, फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ (जिसे फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है), और छाती में दर्द। अधिक गंभीर दुष्प्रभाव तब होते हैं जब महिलाएं उच्च खुराक ले रही हैं, लेकिन प्रभाव मानक खुराक के साथ भी हो सकता है। Terbutaline आपके मधुमेह के खतरे को भी बढ़ा सकता है। कुछ मामलों में, मौत की सूचना मिली है।

बच्चे के लिए

टरबुटालीन बच्चे की हृदय गति और रक्त शर्करा के स्तर में अस्थायी वृद्धि का कारण बन सकता है। ये साइड इफेक्ट्स आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं और डिलीवरी के बाद इनका इलाज आसान होता है। इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग के बारे में चिंताएं हैं क्योंकि बच्चे को खतरे की घटना बढ़ जाती है।

क्या ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें टेरबुटालीन नहीं लेना चाहिए?

जिन महिलाओं की चिकित्सीय स्थितियां टेरब्यूटलिन के संभावित दुष्प्रभावों से बढ़ सकती हैं, उन्हें दवा नहीं लेनी चाहिए। इसमें दिल की स्थिति या हाइपरथायरायडिज्म और खराब नियंत्रित मधुमेह वाली महिलाएं शामिल हैं।

एफडीए ने प्रीटर्म लेबर के उपचार में टेरबुटालीन के उपयोग के संबंध में फरवरी 2011 में एक सलाह जारी की। यह चेतावनी प्रीटर्म लेबर के इलाज के लिए टेरबुटालीन के "ऑफ-लेबल" उपयोग के लिए विशिष्ट थी। चेतावनी में कहा गया है कि दवा का मौखिक रूप कभी भी अपरिपक्व श्रम का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह काम नहीं करता है और दुष्प्रभाव बहुत अधिक जोखिम के साथ आते हैं। यह यह भी चेतावनी देता है कि इंजेक्टेबल टेरबुटालीन का उपयोग केवल अत्यावश्यक स्थितियों में किया जाना चाहिए, और 48 से 72 घंटों तक नहीं करना चाहिए। दवा के लंबे समय तक उपयोग से मां में जीवन-धमकाने वाली दिल की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।

इस चेतावनी से अवगत होना महत्वपूर्ण है, लेकिन विशिष्ट परिस्थितियों में इस दवा का उपयोग विशेषज्ञों द्वारा करीबी पर्यवेक्षण के तहत लंबे समय तक किया जा सकता है। अगर आपको कोई चिंता है तो अपने डॉक्टर से बात करें।