प्रीटर्म लेबर का उपचार: कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (CCBs)

विषय

• अपरिपक्व श्रम के लक्षण
• कारण और जोखिम कारक
• प्रसव पूर्व निदान के लिए टेस्ट
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स कैसे काम करते हैं?
• Nifedipine कितना प्रभावी है?
• निफेडिपिन के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें निफ़ेडिपिन नहीं लेना चाहिए?
• आउटलुक

प्रीटर्म लेबर और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

एक सामान्य गर्भावस्था लगभग 40 सप्ताह तक चलती है। जब कोई महिला 37 सप्ताह या उससे पहले की प्रसव पीड़ा में जाती है, तो उसे प्रीटरम लेबर कहा जाता है और बच्चे को समय से पहले कहा जाता है। कुछ समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, और कुछ के पास दीर्घकालिक शारीरिक और मानसिक विकलांगता होती है क्योंकि उनके पास पूरी तरह से विकसित होने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (CCB), जो आमतौर पर रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, का उपयोग गर्भाशय के संकुचन को शांत करने और एक पूर्व जन्म को स्थगित करने के लिए भी किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए एक आम CCB निफ़ेडिपिन (प्रोकार्डिया) है।

अपरिपक्व श्रम के लक्षण

अपरिपक्व श्रम के लक्षण स्पष्ट या सूक्ष्म हो सकते हैं। कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• नियमित या लगातार संकुचन
• पैल्विक दबाव
• पेट का कम दबाव
• ऐंठन
• योनि खोलना
• योनि से खून बहना
• पानी तोड़ना
• योनि स्राव
• दस्त

अपने चिकित्सक को देखें यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं या महसूस करते हैं कि आप जल्दी श्रम में जा रहे हैं।

कारण और जोखिम कारक

समय से पहले श्रम में जाने के कारणों की पहचान करना कठिन है।

मेयो क्लिनिक के अनुसार, कोई भी महिला जल्दी श्रम में जा सकती है। अपरिपक्व श्रम से जुड़े जोखिम कारक हैं:

• पिछला समय से पहले जन्म होना
• जुड़वाँ या अन्य गुणकों के साथ गर्भवती होना
• आपके गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या प्लेसेंटा के साथ समस्या होना
• उच्च रक्तचाप होना
• मधुमेह हो रहा है
• एनीमिया हो रहा है
• धूम्रपान
• दवाओं का उपयोग करना
• जननांग पथ के संक्रमण
• गर्भावस्था से पहले कम वजन या अधिक वजन होना
• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव, जिसे पॉलीहाइड्रमनिओस कहा जाता है
• गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव
• एक अजन्मा बच्चा जिसका जन्म दोष है
• अंतिम गर्भावस्था के बाद से छह महीने से कम समय का अंतराल होना
• कम या कोई जन्मपूर्व देखभाल नहीं
• तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं का अनुभव करना, जैसे कि किसी प्रियजन की मृत्यु

प्रसव पूर्व निदान के लिए टेस्ट

आपका डॉक्टर अपरिपक्व श्रम का निदान करने के लिए इनमें से एक या अधिक परीक्षण कर सकता है:

• यह निर्धारित करने के लिए कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगी है और आपके गर्भाशय और बच्चे की कोमलता निर्धारित करने के लिए एक श्रोणि परीक्षा
• आपके गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापने और आपके गर्भाशय में आपके बच्चे के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड
• गर्भाशय की निगरानी, ​​आपके संकुचन की अवधि और रिक्ति को मापने के लिए
• परिपक्वता एमनियोसेंटेसिस, आपके बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता निर्धारित करने के लिए आपके एमनियोटिक द्रव का परीक्षण करने के लिए
• संक्रमण के लिए परीक्षण करने के लिए एक योनि झाड़ू

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स कैसे काम करते हैं?

डॉक्टर आमतौर पर प्रसव पूर्व प्रसव को स्थगित करने के लिए सीसीबी लिखते हैं। गर्भाशय एक बड़ी मांसपेशी है जो हजारों मांसपेशियों की कोशिकाओं से बना होता है। जब कैल्शियम इन कोशिकाओं में प्रवेश करता है, तो मांसपेशी सिकुड़ती है और मजबूत होती है। जब कैल्शियम कोशिका से वापस बहता है, तो मांसपेशियों को आराम मिलता है। सीसीबी कैल्शियम को गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में जाने से रोककर काम करता है, जिससे यह कम सिकुड़ता है।

CCBs दवाओं के एक समूह का एक उपसमूह है जिसे टोलिटिक्स कहा जाता है। एक से पता चलता है कि निफ्टीपिन प्रीटरम लेबर को स्थगित करने के लिए सबसे प्रभावी CCB है और यह अन्य कैकोलिटिक्स की तुलना में अधिक प्रभावी है।

Nifedipine कितना प्रभावी है?

Nifedipine संकुचन की संख्या और आवृत्ति को कम कर सकता है, लेकिन इसका प्रभाव और कितनी देर तक रहता है यह एक महिला से दूसरी महिला में भिन्न होता है। सभी कूलिकल दवाओं की तरह, सीसीबी महत्वपूर्ण अवधि के लिए प्रीटरम डिलीवरी को रोक या देरी नहीं करता है।

एक के अनुसार, CCB कई दिनों तक डिलीवरी में देरी कर सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा शुरू करने के दौरान महिला की गर्भाशय ग्रीवा कितनी दूर है। यह बहुत समय की तरह नहीं लग सकता है, लेकिन यदि आपके पास CCBs के साथ स्टेरॉयड दिए गए हैं, तो यह आपके बच्चे के विकास के लिए एक बड़ा बदलाव ला सकता है। 48 घंटों के बाद, स्टेरॉयड आपके बच्चे के फेफड़ों के कार्य में सुधार कर सकता है और मृत्यु दर के जोखिम को कम कर सकता है।

निफेडिपिन के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

मार्च ऑफ डिम्स के अनुसार, निफेडिपिन प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित है, यही वजह है कि डॉक्टर इसका इस्तेमाल करते हैं। Nifedipine का आपके बच्चे के लिए कोई दुष्प्रभाव नहीं है। आपके लिए संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• कब्ज़
• दस्त
• जी मिचलाना
• चक्कर आना
• बेहोश होने जैसा
• सरदर्द
• कम रक्त दबाव
• त्वचा की लालिमा
• दिल की घबराहट
• एक त्वचा लाल चकत्ते

यदि आपका रक्तचाप लंबे समय तक गिरता है, तो यह आपके बच्चे के रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकता है।

क्या ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें निफ़ेडिपिन नहीं लेना चाहिए?

चिकित्सा की स्थिति वाली महिलाएं जो ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों से बदतर हो सकती हैं, उन्हें सीसीबी नहीं लेना चाहिए। इसमें निम्न रक्तचाप, हृदय की विफलता या मांसपेशियों की शक्ति को प्रभावित करने वाले विकार शामिल हैं।

आउटलुक

प्रीटरम लेबर में जाने से आपके शिशु का विकास प्रभावित हो सकता है। CCBs प्रसव पूर्व प्रसव को स्थगित करने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। CCB ने 48 घंटे तक के लिए श्रम स्थगित कर दिया। जब आप कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ एक CCB का उपयोग करते हैं, तो दो दवाएं जन्म से पहले आपके बच्चे के विकास में मदद कर सकती हैं और सुनिश्चित कर सकती हैं कि आपके पास सुरक्षित प्रसव और स्वस्थ बच्चा है।